關于慢病的經濟負擔與防控策略

美國攜手抗擊慢病組織理事長

大家好，很榮幸受大會邀請來給大家做一個報告。

我來自于“攜手抗擊慢病組織”，致力于建立一個由患者、醫生、勞動組織組成的非營利性組織，使得我們能夠提升對慢性病的關注程度，有效的治療慢性病。我們觀察全球在應對慢性病方面的做法和最佳經驗。我們也是一個非常多元化的組織，我們和公司部門、政府、私營企業，包括各種組織都有著廣泛的合作。共同致力于應對慢性病管理和控制慢性病的醫療成本。

我們關注全民健康，我們也關注慢性病對于經濟和社會所帶來的社會影響。每年非傳統性疾病，我們所說的慢病奪取了3800萬人的生命，大多數發生在低收入和中等收入國家。慢病導致了過早夭亡的情況，心血管疾病在慢病當中是引起死亡人數最多的疾病。我們來看一看患病率的情況，從2010年到2030年，這20年間中國在致力于控制慢病對于人口所造成的疾病負擔，2030年這個數據是我們根據現在的情況所做出的預測。如果我們的能力和我們的政策不發生有效的轉變，這樣的一個數據就將變成現實。

我們也看到糖尿病、癌癥和其他慢病都會有一個很大的增幅。所以它將會影響更多的人口。

接下來，跟大家分享慢病所帶來的疾病負擔，它將給我們造成就業機會的損失，而且在全球范圍來看也是一個巨大的經濟負擔。所以，把這些疾病一一來進行分析，我們將會看到對于每一項的疾病應該如何做出相應的治療。如果光是治療糖尿病或者高血壓，不足以改善現在慢病疾病負擔的趨勢。因為我們看到每一個疾病都呈現著增加的趨勢。現在我們看到中國的情況是，疾病的負擔已經逐漸向過去主要由傳染病疾病造成轉向由慢病造成。這個是巨大的轉變，人民也在積極探討為什么有這樣的轉變。這很有可能跟我們的生活習慣和經濟發展，和社會方方面面的轉變有著密切的關系。

我們看中國慢病當中造成死亡的因素，可以看到心血管疾病和呼吸性疾病目前成為重大的致死因素。接下來看這些慢病病例在中國的一些預計數字，我們看到2030年這些死亡的數字是非常驚人的，包括肺癌、糖尿病、心肌梗塞等等，這些數字都翻了兩倍甚至三倍，所以它向我們很好的呈現了慢病目前給中國，中國人民來帶來的重大挑戰和威脅。所以，我們要積極找到解決途徑來扭轉這樣的趨勢。

我們剛剛談到的是醫療成本不斷增加，這些疾病的威脅和負擔也在逐漸的上升。接下來我想談一下疾病對于國民經濟的影響，在印度、中國這些國家，可能造成的經濟損失相比于其他的國家來說是非常高的。所以說，慢病不僅僅是一個疾病，它還會給我們的經濟帶來很大的沖擊。所以它也是一個經濟問題，而不僅僅只是一個衛生問題。如果我們要實現經濟增長目標，要不斷擴大國民收入，應對這些慢病就是當務之急。

談到中國壽命年限損失的十大原因，癌癥和一些心血管，包括呼吸道的一些疾病是導致中國壽命減少非常大的因素。我們要解決這些問題和挑戰就需要衛生系統做出工作。如果分析這些疾病，也看到過去的經驗證明，很多這些慢性病是可以得到有效預防的，我接下來也會談到這一點。

我們來看一看慢病和它的危險因素。吸煙是26.3%，缺乏運動30.6%，以上是行為風險因素，關于代謝性風險因素，我們可以看到高血壓、高血糖、膽固醇的增加和肥胖也是重要代謝性的風險因素。所以，要積極的應對，改變人們這些不良生活習慣，能夠有效幫助我們應對慢病。

慢病都有哪些解決途徑和方案？首先應該積極提高關于健康方面的教育工作，能夠幫助人們改善他們的生活方式，改善營養、減少鹽、油脂等等攝入量。之前的演講人談到鹽的攝入量目前很高，當然戒煙計劃不僅僅是要幫助更多人戒煙，也要防止更多人變成煙民，所以戒煙的計劃在中國也具有相當的重要性，還有一點是早期疾病預測，早發現能夠幫助我們提供積極有效的治療，而且它也會給我們帶來更好的治療效果。

從這一點上可以看出慢病治療基礎還是預防，因為人們一旦發生了這樣的一些非傳染性的慢性疾病，在5到6年的時間，隨著病程發展，治療成本和醫療負擔也在不斷上升。所以需要跟患者進行積極溝通，需要提供更多基層醫療服務和初級醫療服務。

再次感謝邀請我來做報告，謝謝大家。