探討自閉癥兒童教育康復的方法

唐麗蓉

（龍海市特殊教育學校，福建 龍海 363100）

探討自閉癥兒童教育康復的方法

唐麗蓉

（龍海市特殊教育學校，福建 龍海 363100）

在一線從事教學工作中，筆者針對自閉癥兒童的行為特點，總結了感覺統合訓練，藝術熏陶法，情境教學法，一對一教學等多種教育康復方法，供大家進行探討。

自閉癥；教育康復訓練；家庭教育

自閉癥（又稱孤獨癥）美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》中將自閉癥定義為一種廣泛性的發展障礙，是中樞神經系統受損所引發的發展障礙。患者的異常主要表現在與人交往、溝通、興趣和行為方面的異常，常伴隨有智力障礙、癲癇、多動、退縮以及情緒等障礙。

一、自閉癥兒童的行為和能力特征表現

（一）社交困難，缺乏與他人交往的意愿和能力

自閉癥兒童總是活在自己的小天地，缺乏情感交流，對自己的習慣相當堅持，如果更換固定的事物會表現出強烈的反感。例：渝是個十歲的小女孩，她從不與同伴交流，總是喜歡自己在一旁擺弄自己的小瓶罐，不斷將瓶罐在桌上無數次的敲擊，嘴里總是喃喃自語，從不主動與他人交流。對于自己喜歡的東西，不會表達，總是拿著別人的手，指著東西，示意要拿。班級組織的游戲從不主動參與。

（二）語言發展遲緩、單純的重復、語法錯誤，不了解語言的意義

例：萍每天總是重復一句話：讀書、做早操。例：阿鄭不理解語言，一味模仿，你問他：“你家住在哪里”他不理解，就仿說“家哪里？”“我們一起去打球好嗎？”他不會回答好，只是模仿說我們去打球。

（三）自閉癥兒童一般都會有這樣或那樣的刻板行為或刻板動作

例如：祺對橡皮檫的氣味情有獨鐘，教室里的開關總是按個不停，并且特別喜歡聽一兩首歌曲，總是吵著說：“要聽叮叮鐺，我在馬路邊”。他總是喜歡用手摳去鉛筆表皮，喜歡咬鉛筆頭。

（四）少數自閉癥兒童會在某些方面表現出較強甚至是超強的能力

例：小陳陳總是沉浸在自己的情感世界，不開口說話，嘴里總是叨叨著一些我們聽不懂的話語：“嘻哈嘻哈可可……”但是他對音樂特別敏感，會自己哼著音樂的旋律，音樂課上我們學習了《丑小鴨與白天鵝》他居然自己在語文課上哼起旋律：“我一天一天長大，我不再不再是丑小鴨……”

（五）相當部分自閉癥兒童的感覺靈敏度是異于常人的，有些患者對某種聲音異常排斥、喜歡

例：陳陳每次對全班同學齊讀聲感到厭煩，總是捂住自己的耳朵。

（六）多動、注意力分散

例：班上小泉總是坐不住，上課總喜歡推桌子，挪椅子，踩書包，站起來在教室亂走，注意力無法集中到課堂教學。雖然在醫學上自閉癥還沒有科學有效的治療方法，但通過系統的教育康復訓練，有效的家庭教育，創設各種有利的環境，幫助孩子多與人溝通和交流，可以幫助他們提高社會適應能力，并且克服自閉癥帶來的障礙。對于自閉癥兒童的教育康復，在教學中筆者總結一些能促進自閉癥兒童發展的教育康復方法：感覺統合訓練，藝術熏陶法。

二、感覺統合訓練康復法

指人類對于自己身體跟周圍環境接觸時產生的感覺透過感覺系統傳送到腦部進行分析，在運動系統中做出反應，有助于自閉癥兒童行為的社會化。在平時教學中，通過觀察，根據自閉癥兒童的感覺統合能力和動作的發展狀況，以游戲的形式讓他們在活動中做符合他們需要的游戲活動。例：跳繩、沿直線走、羊角球跳躍、走平衡木、蹦蹦床、拍球、攀爬練習等可以訓練前庭功能失調的兒童；刷、吹、滾等形式的練習刺激孩子的身體部位，提高孩子觸覺敏感性；通過《螞蟻大力士》的游戲，訓練孩子手腳協調向前爬行的能力。通過多感官參與引導學生多種形式地參與課堂，調動更多的感覺器官全面學習新知。例：學習《吃水果》一課時，通過神秘袋形式，先摸一摸，猜出水果名稱，展示水果的課件和實物，并且動手參與切西瓜、剝桔子、削蘋果，并且品嘗水果，整個教學過程中調動視覺、嗅覺、觸覺、味覺共同參與，孩子學得開心，吃得開心，認識也比較深刻。課后，還安排每個孩子在家長的指導下動手繪畫自己喜歡吃的水果，認識更多的水果，并且還專門安排了一節課讓孩子帶著自己認識的水果與同學分享，增加同伴間的互動，也培養孩子的分享意識。

