聚乙二醇與普通干擾素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效

郭素娟　李智偉

721008　陜西　寶雞市中心醫院感染科(郭素娟)；中國醫科大學附屬盛京醫院感染科(李智偉)

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聚乙二醇與普通干擾素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效

郭素娟李智偉

721008陜西寶雞市中心醫院感染科(郭素娟)；中國醫科大學附屬盛京醫院感染科(李智偉)

【摘要】目的分析肝臟炎癥、纖維化、HBeAg、HBV DNA在聚乙二醇與普通干擾素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的變化以明確療效,為選擇患者提供依據。方法研究對象選擇中國醫科大學附屬盛京醫院2006年6月至2010年6月住院應用干擾素的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者43例,其中應用聚乙二醇干擾素α22例,普通干擾素α21例,療程均為48周,治療前后均行肝組織學檢查,于治療起始、治療12周、24周及48周4個時間點,監測轉氨酶、HBeAg、HBV DNA變化情況及其不良反應,炎癥評分下降2分為治療有效,纖維化評分下降1分治療有效。肝活檢采用在超聲引導下14G活檢針快速穿刺取得活體肝組織，組織長度大于1.5 cm，由同兩位資深專業醫師常規進行病理學檢查。統計學方法用SPSS 15.0統計軟件對數據運用卡方檢驗,重復測量方差分析。結果在整個治療過程中ALT,AST值的變化,不同種類干擾素之間差異無統計學意義(P>0.05);HBeAg陰轉率,聚乙二醇干擾素α 18.2%,優于普通干擾素α 9.52%(P=0.413),不同種類干擾素之間差異無統計學意義；HBV DNA陰轉率,聚乙二醇干擾素α 63.6%,優于普通干擾素α 57.1%(P=0.663),不同種類干擾素之間差異無統計學意義;肝組織學改善,聚乙二醇干擾素α 炎癥改善有效率77.2 %,纖維化改善有效率63.6%,均優于普通干擾素α 炎癥改善有效率28.6%,纖維化改善有效率33.3%,(P=0.015,0.022)，不同種類干擾素之間差異有顯著統計學意義。結……