磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效及對疾病相關血清指標的影響

王麗徽

(湖北省孝感市應城市人民醫院 兒科, 湖北 應城, 432400)

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磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效及對疾病相關血清指標的影響

王麗徽

(湖北省孝感市應城市人民醫院 兒科, 湖北 應城, 432400)

摘要:目的探討磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效及對疾病相關血清指標的影響。方法70例消化性潰瘍患兒隨機分為對照組和觀察組，比較2組患者治療總有效率及疾病相關血清指標變化。結果觀察組治療總有效率均高于對照組，治療后不同時間的疾病相關血清指標也均優于對照組(P<0.05)。結論磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效較好，能改善疾病相關血清指標。

關鍵詞:磷酸鋁凝膠; 消化性潰瘍; 臨床療效; 疾病相關血清指標

小兒消化性潰瘍的發病率相對較低，患兒的診治較成年人難度大，因此臨床對其診治重視程度也較高。研究[1]顯示，在本病發生發展過程中，較多與疾病相關的血清指標也呈現出較大幅度的波動，而這些波動的改善程度成為評估治療方法有效程度的重要依據。臨床中用于本病治療的藥物較多，其中磷酸鋁凝膠是并不少見的一類，但是關于其療效的細致研究仍極為缺乏。作者就磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效進行研究，并探討其對疾病相關血清指標的影響程度，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年10月—2015年3月本院進行診治的70例消化性潰瘍患兒為研究對象，將70例患兒隨機分為對照組(常規小兒消化性潰瘍治療組)35例和觀察組(常規治療加磷酸鋁凝膠組)35例。對照組的35例患兒中，男21例，女14例，年齡3.1～14.0歲，平均年齡(8.0±1.2)歲，病灶直徑0.4～1.5cm，平均直徑(1.0±0.3)cm；分類：胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍20例。觀察組的35例患兒中，男22例，女13例，年齡3.2～14.0歲，平均年齡(8.1±1.1)歲，病灶直徑0.4～1.6 cm，平均直徑(1.1±0.2) cm; 分類：胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍20例。2組患兒基本資料無顯著差異(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對照組患兒接受常規的消化性潰瘍治療干預，主要給予胃黏膜保護劑、抗感染藥物、抗膽堿藥物及補充液體等治療。觀察組則在對照組的基礎上再予以磷酸鋁凝膠進行治療，每次服用硫酸鋁凝膠20 g，每天服用2次。2組患兒均連續接受4周的治療。然后將2組中不同種類者的治療總有效率、治療前及治療后不同時間的疾病相關血清指標進行比較。

1.2.2檢測指標與方法：取2組治療前與治療后1、2及4周的靜脈血進行檢測，檢測指標為血清白細胞介素及胃腸激素水平，白細胞介素檢測指標為IL-10、IL-17及IL-25，胃腸激素檢測指標為GAS、MTL及SS, 上述指標的檢測方法為ELISA法，由經驗豐富者進行檢測，然后將不同時間段的檢測結果分別進行統計分析。

1.3評價標準

以患兒治療后潰瘍相關癥狀體征均消失，檢查示潰瘍愈合為治愈；以患兒治療后相關癥狀體征均改善，檢查示潰瘍面積縮小50%以上為有效；以患兒治療后相關癥狀體征改善不明顯，檢查示潰瘍面積縮小不足50%為無效[2]。總有效為治愈和有效之和。

1.4統計學處理

本研究中的數據分析軟件為SAS 6.0，其中的數據分析方法涉及計量資料的t檢驗分析和計數資料的χ2檢驗分析,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組中不同種類者的治療總有效率比較

觀察組中胃潰瘍及十二指腸潰瘍患兒的治療總有效率均高于對照組患兒，且觀察組整體的治療總有效率也高于對照組(P均<0.05)，見表1。

表1　2組中不同種類者的治療總有效率比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.22組治療前后的血清白細胞介素水平比較

治療前2組患者的血清IL-10、IL-17及IL-25等白細胞介素水平均無顯著性差異(P均>0.05), 而治療后1、2及4周觀察組的檢測水平均低于對照組(P均<0.05), 見表2。

表2　2組治療前后的血清白細胞介素水平比較　 pg/mL

與對照組比較, *P<0.05。

2.32組治療前后的血清胃腸激素水平比較

治療前2組患者的血清GAS、MTL及SS等胃腸激素水平均無顯著性差異(P均>0.05), 而治療后1、2及4周觀察組的GAS及MTL均低于對照組, SS則高于對照組(P均<0.05)，見表3。

表3　2組治療前后的血清白細胞介素水平比較

與對照組比較，*P<0.05。

3討論

小兒消化性潰瘍在臨床并不十分常見，對于此類消化性潰瘍的相關研究雖也可見，但是仍相對不足，因此對此方面的研究價值仍然較高[3]。另外，對于此類患兒的治療要求相對更高，因此在藥物選擇方面更應引起重視。臨床中較多研究[4-5]顯示，消化性潰瘍患兒同成年患者相同，普遍存在消化系相關指標的異常，而胃腸激素作為與消化系統功能及狀態密切相關的指標，其在小兒患者中也普遍存在異常的狀態，GAS、MTL及SS等作為常見的胃腸激素指標，其在小兒中呈現明顯的波動[6]，因此對此類患兒進行治療的過程中應重視對上述胃腸激素指標的改善。另外，此類患兒還普遍存在白細胞介素異常的情況，而IL-10、IL-17及IL-25等白細胞介素即是在此類患兒中呈現明顯升高的指標，上述指標除與機體的炎性及免疫反應有密切的關系外[7]，與消化道內環境的調節也有較大的相關性[8]。臨床中用于小兒本病治療的研究雖不少見[9-10]，但是細致的研究極為匱乏，而磷酸鋁凝膠作為在本類患兒治療中較常應用的一類藥物，其對小兒患者胃腸激素及相關白細胞介素的影響研究卻十分不足，因此探討價值較高。

作者就磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效進行研究，并探討其對疾病相關血清指標的影響程度。研究結果顯示，磷酸鋁凝膠對胃潰瘍和十二指腸潰瘍患兒的治療效果均相對更好。另外，其對此類患兒的胃腸激素及白細胞介素相關血清指標改善效果也更為突出，從而肯定了磷酸鋁凝膠在此類患兒中的應用價值。

綜上所述，作者認為磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效較好，且對于疾病相關血清的改善作用也更為積極，因此臨床應用價值相對更高。

參考文獻

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Clinical effect of aluminum phosphate gel on treatment of children with peptic ulcer and its influence on related serum indexes of disease

WANG Lihui

(DepartmentofPediatrics,YingchengPeople′sHospital,Yingcheng,Hubei, 432400)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the clinical effect of aluminum phosphate gel on the treatment of children with peptic ulcer and its influence on the related serum indexes of disease. MethodsA total of 70 children with peptic ulcer were randomly divided into control group and observation group. The total effective rate and changes of related serum indexes of disease were compared between two groups. ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the related serum indexes of disease at different time after the treatment were significantly better than those of the control group (P<0.05). ConclusionThe clinical effect of aluminum phosphate gel in the treatment of children with peptic ulcer is better, and it can improve related serum indexes of disease.

KEYWORDS:aluminum phosphate gel; peptic ulcer; clinical effect; related serum indexes of disease

基金項目：湖北省自然科學基金(hb281234)

收稿日期:2015-07-16

中圖分類號:R 573.1

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)01-072-03

DOI:10.7619/jcmp.201601022