社區中醫“治未病”人才隊伍現況及對策分析

鮑 勇，郭麗君，劉 夏，孫 煒，戴紅勤

?

社區中醫“治未病”人才隊伍現況及對策分析

鮑 勇，郭麗君，劉 夏，孫 煒，戴紅勤

【摘要】目的了解社區中醫“治未病”人才隊伍現況，并探討其對策建議。方法選取2014年12月—2015年1月上海市黃浦區10個社區衛生服務機構的醫務人員430名進行社會人口學特征調查。結果共發放問卷430份，回收有效問卷為403份，有效回收率為93.7%。社區醫務人員中男女性別比為1∶2.3(121/282)，中西醫崗位醫生比為1∶3.8(78/296)，月收入2 000～7 999元占95.6%(385/403)。不同年齡、學歷的社區醫務人員性別分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中各年齡段女性所占比例均高于男性。不同性別、職稱、職業的社區醫務人員年齡分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中公共衛生(29.5%，18/61)、中醫全科(18.2%,12/66)及中西醫結合(16.7%，2/12)人員中20～歲所占比例較高，西醫全科(51.0%,98/192)和中醫全科(45.4%，30/66)人員中30～歲所占比例位居前兩位，中西醫結合(33.3%，4/12)及公共衛生(24.6%,15/61)人員中40～歲所占比例較高，中西醫結合(41.7%，5/12)及西醫其他(40.7%，22/54)人員中50～歲所占比例較高。不同性別、年齡、崗位的社區醫務人員學歷分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中西醫崗位人員中本科學歷所占比例較高(66.6%，197/296)，中醫崗位人員中碩士及以上學歷所占比例較高(16.7%，13/78)。不同年齡、學歷、崗位、職稱、月收入的社區醫務人員婚姻狀況分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中月收入2 000～元人員中未婚(21.8%，12/55)、離異及其他(5.5%，3/55)所占比例較高，6 000～元人員中初婚所占比例最高(91.0%，81/89)。不同年齡、職稱、婚姻狀況的社區醫務人員月收入分布間差異均有統計學意義(P<0.05)。不同學歷、職稱、職業類別、婚姻狀況的社區醫務人員崗位分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中高中及以下學歷人員中西醫崗位所占比例最高(88.2%，15/17)，碩士及以上學歷人員中中醫崗位所占比例最高(68.4%，13/19)。不同年齡、崗位的社區醫務人員職稱分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中20～歲人員中初級職稱所占比例最高(84.8%，39/46)，40～歲(17.0%，15/88)、50～歲(11.2%，10/89)人員中高級職稱所占比例較高。不同性別的社區醫務人員工作年限分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中女性人員中工作年限1～5年所占比例較高(52.2%，36/69)，而男性人員中工作年限≥6年所比例較高(82.1%,23/28)。不同年齡、職業類別、工作年限、婚姻狀況的社區醫務人員認為“治未病”人才是否稱職分布間差異均有統計學意義(P<0.05)；其中中醫全科人員中認為稱職所占比例最高(68.2%，45/66)，中西醫結合人員中認為不稱職所占比例最高(58.3%，7/12)。結論各類別人力資源配備比例還沒有達到理想狀況，需進行結構和層次的調整。在開展社區中醫藥崗位培訓時，男性、中年人員、專科學歷者、中西醫結合人員及西醫人員是主要培訓對象，應采取不同的政策、方式、手段，切實提高社區“治未病”人才隊伍的服務水平。

