中美健康峰會組織秘書長馬晶：中美兩國的經(jīng)驗，全世界都可以借鑒

中美健康峰會組織秘書長馬晶女士是哈佛大學(xué)布萊根婦女醫(yī)院，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院副教授，北京協(xié)和醫(yī)院與上海華山醫(yī)院客座教授，著名人口學(xué)家，主要研究癌癥病因，專門從事預(yù)測、預(yù)防和干預(yù)癌癥的工作，為美國國立衛(wèi)生研究院做同行審查，是數(shù)個基金會首席研究員，高級醫(yī)學(xué)期刊編輯或?qū)徃迦恕Ｍ瑫r，她也擔(dān)任哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院項目“在中國推進預(yù)防乳腺癌意識”的首席研究員。

《健康中國》雜志對馬晶秘書長做了面對面專訪，從中國國家衛(wèi)生制度建設(shè)，到本期峰會議題，從全民健康理念，到科技預(yù)防慢病，馬晶女士給我們做了全面回答和具體闡釋。

健康中國：秘書長您好，您可能留意到，中共中央政治局8月26日召開會議，審議通過了“健康中國2030”規(guī)劃綱要，是國計民生的大事。新中國成立特別是改革開放以來，我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展成就顯著，人民健康水平不斷提高。但是也面臨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化等問題，陸續(xù)出現(xiàn)了一些新挑戰(zhàn)。您作為專家和學(xué)者，怎樣解讀他的現(xiàn)實意義？

馬晶：在開幕式上，不論是中央領(lǐng)導(dǎo)，省部委領(lǐng)導(dǎo)，都提到了最近的兩個重大事件，就是國家的高層領(lǐng)導(dǎo)的全國衛(wèi)生與健康大會，以及健康2030的高層規(guī)劃會議，這兩個事件標(biāo)志著中國從重視經(jīng)濟快速發(fā)展型的社會，轉(zhuǎn)向了更注重民生健康的方向，這個方向太重要了。前段時間習(xí)總書記提到“經(jīng)濟轉(zhuǎn)型”，說到綠色經(jīng)濟，綠色發(fā)展，那么健康肯定是第一位的。過去是以煤炭，石油為主力的重污染的發(fā)展型經(jīng)濟，造成了空氣污染，水污染，全國霧霾的環(huán)境，再加上西方化的生活習(xí)慣：攝入高糖飲食、高動物脂肪蛋白，尤其是人工添加劑食品，沒有時間甚至地方去鍛煉的不良生活方式。呼吸問題，飲食問題，再加上健康意識有待加強，健康觀念傳播不到位，這種情況下，過去二三十年經(jīng)濟發(fā)展并沒有帶來人民健康，從某種意義上來說，對廣大人民群眾的健康還產(chǎn)生了很多負(fù)面的影響。在多重因素影響下，用中國前衛(wèi)生部長，現(xiàn)人大常委會副委員長陳竺的話講：中國的慢病井噴式的爆發(fā)。

解放之初，第一屆第二屆全國衛(wèi)生大會，消滅控制了當(dāng)年的很多傳染病，大大提高人民健康指數(shù)，使人均壽命從三十幾歲提到七十余歲，在經(jīng)濟條件困難的當(dāng)時，這是巨大的成就。近三十年來，經(jīng)濟飛速發(fā)展，取得巨大成就，人民的期望壽命卻沒有得到相當(dāng)比例的提高，增加不夠明顯，大部分歸因于慢性非傳染性疾病，慢病帶來巨大的家庭負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)，尤其對于偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村低收入家庭，因病致貧的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。為此，前段時間的醫(yī)改，希望在醫(yī)療保障方面有所改革，但這只是一方面，所謂“上工治未病”，光是建醫(yī)院，增加床位，屬于事后醫(yī)治，這對于慢病來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為新建醫(yī)院和床位的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會老齡化和慢病發(fā)生的速度。

上述兩個會議上，習(xí)總書記提到“沒有健康就沒有小康”，以預(yù)防為主，以基層為主的方針政策非常英明，鼓舞人心，這次中美健康峰會，在這么好的時機下，我們聚中美兩國醫(yī)療領(lǐng)域精英，初衷就是學(xué)習(xí)領(lǐng)會政策，共建交流合作，今年峰會的規(guī)模之大，論壇之盛，超越了以往，并獲得領(lǐng)導(dǎo)嘉賓與參會者一致贊許，我也希望明年在波士頓召開的峰會能把這種積極交流合作的傳統(tǒng)傳承下去。

健康中國：這次綱要有個亮點，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。這一重要論述高屋建瓴，思想深刻，內(nèi)涵豐富，成為社會各界熱議的焦點。“萬金良藥，不如無疾”。人民健康要從基層做起，要從小事抓起。您對“人民健康”有何見解？今后一個時期人民衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點和抓手是什么？

