中職健康評估情景教學類型及要求

朱丹

摘 要： 健康評估教學中采用情景教學，有助于學生理解抽象的理論知識，有利于培養學生較強的臨場應變能力和實際操作能力，在實施情景教學時，要遵守特定的要求。

關鍵詞： 健康評估 情景教學 類型 要求

經過多年的實驗研究，學界普遍認為，情景教學有利于激發學生學習興趣，調動認知參與，使其在學習中的主觀能動性得到更好發揮，學習的體驗性得到增強，從而變被動接受為主動探索，有效強化教學效果。基于此，健康評估教學中也引進了情景教學。就健康評估教學而言，就是要創設仿現實的病人就醫場景，使學生思維置于情景之中，模擬現實中護士和病人的關系，發揮主觀能動性積極進行探索學習，進而掌握有關知識。《健康評估》課程主要講授病人健康資料的收集、身體評估、實驗室檢查、影像學檢查及護理病歷的書寫等內容，這些對于從未實踐過的學生而言，是陌生的，也是枯燥的，只從理論到理論進行講解，未免顯得空洞和乏味，難以使學生的積極性被調動起來，且不利于學生理解和記憶。認知心理學研究表明，人在實踐過程中獲得的經驗知識最容易記住，因此，如果單純理論化地講授，學生勢必遺忘得很快。而利用情景輔助教學后則不一樣，情景中學生進入半現實狀態，即半實踐狀態，對相關理論知識的理解就有了更多經驗基礎，理解起來就更容易，而且臨床問題分析和應變能力等都會從中得到相應的不同程度的訓練。如此一來，教學效果自然就非傳統理論講授可比了。

一、健康評估情景教學的類型

（一）創設性的情景

如果能在現實的實踐環境中開展教學，則效果自然是非常好的。但就實際而言，這樣是不現實的，沒有醫院可以這樣拿病人給學生試驗。所以，課堂教學中需要的場景，就不得不采取措施生成，創設性的情景就是必不可少的。所謂創設性情景，是指根據內容要點模擬生活現實進行必要的文字描述或圖片、多媒體展示等，調動學生的認知想象力而創造產生的一種場景。這種場景需要教師豐富的語言描述和圖片等相關資源的輔助，外加學生的想象力才能得以實現。比如《健康評估》中“問診”部分教學，可以這樣模擬情景：第一，把教室想象成一個醫院，有一個護士工作站，一名護士正在為一個新病人診斷。由此引出問題：作為一名護士，面對這樣一個新病人，應該詢問哪些問題？讓學生對此問題思考過后，輪流上臺表演嘗試。這一過程中，表演的學生和旁觀旁聽的學生都會有較大的興奮感，通過總結前面學生的不足，后面的學生表演得會越來越好，最終全班學生都會對問題形成基本的共識性答案，使問題得到較好解決。在此過程中，要讓學生意識到，護士見到病人時，和病人的初次溝通非常重要，一定要留下良好的印象，以優美的動聽的言辭感化病人，為后面進一步準確診斷留下空間。問題解決后，可以將學生分組，模擬護士與病人初次見面的對話，使教學效果得到進一步升華。

（二）表演性情景

所謂表演性情景，是指通過演員和道具配合的提示性表演而創立起來的場景。這種情景相對來說更加直觀，與現實更加靠近。比如“聽診”章節的教學，可以把學生帶到實訓室，讓學生相互用聽診器聽診對方的心跳。這一過程中雙方交替表演護士和病人，具有較高的真實性，可以有效地使他們切實掌握聽診技巧。這是參與式的表演，即學生不是旁觀者，而是直接作為角色進入活動之中，在活動中履行角色功能，從中學習和掌握相關知識。這種方式的學習，有效去除了理論知識的枯燥性。試想，如果就聽診方面的知識，只是單純地告訴學生一些知識條款，則學生勢必難以記住，而讓他們在表演過程中按知識條款完成任務，則效果會大不相同。

（三）評價性情景

所謂評價性情景，是指根據評價分析需要創設的場景。創設評價性情境的主要目的是供學生從旁觀察和分析及評點，從中學會理性的觀察分析和思考，掌握科學診斷的方法。比如病人出現的病理呼吸音，是一些疾病引起的呼吸系統異常而導致的聲音，據之可推斷出病人的病理情況。要讓學生掌握這一點，就必須讓他們知道基本的原理，并懂得如何判斷和分析。為此，可以先讓學生充分了解產生類似呼吸音的病人的臨床特征，然后讓學生模擬表演出相應的臨床特征，教師則從旁引導其他學生進行觀察、評價和分析，引導學生了解清楚這種病的具體的臨床表現、出現原因等。經過這種觀察分析，學生對病理呼吸音的理解和把握會更加深刻。

（四）反思性情景

反思情情景是根據反思內容創設的場景，主要功能是輔助學生鞏固所學知識，深化對相關知識的理解，使應用能力得到進一步提升。在教學末尾環節，通過簡要的描述或演示再現之前用過的情景，使學生快速回憶起之前所學，并使前后知識實現鏈接貫通。這樣的反思對學生的綜合能力提升十分有價值。

二、情景教學應用要求

從以上分類闡述可知，情景教學在健康評估課程實施中有積極作用，但在具體實施情景教學時，要注意以下要求。

（一）情景要具有可操作性

采用的情景必須具有可操作性，也就是要有在課堂上應用的客觀現實基礎。比如醫院中用于化驗的儀器等，在課堂教學情景中就不太可能出現，在設定教學情景時應當考慮這種現實。

（二）情景要具有實踐性

用于健康評估教學的情景，應當都有實踐操作性的特點，即應當有學生能參與其中，比如表演類的情景，就是一種具有實踐性的情景。這樣的情景有利于培養學生的實踐操作能力。

（三）情景要具有開放性

健康評估教學要給學生探索的空間，培養學生臨場解決問題的能力，因此，所設定的情景就要具有開放性，即不應該有固定答案，要給學生主觀能動性發揮的可能性。只有開放性的情景，才能培養出有臨場解決問題能力的學生。

（四）情景要具有仿真性

情景雖然不等于真正的客觀現實，但不能脫離實際，要有較高的仿真性。只有仿真的情景，才能使學生所學和所形成的能力將來能直接移植于現實工作實踐之中。

總之，健康評估教學中采用情景教學，有助于學生理解抽象的理論知識，有利于培養學生較強的臨場應變能力和實際操作能力。