中醫預防保健服務體系的建設還處于起步階段，其成敗關鍵在于人才隊伍建設。達慶東等[1]在2006年中醫藥社區衛生服務需求與可持續發展思考中指出，目前中醫藥人才社區衛生服務能力不強、繼承不夠、創新不夠，存在年齡老化、技術水平偏低等問題。劉自寬[2]在2008年對全國社區中醫藥人力資源現狀調查研究表明，全國各省市級社區中醫執業醫師總量不足，人員年齡結構不合理。吳佳[3]在2010年對北京市社區衛生服務機構中醫師隊伍現狀研究顯示，北京市社區中醫師開展項目有限，綜合服務能力有待提高，西醫師開展中醫藥服務尚需專題培訓。李文華等[4]在2014年對上海市社區中醫藥人力資源發展狀況分析表明，上海市中醫藥社區衛生人力資源數量和結構有了提高，但仍需定期人才培訓以及加強隊伍穩定。因此，本研究主要針對社區衛生服務機構開展中醫“治未病”服務的人才隊伍現況進行分析，以了解社區中醫“治未病”服務的人才隊伍狀況，進而從中總結發現問題，最終為中醫“治未病”工作的改善與提高提供支撐性政策建議，推動區域中醫預防保健服務體系建設提供理論參考。

1對象與方法

1.1研究對象選取2014年12月—2015年1月上海市黃浦區10個社區衛生服務機構的醫務人員430名。納入標準：在崗且為西醫、中醫或中西醫結合醫師；排除標準：非在崗醫師或雖在崗但為非醫師者。

1.2研究方法運用文獻分析法收集國內相關“治未病”方面的文獻，明確國內研究現況及水平，并完成《上海市黃浦區社區醫務人員中醫“治未病”認知與發展調查問卷》設計。采用現況調查法，對430名社區醫務人員進行自填問卷調查。共計回收問卷413份，經檢查核實后，將空白、全部問題的缺失和漏填率超過5%的不完整問卷共10份刪去，有效問卷為403份，有效回收率為93.7%。

1.3統計學方法運用Epidata 3.0軟件建立數據庫，采用雙人核對錄入，進行邏輯檢錯，以控制錄入質量。采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析。計數資料以相對數表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1工作領域共402名社區醫務人員填寫了工作領域，其包括慢性病防治(66.2%)、健康教育(62.7%)、健康體檢(62.4%)、健康管理(57.5%)等，見表1。

2.2基本特征403名社區醫務人員中，女性占70.0%，30～歲占43.4%，本科學歷占63.8%，初婚占84.6%，月收入<8 000元占95.6%，西醫醫生占79.1%，中級職稱占64.0%，工作年限≥6年占57.7%，認為“治未病”人才稱職的占59.6%，認為“治未病”隊伍規模太小和偏小的占41.7%，認為“治未病”隊伍學歷層次太低和偏低的占7.6%，認為“治未病”人員結構極不合理和基本不合理的占15.9%(見表2)。

2.3不同特征社區醫務人員分布情況

2.3.1性別分布不同年齡、學歷的社區醫務人員性別分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表3)。其中20～歲人員中女性占81.3%，50～歲人員中男性占41.8%；碩士及以上學歷人員中女性占94.7%，高中及以下學歷人員中男性占52.4%。

2.3.2年齡分布不同性別、職稱、職業的社區醫務人員年齡分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表4)。其中男性人員中50～歲占31.4%，女性人員中50～歲僅占18.8%；初級職稱人員中20～歲占34.8%，初、中級職稱人員中30～歲分別占41.1%和47.8%；中醫全科、西醫全科人員中30～歲分別占45.4%和51.0%，中西醫結合、西醫其他人員中50～歲分別占41.7%和40.7%。

2.3.3學歷分布不同性別、年齡、崗位的社區醫務人員學歷分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表5)。其中男性人員中專科學歷占26.5%，女性人員中本科學歷占63.8%；20～歲人員中碩士及以上學歷占12.5%，50～歲人員中專科學歷占53.8%；西醫崗位人員中本科學歷占66.6%，中醫崗位人員中碩士及以上學歷占16.7%。

表1　402名社區醫務人員從事的工作領域

表3不同特征社區醫務人員的性別分布比較〔n(%)〕

Table 3Comparison of gender distribution of community health workers with different characteristics

特征人數男女χ2值P值年齡(歲)10.0680.018 20~489(18.8)39(81.2) 30~17552(29.7)123(70.3) 40~8922(24.7)67(75.3) 50~9138(41.8)53(58.2)學歷10.5420.014 碩士及以上191(5.3)18(94.7) 本科25777(30.0)180(70.0) 專科10632(30.2)74(69.8) 高中及以下2111(52.4)10(47.6)

