鋇條標記檢測結腸傳輸類型并個體化治療慢性便秘

黨小紅　馬彥云　黃會芳　趙和平　李　悅　張　婕　劉近春　霍麗娟

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院消化科(030001)

?

鋇條標記檢測結腸傳輸類型并個體化治療慢性便秘

黨小紅*馬彥云黃會芳趙和平李悅張婕劉近春霍麗娟

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院消化科(030001)

背景：便秘是影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要問題，遵循循證醫(yī)學原則和現(xiàn)代便秘的觀念給予慢性便秘患者合理有效的診斷和治療是消化科醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)之一。目的：評價鋇條標記檢測結腸傳輸類型在慢性便秘診斷和治療中的作用。方法：納入2013年4月—2014年10月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院就診的慢性便秘患者50例，隨機分成兩組。個體化治療組患者口服20枚鋇條后分別于48 h和72 h攝腹部平片1張，計算結腸各部位傳輸指數(shù)，結合臨床表現(xiàn)等推斷結腸傳輸類型和動力學特征，據(jù)此制定個體化治療方案并進行療效評價。對照組患者根據(jù)臨床表現(xiàn)給予經(jīng)驗性治療。結果：對照組口服莫沙必利+乳果糖或聚乙二醇，有腹痛、腹脹者經(jīng)驗性使用匹維溴銨或曲美布汀替換莫沙必利。根據(jù)鋇條標記檢測結果，個體化治療組慢傳輸型便秘9例，出口梗阻型6例，混合型8例。對照組和個體化治療組治療2周后24 h內(nèi)排便率分別為24.0%(6/25)和52.2%(12/23)，48 h內(nèi)排便率分別為 64.0%(16/25)和87.0%(20/23)，兩組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：鋇條標記檢測結腸傳輸類型簡便、經(jīng)濟、實用，對于慢性便秘患者的個體化治療具有重要意義。

關鍵詞鋇；便秘；結腸傳輸；結腸動力；個體化醫(yī)學

Barium-based Colonic Transit Detection and Individualized Treatment for Chronic ConstipationDANGXiaohong,MAYanyun,HUANGHuifang,ZHAOHeping,LIYue,ZHANGJie,LIUJinchun,HUOLijuan.DepartmentofGastroenterology,theFirstHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan(030001)

隨著飲食結構的改變以及精神心理、社會等多方面因素的影響，便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要問題之一。……