三、情境教學康復法

自閉癥的孩子思想、行為都比較刻板，遷移能力比較差，所以對自閉癥孩子的教學要盡量地接近生活，模擬生活情景或者通過游戲進行教學，在實際生活場景中學習。例：在語文課上學習《紅燈綠燈》一課時，通過課件呈現學習交通規則，觀看交通安全視頻，并且在課堂上創設情境模擬應該如何安全過馬路。在學校附近的十字路口學習安全地過馬路，老師示范后讓孩子的也親身體驗過馬路，將課堂的學習延伸到社會實踐中，并要求家長積極配合在平時上下學時及時督促并鞏固，讓孩子牢記交通規則。通過各種游戲的形式,讓學生能穩定情緒，幫助他們走出封閉的世界，在快樂、輕松的氛圍中學習。經常使用的游戲有（聽覺游戲、角色游戲、體育游戲、建構游戲等）游戲可以緩解不良的情緒，同時學習相關的知識技能。例：小立對陌生人十分排斥的同時又有很強的好奇心，所以筆者利用游戲“小魚吐泡”“過山洞”，剛開始讓他與認識的同伴、老師一起玩游戲，然后更換游戲當中的人，找一兩個陌生的同伴慢慢融入，一段時間過后，小立不那么抗拒了。例：學習《看病》一課時，通過創設情境，角色扮演游戲，真正讓孩子了解看病的流程，懂得生病時應該怎么去醫院掛號、候診、看病時應該怎么向醫生說明病情、怎樣付款、取藥等。

四、藝術熏陶康復法

通過繪畫、手工、體育、舞蹈、音樂等形式的教育康復訓練，借助這些讓自閉癥兒童創造性的自由表現活動，從而達到治療的效果，并且能充分挖掘孩子的藝術天賦。例：春秋季節時，動員孩子及家長們共同參與制作簡易風箏，在制作的過程中體驗參與的快樂，并且組織一起放風箏，孩子們看著高高飛起的風箏，望著藍藍的天空，露出了天使般的笑容。通過音樂不同形式的呈現，融合在教育內容中，讓自閉癥兒童通過聆聽音樂、參與音樂游戲、自由的敲打樂器、歌唱等活動感知音樂、了解音樂，從而產生人與人之間的情感溝通與聯系的沖動，同時在這過程中培養合作的意識以及在群體中的適應能力，促進孩子社會化。例：學習律動《小海軍》，播放音樂時，讓孩子聽著旋律，雄壯有力的踏步走，播放舞蹈視頻動作，分解動作教孩子們學習（讓孩子面對面進行）：打旗語、弓箭步、吹軍號、小跑步等，讓孩子們在音樂活動中感受到快樂、同時訓練孩子的身體協調能力以及感受到在集體中互動。在平時課間時，經常播放舒緩音樂，讓孩子們的情緒得到放松。

五、一對一教學康復法

針對個體的差異實施教學，全面搜集孩子的各方信息，系統評估后根據每個孩子的不同情況設計相應的訓練內容、訓練重點、訓練的時間和量。在訓練的過程中因材施教。例如：2006年出生的小藝無語言，課上總是會自言自語的發出一些無意義的音節，基礎能力普遍性較差，不哭不鬧比較配合。訓練內容有運動訓練、溝通認知訓練、情緒行為訓練等。針對小藝的情況，訓練的內容以基礎認知理解，聽簡單的指令，簡單發音為主，及時給予鼓勵，并且建立良好的情感互動。并且要求家長做好家庭的教育康復訓練。在集體課堂教學時，盡可能其參與到集體活動中，強化溝通意識，適應集體學習環境。在生活上讓孩子多動手，積累生活經驗和感知經驗。并且配合進行感統訓練和精細動作的練習。根據孩子的進展情況，及時的調整教學安排。

在自閉癥兒童的教育康復訓練中，家庭因素很重要。多數家長在自己的孩子確診為自閉癥后，消極的認為“孩子沒救了”或者是消極的逃避結果。家長的早期教育意識，以及掌握科學的教育訓練方法，是能最大程度地讓孩子回歸主流社會的。在實際的教育康復過程中運用的方法，只要我們善于去發現，多總結適合的方法，讓孩子快樂學習，減少煩躁的情緒，從而激發他們表達的欲望和與他人交往的能力。

［1］王梅，張俊芝.孤獨癥兒童的教育與康復訓練［M］.北京：北京華夏出版社，2007.

［2］楊霞，葉蓉.兒童感覺統合訓練實用手冊［M］.上海：海第二軍醫大學出版社，2006.

［3］楊曉玲，蔡逸周.揭秘孤獨癥［M］.北京：北京華夏出版社，2007.

［4］謝明.孤獨癥兒童的教育康復［M］.天津：天津教育出版社，2007.

G761

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1673-9884（2016）08-0113-03

2016-07-07

唐麗蓉（1971-），女，福建龍海人，龍海市特殊教育學校小學高級教師。