表2　403名社區醫務人員的基本特征

(續表2)

“治未病”隊伍層次 學歷太低30.7 學歷偏低286.9 不了解28871.5 學歷正好8420.9“治未病”人員結構 極不合理112.7 基本不合理5313.2 不了解27367.7 基本合理6516.1 完全合理10.3

注：a為數據有缺失

2.3.4婚姻狀況分布不同年齡、學歷、崗位、職稱、月收入的社區醫務人員婚姻狀況分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表6)。其中20～歲人員中未婚、初婚分別占41.7%、56.2%，50～歲人員中初婚、離異及其他分別占85.7%和12.1%；本科及以上學歷人員中未婚占13.1%，高中及以下學歷人員中離異及其他占14.3%；西醫崗位人員中初婚占86.8%，中醫崗位人員中未婚占15.4%；高、中級職稱人員中初婚分別占86.2%和89.2%，初級職稱人員中未婚、離婚及其他分別占21.4%和4.5%；月收入2 000～元人員中未婚、離異及其他分別占21.8%和5.5%，6 000～元人員中初婚占91.0%。

表6不同特征社區醫務人員的婚姻狀況分布比較〔n(%)〕

Table 6Comparison of marital status distribution among community health workers with different characteristics

特征人數未婚初婚離異及其他χ2值P值年齡(歲)68.423<0.001 20~4820(41.7)27(56.2)1(2.1) 30~17522(12.6)151(86.3)2(1.1) 40~891(1.1)85(95.5)3(3.4) 50~912(2.2)78(85.7)11(12.1)學歷21.237<0.001 本科及以上27636(13.1)236(85.5)4(1.4) 專科1069(8.5)87(82.1)10(9.4) 高中及以下21018(85.7)3(14.3)崗位9.0210.005 西醫29631(10.5)257(86.8)8(2.7) 中醫7812(15.4)58(74.4)8(10.2)職稱15.6060.002 高級293(10.3)25(86.2)1(3.5) 中級25117(6.8)224(89.2)10(4.0) 初級(師)11224(21.4)83(74.1)5(4.5)月收入(元)15.0370.027 2000~5512(21.8)40(72.7)3(5.5) 4000~24126(10.8)204(84.6)11(4.6) 6000~897(7.9)81(91.0)1(1.1) 8000~18016(88.9)2(11.1)

表4　不同特征社區醫務人員的年齡分布比較〔n(%)〕

表5　不同特征社區醫務人員的學歷分布比較〔n(%)〕

2.3.5月收入分布不同年齡、職稱、婚姻狀況的社區醫務人員月收入分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表7)。其中20～歲人員中月收入2 000～5 999元占81.3%，30～、40～、50～歲人員中月收入4 000～7 999元分別占85.2%、83.2%和82.4%。

2.3.6崗位分布不同學歷、職稱、職業類別、婚姻狀況的社區醫務人員崗位分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表8)。其中高中及以下學歷人員中西醫崗位占88.2%，碩士及以上學歷人員中中醫崗位占68.4%；中級職稱人員中西醫崗位占83.5%，初級職稱人員中中醫崗位占30.0%；中醫全科人員中中醫崗位占93.9%，西醫全科人員中西醫崗位占98.9%；初婚人員中西醫崗位占81.6%，離婚及其他人員中中醫崗位占50.0%。

表7不同特征社區醫務人員的收入分布比較〔n(%)〕

Table 7Comparison of income distribution among community health workers with different characteristics

特征人數2000~元4000~元6000~元8000~元χ2值P值年齡(歲)19.2080.008 20~4815(31.3)24(50.0)8(16.7)1(2.0) 30~17521(12.0)110(62.9)39(22.3)5(2.8) 40~897(7.8)50(56.2)24(27.0)8(9.0) 50~9112(13.2)57(62.6)18(19.8)4(4.4)職稱16.3050.012 高級296(20.7)14(48.3)6(20.7)3(10.3) 中級25123(9.2)156(62.1)60(23.9)12(4.8) 初級(師)11225(22.3)64(57.1)21(18.8)2(1.8)婚姻狀況15.3070.018 未婚4512(26.7)26(57.8)7(15.5)0 初婚34140(11.7)204(59.8)81(23.8)16(4.7) 離婚及其他173(17.6)11(64.7)1(5.9)2(11.8)

