神經內鏡手術初級培訓的教學實踐研究

周凱+++范雁東+++吉文玉+++馮兆海+++張庭榮

【摘要】目的：研究分析神經內鏡手術初級培訓的教學實踐。方法：選擇臨床醫(yī)學專業(yè)學生42名，將神經內鏡手術初級培訓作為教學內容，隨機把42名學生分為兩組，即對照組和觀察組，每組學生例數(shù)均為21例，其中對照組采取常規(guī)教學法實施教學，觀察組以理論和實踐操作相結合的方式實施教學，比較分析兩組學生理論知識考試成績和實踐操作考試成績。結果：觀察組學生理論知識考試平均成績、實踐操作考試高于對照組，兩組數(shù)據(jù)經過統(tǒng)計學處理分析，差異明顯有統(tǒng)計學意義，P均<0.05。結論：在神經內鏡手術初級培訓的教學中，以理論和實踐操作相結合的方式實施教學，有利于學生理論知識理解能力和實踐操作能力的提高。

【關鍵詞】教學 實踐 神經內鏡手術 初級培訓

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）02-0228-01

1.研究對象和方法

1.1研究對象

選擇臨床醫(yī)學專業(yè)學生42名，將神經內鏡手術初級培訓作為教學內容，采取隨機的方式把42名學生劃分成為兩組，即觀察組和對照組，各組學生人數(shù)均為21例。觀察組21名學生中有13例是男性，8例是女性，平均年齡為20.31±1.04歲；對照組21名學生中男12名，女9名，平均年齡為20.29±1.06歲。兩組學生基本資料比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，P均>0.05，說明兩組研究結果具有可比性。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)教學法實施教學，即聯(lián)合應用手術圖譜和多媒體實施教學。觀察組采取理論和操作實踐相結合的方式實施教學，首先明確教學目標，包含有三個方面的內容，即基礎理論知識、基本技能以及實踐技能的學習，在教學過程中，首先進行基本理論知識的教學，講解神經內鏡系統(tǒng)基本構成、使用方式、神經內鏡手術室設置、手術適應證和禁忌證、手術優(yōu)勢和風險、手術操作過程、手術發(fā)展歷史和現(xiàn)狀及未開發(fā)展等。通過理論知識的講解和學習，使學生對神經內鏡手術有一個基本的了解和認識。在基本技能教學過程中，首先指導學生進行適應性練習，比如進行干燥環(huán)境中取物練習、水中取物練習、利用吸引器在水中進行黃豆或者其他物體的吸取練習；接著進行內鏡基本操作技能練習，包含有水中膜性結構穿孔、青椒操作、剪橡膠手套、磨鉆使用訓練、訓練模型以及動物模型等。最后進行實踐技能教學和練習，用新鮮尸頭示教和操作，對標本實施相應的處理使其成為腦積水標本，示教內容包含有內鏡經鼻碟入路和內鏡下側腦室入路，而后由學生進行操作練習，包含有腦室穿刺、內鏡置入以及內鏡外鞘穿刺等，觀摩手術，通過觀摩手術可強化學生對神經內鏡手術實踐操作的認識。

1.3教學效果評判

將兩組學生考試成績當作評判教學效果的指標，考試內容包含有理論知識和實踐操作，采取百分制進行考核，分數(shù)越高表示教學效果越好。

1.4統(tǒng)計學處理方法

借助于SPSS19.0統(tǒng)計學軟件構建數(shù)據(jù)庫，將本次研究數(shù)據(jù)輸入至該數(shù)據(jù)庫實施統(tǒng)計分析，用卡方比較檢驗各率，組間計量資料用均數(shù)±標準差表示，即（■±s），采用t比較檢驗；以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組和觀察組學生理論知識考試平均成績、實踐操作考試平均成績比較如表1所示，采用統(tǒng)計學軟件對表格中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，經比較檢驗可知，觀察組學生理論知識考試平均成績、實踐操作考試平均成績均明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表1 對照組和觀察組學生理論知識考試平均成績、實踐操作考試平均成績比較（■±s）分

注：和對照組比較，？鄢表示具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3.討論

從以往教學實踐來看，在神經內鏡手術初級培訓的教學中僅僅依靠手術圖譜和多媒體實施教學，難以讓臨床醫(yī)學專業(yè)的學生理解以及熟練掌握神經內鏡手術基本理論知識與操作技能。通過多年實踐教學經驗的總結分析，本次研究對觀察組臨床醫(yī)學專業(yè)的學生采取了理論和實踐操作相結合的方式實施教學，研究結果顯示，采取理論和實踐操作相結合的方式實施教學，可加深學生對神經內鏡手術知識的認識，提高其實踐操作能力。

參考文獻：

[1]計穎，凌士營.神經內鏡在橋腦小腦角區(qū)臨床教學中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2011，10（4）：94-95.endprint