馬晶：我本人是學(xué)公共衛(wèi)生的，我在中國學(xué)習(xí)了十年的公共衛(wèi)生專業(yè)，在哈佛大學(xué)又做了二十年的公共衛(wèi)生研究，目前，咱們國家能夠把“全民健康，預(yù)防為主”上升到“國策”的地位，這確是空前振奮人心的消息，在這樣的形勢下，既然大政方針已定，從北京到西安，我們所到之處，醫(yī)療領(lǐng)域人士、醫(yī)務(wù)工作者都攢著一股勁，希望把中國人民的體質(zhì)、素質(zhì)，包括健康的素養(yǎng)、健康的知識、健康的行為，都提高到一個新臺階，真正能夠把健康融入一切。 從政府來講，健康融入一切政策，從個人，健康融入全生命周期的生活理念和實踐。讓老百姓知道，健康不光是醫(yī)生的問題，也不光是官員的問題，健康人人有責(zé)，每個人都是參與者，用行動參與到這個政策中來，把個人的健康先做好，少得病，不得病，得了病能早期發(fā)現(xiàn)與治療。

健康中國：公共衛(wèi)生，您是怎樣理解的？從一個中西兼學(xué)的學(xué)者視野，中國的公共衛(wèi)生有哪些是做的好的？哪些又是需要“補缺補漏”的？

馬晶：在閉幕式上，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的老院長Barry Bloom提到：他曾是中國衛(wèi)生部顧問馬海德的學(xué)生，馬海德是第一位加入中國國籍的外國人，他協(xié)助組建中央皮膚性病研究所，致力于性病和麻風(fēng)病的防治和研究，并取得世界范圍內(nèi)的成果。馬海德總對他說：我們?yōu)槭裁呆[革命，為什么要建設(shè)新中國，就是為人民服務(wù)。因此，眾多方針政策就要實踐這一理念，為人民服務(wù)，最基本的服務(wù)就是健康，聯(lián)合國世衛(wèi)組織有個口號：健康是每一個人的權(quán)利。這不僅僅是口號，是每個人的基本人權(quán)。其實，在建國初期，中國政府在控制傳染病方面取得了舉世矚目的成就，改革開放以后，中心轉(zhuǎn)移為經(jīng)濟建設(shè)，公共衛(wèi)生的平臺被壓縮，不夠重視，資金短缺，缺乏各方面的支持，公共衛(wèi)生方面的工作者亦覺寒心，不管是環(huán)境衛(wèi)生，職業(yè)衛(wèi)生，營養(yǎng)衛(wèi)生，很多方面，我們需要補上的課太多。我希望這兩個會議的精神能貫徹下去，中國的公共衛(wèi)生會有新的視野和篇章，有更多年輕人投入到公共衛(wèi)生事業(yè)中來，同時，公共衛(wèi)生需要和醫(yī)療緊密結(jié)合，醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者也要有公共衛(wèi)生方面的預(yù)防概念，健康概念，在行醫(yī)過程中，傳播健康知識，健康意識。

健康中國：第六屆中美健康峰會在西安舉行，西安是唐朝的首都，唐朝是中國歷史上的盛世王朝。這次峰會的主題是“創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，邁向全民健康”。從“古”到“今”、“歷史”與“創(chuàng)新”，這些哲學(xué)對應(yīng)關(guān)系上，這次峰會暗含了怎樣的意義？

馬晶：我們非常高興第六屆中美健康峰會能在古城西安舉行，這不僅具有現(xiàn)實意義，也有他的歷史意義。我在峰會召開的前一天參觀了陜西歷史博物館，印象非常深刻，真正體驗到了祖國文化的精髓，五千年歷史在這里的展現(xiàn)。中美健康峰會在西安舉行，通過回顧歷史，展望未來，有承前啟后的作用。首屆峰會于2011年在哈佛大學(xué)舉辦，陳竺部長也參加了，當(dāng)時他就建議峰會在兩國交替舉辦。我們采納了領(lǐng)導(dǎo)的意見，影響力著實更加深遠(yuǎn)，我們把中國的故事在哈佛的平臺上講給全世界，同時，也把國外的產(chǎn)學(xué)研精英請到中國來，讓他們看到中國的變化。實際上，過去五年來，隨著經(jīng)濟，醫(yī)改的發(fā)展，中國人民的健康意識有很大提高，我們的平臺也越做越大，從最開始的5，600人，到今年的參會人數(shù)1700人，今年的主題論壇有很多同步進行，每一場都非常精彩，我主持的醫(yī)學(xué)科技前沿和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)也引發(fā)了極其熱烈的討論，演講嘉賓和觀眾的投入都是空前的。

健康中國：今年的主題是“創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，邁向全民健康”，您怎么看待這個比較大的話題，如何落實到每個省份和經(jīng)濟發(fā)展程度不同的各個地區(qū)？