表8不同特征社區醫務人員的崗位分布比較〔n(%)〕

Table 8Comparison of post distribution among community health workers with different characteristics

特征人數西醫中醫χ2值P值學歷21.871<0.001 碩士及以上196(31.6)13(68.4) 本科242197(81.4)45(18.6) 專科9678(81.2)18(18.8) 高中及以下1715(88.2)2(11.8)職稱7.8080.020 高級2822(78.6)6(21.4) 中級236197(83.5)39(16.5) 初級(師)10070(70.0)30(30.0)職業類別243.764<0.001 中醫全科664(6.1)62(93.9) 中西醫結合119(81.8)2(18.2) 西醫全科184182(98.9)2(1.1) 西醫其他5243(82.7)9(17.3) 公共衛生4845(93.8)3(6.2)婚姻狀況9.0210.011 未婚4331(72.1)12(27.9) 初婚315257(81.6)58(18.4) 離婚及其他168(50.0)8(50.0)

2.3.7職稱分布不同年齡、崗位的社區醫務人員職稱分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表9)。20～歲人員中初級職稱占84.8%，30～歲人員中中級職稱占71.0%，40～、50～歲人員中高級職稱分別占17.0%和11.2%；西醫崗位人員中中級職稱占68.2%，中醫崗位人員中高、初級職稱分別占8.0%和40.0%。

表9不同特征社區醫務人員的職稱分布比較〔n(%)〕

Table 9Comparison of professional title distribution among community health workers with different characteristics

特征人數高級中級初級χ2值P值年齡(歲)99.435<0.001 20~461(2.2)6(13.0)39(84.8) 30~1693(1.8)120(71.0)46(27.2) 40~8815(17.0)61(69.3)12(13.7) 50~8910(11.2)64(71.9)15(16.9)崗位7.8080.020 西醫28922(7.6)197(68.2)70(24.2) 中醫756(8.0)39(52.0)30(40.0)

2.3.8工作年限分布男性人員中工作年限1～3、4～5、≥6年分別占3.6%(1/28)、14.3%(4/28)和82.1%(23/28)，女性人員中工作年限1～3、4～5、≥6年分別占7.3%(5/69)、44.9%(31/69)和47.8%(33/69)，二者工作年限分布間差異有統計學意義(χ2=10.463，P=0.005)。

2.3.9是否稱職分布不同年齡、職業類別、工作年限、婚姻狀況的社區醫務人員認為“治未病”人才是否稱職分布間差異均有統計學意義(P<0.05，見表10)。其中20～歲人員中認為稱職占81.2%，50～歲人員中認為不稱職占52.7%；中醫全科人員中認為稱職占68.2%，中西醫結合人員中認為不稱職占58.3%；工作年限1～3年人員中認為稱職占83.3%，≥6年人員中認為不稱職占51.8%；未婚人員中認為稱職占75.6%，離婚及其他人員中認為不稱職占70.6%。

表10不同特征社區醫務人員認為“治未病”人才是否稱職分布比較〔n(%)〕

Table 10Comparison of the recognition of the competency of TCM "preventive treatment of disease"talents among community health workers with different characteristics

特征人數稱職不稱職χ2值P值年齡(歲)22.213<0.001 20~4839(81.2)9(18.8) 30~175114(65.1)61(34.9) 40~8944(49.4)45(50.6) 50~9143(47.3)48(52.7)職業類別10.8900.028 中醫全科6645(68.2)21(31.8) 中西醫結合125(41.7)7(58.3) 西醫全科192102(53.1)90(46.9) 西醫其他5432(59.3)22(40.7) 公共衛生6144(72.1)17(27.9)工作年限(年)10.4730.005 1~365(83.3)1(16.7) 4~53528(80.0)7(20.0) ≥65627(48.2)29(51.8)婚姻狀況11.2480.004 未婚4534(75.6)11(24.4) 初婚341201(58.9)140(41.1) 離婚及其他175(29.4)12(70.6)

