二甲雙胍的降糖及降糖外作用

張　浩，賈　莉，王　梅，王華新，李泓銳

(1.大連醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044)

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二甲雙胍的降糖及降糖外作用

張浩1，賈莉2，王梅1，王華新1，李泓銳1

(1.大連醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044)

[摘要]二甲雙胍減少肝臟糖異生作用，增加外周組織胰島素敏感性，改善胰島素抵抗和較少不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，為臨床治療2型糖尿病的一線用藥并貫穿治療始終達(dá)50年之久。新近研究發(fā)現(xiàn)，除降血糖外，其還擁有改善脂代謝、保護(hù)心血管、抑制腫瘤、治療非酒精性脂肪肝和多囊卵巢綜合征等作用。臨床治療糖尿病合并其他疾病患者，發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，罕見乳酸酸中毒。在循證醫(yī)學(xué)和大量臨床實(shí)驗(yàn)支持下，二甲雙胍的降糖外作用有望如降糖作用一般具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]二甲雙胍; 糖尿病; 腫瘤; 心血管事件; 多囊卵巢綜合征; 非酒精性脂肪肝

[引用本文]張浩，賈莉，王梅，等.二甲雙胍的降糖及降糖外作用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016,38(2)：200-204,208.

1二甲雙胍的發(fā)現(xiàn)

雖然自1957年上市以來(lái)，二甲雙胍應(yīng)用于糖尿病治療才短短50多年，但其發(fā)現(xiàn)史可追溯至中世紀(jì)。當(dāng)時(shí)的糖尿病患者偶然發(fā)現(xiàn)一種名叫Galega(山羊豆、法國(guó)紫丁香)的植物可以緩解自身多尿、尿糖癥狀，而后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)這種植物富含胍類成分，這應(yīng)該是人類第一次意識(shí)到胍類的降糖作用。隨后有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)切除甲狀旁腺后，血糖降低的同時(shí)伴隨著胍水平的升高，再一次暗示胍類與降血糖的關(guān)系。……