馬晶：中國地大物博，是三個世界都有的共同體，北京上海廣州等大城市和發(fā)達(dá)國家區(qū)別不大，梯度下來，中等發(fā)達(dá)地區(qū)，不發(fā)達(dá)地區(qū)等等，所以，無論任何事情，尤其是健康領(lǐng)域里，我們能在中國做的，施行的，就可以推廣到世界去。比如習(xí)總書記提到“精準(zhǔn)扶貧”，那么相同的，也有“精準(zhǔn)預(yù)防”，“精準(zhǔn)醫(yī)療”，我們的很多經(jīng)驗，我們做出來的試點，就可以推廣到許多不發(fā)達(dá)地區(qū)，包括非洲，東南亞一些地區(qū)，印度等等，這次峰會就有很多印度專家前來交流探討。我們做中美兩國交流的健康峰會，有個很深的體會：如果把中美兩國的事情搞定了，那么全世界的問題也就解決了一大半。中美兩國的經(jīng)驗，全世界都可以借鑒。正因為這一點，美國學(xué)界，政界和商界人士都非常重視在中國發(fā)生的所有事情，尤其是最近召開的高層的健康衛(wèi)生大會和健康中國2030規(guī)劃會議，這兩個大會引起了世界范圍內(nèi)的關(guān)注。我們這次峰會，也是在傳播這方面的好消息，帶來更廣泛深入的討論。

健康中國：我們在腦卒中論壇的講座里聽有關(guān)專家學(xué)者講到，美國腦卒中問題治療方法和中國是基本相同的，但是他們前進了一步，即在腦卒中發(fā)生之前，先進行健康干預(yù)，讓人們少得，不得，或是輕得這種疾病，這也算是醫(yī)改中的一個大的方向吧？

馬晶：說到腦卒中的預(yù)防，實際上就是控制血壓，因為高血壓是導(dǎo)致腦卒中的最危險的因素。控制血壓的方法，傳統(tǒng)上有很多藥物控制，但是哈佛醫(yī)學(xué)院的教授于幾年前就在新英格蘭雜志上發(fā)表了很好的臨床試驗，即完全的膳食控制，非常有效。少鹽，低脂，多蔬菜，多干果的營養(yǎng)均衡的把握。很多慢病，比如糖尿病，高血壓，完全可以通過飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變來調(diào)整。保持不吸煙，少量飲酒，多運動，健康飲食，充足睡眠等五項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，基本上你罹患慢病的幾率會降低80%到90%。

健康中國：我們認(rèn)為六屆健康峰會都非常成功，您認(rèn)為達(dá)到了創(chuàng)立峰會時的預(yù)期和初衷了嗎？

馬晶：我個人感到很欣慰，我們在創(chuàng)辦之初也有自己小小的理想，我們希望這不光是中美兩國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域里的“G2”，也希望由此建設(shè)一個相當(dāng)于健康界的達(dá)沃斯的平臺，當(dāng)然，這個目標(biāo)還很遙遠(yuǎn)，我們還在繼續(xù)努力，但是，至少中美兩國“G2”的水準(zhǔn)還是達(dá)到了，從2011年創(chuàng)辦伊始，我們的中美健康峰會就已經(jīng)納入中美兩國經(jīng)濟戰(zhàn)略對話框架的協(xié)議里，兩年前又被納入中美兩國人文交流磋商協(xié)議，一個是經(jīng)濟戰(zhàn)略對話，一個是人文交流磋商，所以我們是國家與國家之間的交流對話平臺，與會嘉賓有衛(wèi)生領(lǐng)域的部長級領(lǐng)導(dǎo)，中美兩國頂級學(xué)者，再加上舉辦地的醫(yī)療脊梁，我們有很好的籌備委員會，這次峰會也達(dá)到了我們的預(yù)期，各界同仁都鼎力支持，在此我也再次感謝從各地趕來的所有領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓、院士院長們從百忙之中抽空與會，昨天的院長論壇你也看到了，水泄不通。還有廣大學(xué)生志愿者，工作人員，他們辛勤的付出和勞動。

健康中國：在以后，會不會有更多的國家加入進來，而不只是中美兩國間的峰會？

馬晶：其實我們第一屆峰會就有來自加拿大、英國、墨西哥、非洲，以及我國港澳臺地區(qū)的代表參會。雖然叫“中美健康峰會”，但是今年的討論中，Barry Bloom先生就提到了中美非合作，中美如何聯(lián)手幫助非洲在健康領(lǐng)域，尤其是應(yīng)對傳染性疾病、慢病管理方面取得成績。中國的經(jīng)驗對于廣大第三世界國家是很有益的。

健康中國：談?wù)勀鷮ξ磥淼姆鍟惺裁丛妇昂推诖?/p>

馬晶：過往五屆，我們都是一個會場，討論醫(yī)改和醫(yī)學(xué)前沿的問題，今年，我們首次有并行的主會場和分會場，如您所見，分會場也達(dá)到了很好的預(yù)期，不管是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)前沿，健康城市，慢病防控，院長論壇，我聽說“健康城市”會場聽眾中有眾多市長和院長，過去我們說“衛(wèi)生城市”，“健康城市”則是更加優(yōu)化、更加全面、更高層次的概念。