3討論

合理配置中醫人員，加強人員培訓是完成中醫藥健康管理服務人群覆蓋率30%目標[5]的重要舉措，中醫人員在社區具有不可或缺的作用。本研究中從事慢性病防治、健康教育、健康體檢的社區醫務人員均超過60%，從事健康管理的社區醫務人員亦達57.5%，說明社區衛生服務機構中將近70%的工作量是來自于公共衛生工作的健康體檢、健康教育、健康管理以及慢性病防治。這符合我國的公共衛生導向政策，社區醫務人員有承擔多崗的現象，這與北京市的調查結果[2]相似。

本結果顯示：(1)社區醫務人員中以女性為主，男女性別比為1∶2.3，這也與北京市的調查結果[2]相符。其中，20～歲人員中女性所占比例最高，而50～歲人員中男性所占比例最高；碩士及以上學歷人員中女性所占比例最高，而高中及以下學歷人員中男性所占比例最高。提示在進行中醫“治未病”培訓時，應以男性且年齡大的人員為主要培訓對象。(2)社區醫務人員的年齡以30～歲為主，人才隊伍相當年輕化。這比朱振玲[6]2006年的調查結果有所改善，與李文華等[4]的調查結果相吻合。初級職稱人員中20～歲所占比例最高，初、中級職稱人員中30～歲所占比例較高，中、高級職稱人員中40～歲和50～歲所占比例較高。公共衛生、中醫全科及中西醫結合人員中20～歲所占比例較高，西醫全科和中醫全科人員中30～歲所占比例位居前兩位，中西醫結合及公共衛生人員40～歲所占比例較高，中西醫結合及西醫其他人員中50～歲所占比例較高。說明各職業類別的人力資源配備比例還沒有達到理想狀況，需要進行結構調整，才能符合國際及國家標準。(3)社區醫務人員的學歷以本科為主，高于李文華等[4]的調查結果，可能是由于抽樣誤差造成的。其中，女性人員中本科及以上學歷所占比例較高，而男性人員中專科及以下學歷所占比例較高；隨著年齡增長碩士及以上學歷所占比例逐漸減少，專科及以下學歷所占比例逐漸增多；中醫崗位人員中碩士及以上學歷所占比例較多，而西醫崗位人員中本科及以下學歷所占比例較多。提示男性、中年人員、專科學歷者及西醫人員是主要的培訓對象。(4)婚姻狀況中，學歷越高未婚者越多，學歷越低離異及其他者越多；與西醫崗位相比，中醫崗位未婚者多、初婚者少；初級職稱人員中未婚、離婚及其他所占比例較高；除月收入8 000～元外，隨著收入的增加，未婚、離異及其他所占比例逐漸減少，而初婚所占比例逐漸增多。(5)月收入分析顯示，20～歲人員中月收入2 000～5 999元及30～、40～、50～歲人員中月收入4 000～7 999元均占80%以上。可見，社區醫務人員的月收入集中在2 000～7 999元。(6)崗位分布中，中西醫崗位醫生比為1∶3.8。對于中醫人員配置標準，北京市中醫管理局要求到2010年,北京市社區衛生服務中心中醫類別執業醫師，城區達到執業醫師總人數的25%[2]。其中，高中及以下學歷人員中西醫崗位所占比例最高，而碩士及以上學歷人員中中醫崗位所占比例最高；中級職稱人員中西醫崗位所占比例最多，而初級職稱人員中中醫崗位所占比例最高。提示對待中、西醫人員，應采取不同的政策、方式、手段進行培訓及繼續教育。(7)職稱分布中，40～歲人員中高級職稱所占比例最高，30～歲人員中中級職稱所占比例最高，20～歲人員中初級職稱所占比例最高；中醫人員中高、初級職稱所占比例較高，而西醫人員中中級職稱所占比例較高。說明應提高中醫人員的中級職稱比例。(8)工作年限分布中，1～3年占6.2%，4～5年占36.1%，≥6年占57.7%，而且女性人員中工作年限1～5年所占比例較高，而男性人員中工作年限≥6年所占比例較高。說明中醫人才隊伍還是比較穩定的。(9)社區醫務人員認為目前“治未病”人才稱職的占59.6%，認為人才隊伍規模正好的僅占3.3%，認為人才隊伍學歷層次適合的占20.9%；認為人才隊伍結構基本合理的占16.1%，說明上海市“治未病”人才隊伍在規模、結構上還有待于改善。其中，隨著年齡和工作年限的增加，認為“治未病”人才不稱職的人員逐漸增多；中西醫結合類別的醫生認為“治未病”人才不稱職的人員比例最高。這說明應加強對高年齡、中西醫結合從業人員的培訓。

