精囊鏡技術(shù)臨床教學(xué)初探

宋濤　王春楊　陳文政　孫圣坤　張旭

1中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科 100853 北京

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繼續(xù)教育

精囊鏡技術(shù)臨床教學(xué)初探

宋濤1王春楊1陳文政1孫圣坤1張旭1

1中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科 100853 北京

[摘要]精囊鏡技術(shù)是近年發(fā)展起來的泌尿男科新技術(shù)，用于治療頑固性血精、精囊結(jié)石、精囊囊腫和射精管梗阻。現(xiàn)針對(duì)精囊鏡手術(shù)的教學(xué)進(jìn)行探討，指出泌尿男科醫(yī)師應(yīng)具備全面的理論和解剖學(xué)知識(shí)，重視手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累，加強(qiáng)相關(guān)的臨床實(shí)踐培訓(xùn)，以便盡快掌握精囊鏡技術(shù)。

[關(guān)鍵詞]精囊鏡；教學(xué)；探討

自1996年Shimada等[1]首次在體外應(yīng)用內(nèi)窺鏡觀察前列腺及膀胱切除術(shù)后所得到的精囊標(biāo)本的內(nèi)部情況。Okubo等[2]隨后成功地在體內(nèi)應(yīng)用內(nèi)窺鏡觀察到了精囊。2002年Yang等[3]則首次大樣本研究經(jīng)尿道、射精管開口逆行插入輸尿管鏡，觀察精囊內(nèi)部情況，并提出精囊鏡的概念，總結(jié)出精囊鏡診斷治療精道遠(yuǎn)端及精囊疾病是安全和可行的。近年來，應(yīng)用精囊鏡技術(shù)對(duì)頑固性血精、精囊結(jié)石、精囊囊腫及射精管梗阻等男科疾病的診斷和治療[4,5]給泌尿男科醫(yī)師提供了一個(gè)極其有效的診治方法。

1精囊鏡檢查適應(yīng)證

1.1復(fù)發(fā)性和頑固性血精

血精經(jīng)藥物持續(xù)治療1個(gè)月以上或經(jīng)其他保守治療無效，血精持續(xù)出現(xiàn)超過6個(gè)月。

1.2射精管結(jié)石或精囊結(jié)石

射精管結(jié)石及精囊結(jié)石多伴有血精、會(huì)陰部不適，射精疼痛及睪丸疼痛等，結(jié)石阻塞射精管或射精管結(jié)石均可引起不育。結(jié)石的形成與慢性精囊炎、前列腺炎、射精管梗阻和代謝紊亂有關(guān)。……