血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽門螺桿菌抗體檢測對萎縮性胃炎和胃癌的診斷價值

趙建業　朱春平　李兆申

第二軍醫大學附屬長海醫院消化科(200433)

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血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽門螺桿菌抗體檢測對萎縮性胃炎和胃癌的診斷價值

趙建業朱春平李兆申*

第二軍醫大學附屬長海醫院消化科(200433)

摘要諸多研究表明，血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平變化能反映胃黏膜組織學狀態，可作為胃底腺黏膜的血清學活檢，并可將血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)下降以及G-17水平升高作為胃癌高風險指標應用于臨床評估。幽門螺桿菌(Hp)感染可導致慢性活動性胃炎，隨著炎癥進展，可引起黏膜萎縮、腸化生。本文就血清PG、G-17、Hp抗體檢測對萎縮性胃炎和胃癌的診斷價值作一綜述。

關鍵詞胃蛋白酶原類；胃泌素類；胃炎，萎縮性；胃腫瘤；幽門螺桿菌；診斷

Diagnosis

慢性萎縮性胃炎是公認的癌前病變，幽門螺桿菌(Hp)感染后，胃癌演變過程遵循“Hp感染-慢性胃炎-胃黏膜萎縮-腸上皮化生-異型增生-腸型胃癌”的疾病模式發展[1]。胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤，嚴重威脅人類健康，對患者以及社會造成沉重負擔。

我國胃癌患者確診時多數已為中晚期，早診斷、早治療對患者預后尤為重要。目前，胃鏡結合胃黏膜活檢是診斷胃癌的金標準，但檢查為侵入性，不適用于普查和篩查。因此迫切需要簡便、快速、重復性好、非介入性、便于動態監測的檢查方法作為胃癌篩查手段，以及在萎縮性胃炎階段予以診斷并監測病變發展變化。諸多研究表明，血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平變化能反映胃黏膜組織學狀態，可作為胃底腺黏膜的血清學活檢，并可將血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)下降以及G-17水平升高作為胃癌高風險指標應用于臨床評估。……