綜上所述，人才培養是中醫藥社區衛生服務工作成敗的關鍵，應通過開展社區中醫藥知識與技能崗位培訓,切實提高社區衛生人才隊伍的技能和服務水平。

作者貢獻：鮑勇、郭麗君共同撰寫論文、成文并對文章負責；孫煒、戴紅勤進行資料收集；郭麗君、劉夏進行質量控制與審校。

參考文獻

[1]達慶東,季偉蘋,吳耀持.中醫藥社區衛生服務需求與可持續發展思考[J].健康教育與健康促進，2006,1(3)：26-29.

[2]劉自寬.我國社區中醫藥人力資源現狀與對策研究[D].濟南：山東大學，2008.

[3]吳佳.北京市社區衛生服務機構中醫師隊伍現狀研究[D].北京：北京中醫藥大學，2010.

[4]Li WH,Chu J,Zang J,et al.Analysis of the human resource development of traditional Chinese medicine in community health service centers in Shanghai[J].Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal，2014,35(4):15-18.(in Chinese)

李文華，儲鈺，藏姬，等.上海市社區衛生服務機構中醫藥人力資源發展狀況分析[J].上海醫藥，2014,35(4):15-18.

[5]國家衛生計生委.中國中醫藥管理局辦公室主任王煉舉行的新聞發布會[EB/OL].(2013-09-10)[2014-08-12].http://finance.chinanews.com/jk/2013/09-10/5269060.shtml.

[6]朱振玲.上海市中醫藥社區衛生服務需求與利用[D].上海：第二軍醫大學，2006.

(本文編輯：崔沙沙)

·中國全科醫療/社區衛生服務工作研究·

【編者按】“未病先防、既病防變、瘥后防復”的中醫“治未病”與“預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導六位于一體”的社區衛生服務在理論和具體實施上都有著不謀而合的相通點，開發和拓展中醫“治未病”在社區衛生服務中的應用，對于提高社區居民的健康水平具有重要意義。本期特邀上海交通大學公共衛生學院鮑勇教授作為“中醫'治未病'”專題主持人，從人才隊伍建設、直接利益方的認知情況等角度進行了深入探討，敬請關注。

【關鍵詞】社區衛生服務；中醫“治未病”；人才結構；現狀；對策

鮑勇，郭麗君，劉夏，等.社區中醫“治未病”人才隊伍現況及對策分析[J].中國全科醫學，2016，19(1)：27-33.[www.chinagp.net]

Bao Y,Guo LJ,Liu X,et al.Status of the talents team of TCM "preventive treatment of disease" and countermeasures[J].Chinese General Practice，2016，19(1)：27-33.

