益生菌治療幽門螺桿菌的現狀

胡馨月　霍麗娟

030001　太原，山西醫科大學第一醫院消化科

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·綜述·

益生菌治療幽門螺桿菌的現狀

胡馨月霍麗娟

030001太原，山西醫科大學第一醫院消化科

摘要：幽門螺桿菌(Hp)是引起上消化道疾病的主要致病菌之一，并且其在許多消化系統以外疾病的發生發展中也起著一定的作用。由于Hp對抗生素耐藥率的逐年升高，目前公認的根除Hp方案即標準三聯療法(一種質子泵抑制劑+兩種抗生素)的根除率已明顯降低。臨床研究證實，國際上推薦的序貫療法和伴同療法在中國并未明顯提高Hp根除率。鉍劑四聯療法在一定程度上可提高Hp根除率。近年來益生菌在根除Hp治療中的作用受到了重視，國內外學者們就益生菌能否提高Hp根除率進行了多方面研究，此文就目前益生菌治療Hp的現狀作一綜述。

關鍵詞：幽門螺桿菌；益生菌；根除率

幽門螺桿菌(Hp)為微需氧、螺旋狀革蘭陰性菌屬，在pH為4.0～8.5條件下存活[1]，可引起胃腸道及其以外的多種疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、冠狀動脈性心臟病、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等疾病[2]。目前Hp已被世界衛生組織列為一類致癌因子。因此根除Hp是治療上述疾病的關鍵。

1Hp的致病機制

Hp的致病機制主要包括以下5個方面：(1)Hp具有游走性和驅動性這主要依賴于Hp的鞭毛結構，定植于胃黏膜表面，且鞭毛上基因與發病有關，而無鞭毛的Hp不能游動、黏附[3]。(2)Hp具有耐酸性Hp產生的尿素酶可水解尿素，產生氨氣和二氧化碳，升高其周圍的pH，起到保護自身的作用[3]。……