Status of the Talents Team of TCM "Preventive Treatment of Disease" and CountermeasuresBAOYong,GUOLi-jun,LIUXia,etal.SchoolofPublicHealth,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200025,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the talents team of TCM "preventive treatment of disease" communities,and put forward suggestions correspondingly.MethodsFrom December 2014 to January 2015,we conducted survey of socialdemographic characteristics on 430 health workers from 10 community health service settings in Huangpu District in Shanghai.ResultsA total of 430 questionnaire were distributed,and 403 effective questionnaires were collected with an effective recovery rate of 93.7%.The male-femaile ratio was 1∶2.3(121/282),and the ratio between TCM posts to western medicine posts was 1∶3.8(78/296),and the range of monthly income was 2 000～7 999 yuan,accounting for 95.6%(385/403).The subjects with different age and education background were significantly different in gender distribution (P<0.05);of each age range,the proportion of females was higher than that of males.Community health workers of different gender,professional title and occupation were significantly different in age distribution (P<0.05);the porprotions of health workers aged 20～ was higher in the fields of western general practice(29.5%，18/61),TCM general practice (18.2%,12/66) and combination of TCM and western medicine (16.7%，2/12);the fields of western general practice(51.0%,98/192) and TCM general practice (45.4%，30/66) had the first two highest proportions of health workers aged 30～;the fields of combination of TCM and western medicine (33.3%，4/12) and public health (24.6%,15/61) had higher proportions of health workers aged 40～;the fields of combination of TCM and western medicine (41.7%，5/12) and other western medicine (40.7%，22/54) had higher proportions of health workers aged 50～.Communty health workers with different gender,age and post were significantly differently different in the distribution of education background (P<0.05).The field of western medicine had higher proportion of health workers with bachelor degree (66.6%，197/296);the field of Chinese medicine had higher proportion of health workers with master′s degree and above (16.7%，13/78).Community health workers with different age,education background,post,professional title and monthly income were significantly different in the distribution of marital status (P<0.05);the proportions of being unmarried (21.8%，12/55) and divorced (5.5%，3/55) were higher among health workers earning 2 000～yuan,and the proportion of being in first marriage was (91.0%，81/89)highest among health workers earning 6 000～yuan.Community health workers with different age,professional titles and marital status were significantly different in the distribution of monthly income (P<0.05).Community health workers of different education background,professional titles,categories of occupation and marital status were significantly different in the distribution of post (P<0.05);the proportion of western medicine posts was the highest among health workers with high school degree or below (88.2%，15/17);the proportion of TCM posts was the highest among health workers with master′s degree or above (68.4%，13/19).Community health workers with different age and posts were significantly different in the distribution of profession titles (P<0.05);the proportion of primary professional title was highest among health workers aged 20～ (84.8%，39/46),and the proportion of senior professional title was higher among health worker aged 40～(17.0%，15/88)and 50～(11.2%，10/89).Community health workers with different gender were significantly different in the distribution of years of working(P<0.05);the proportion of 1～5 years of working was higher among female health workers (52.2%，36/69),and the proportion of ≥6 years of working was higher among male health workers (82.1%,23/28).Community health workers with different age,category of occupation,years of working,marital status were significantly different in recognizing the compentency of talents of TCM "preventive treatment of disease" or not (P<0.05);the proportion of recognizing their compentency was the highest among TCM general practitioners(68.2%，45/66),and the proportion of not recognizing their compenctecy was the highest among the combination of TCM and western medicine(58.3%，7/12).ConclusionThe proportion of the equipment of human resources of each category is not ideal yet,which makes it necessary to make structural and hierarchical adjustment.In the training of community post of TCM,the main traning objects should be males,the middle aged,junior college graduates,health workers of the combination of TCM and western medicine and health workers of western medicine.Different policies,ways and means should be adopted to actually improve the service level of the talents team of TCM "preventive treatment of disease".

【Key words】Community health services;TCM "preventive treatment of disease";Qualified personnel structure;Status quo;Countermeasure

收稿日期：(2015-09-12；修回日期：2015-11-26)

【中圖分類號】R 197

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.006

通信作者：郭麗君，453003河南省新鄉市，新鄉醫學院管理學院；E-mail:632153044@qq.com

基金項目：作者單位：200025 上海市，上海交通大學公共衛生學院(鮑勇，孫煒)；上海交通大學醫學院虹橋國際醫學研究院(鮑勇)；新鄉醫學院管理學院(郭麗君，劉夏)；上海市黃浦區衛生和計劃生育委員會(戴紅勤)