宋秋梅
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淺析臨床檢驗中影響尿液檢驗結果的因素
宋秋梅
【摘要】目的 探究臨床檢驗中影響尿液檢驗結果的因素。方法 統計2015年1月~2016年1月我院檢驗科接收的963份尿液樣本資料,選擇誤差較大尿液樣本106份為研究對象,對其進行復檢,探究影響尿液樣本失真的影響因素。結果 影響尿常規檢驗的臨床因素包含:藥物使用,標本存放與實驗室相關因素。在此其中臨床因素影響尿液樣本為20例。保存因素樣本18例,送檢因素10例。實驗室相關因素樣本共計58例。結論 在對患者實施尿檢過程中,相關人員應強化尿液檢驗因素,確保結果公允。
【關鍵詞】尿液檢驗;臨床檢查;影響因素
作者單位:哈爾濱市雙城區中醫醫院檢驗科,黑龍江 哈爾濱 150100
尿常規屬于常見臨床檢驗方式,這種方法具有簡便快捷的特點,通過尿液檢驗,能夠全面觀察機體內肝臟,腎臟等相關器官的病變情況[1]。在實際臨床檢驗中,尿常規結果的公允性會受到一定因素的影響,在此其中包含實驗室環境,收集樣本方式,保存樣本方法,送檢過程等等,如有任何一個環節出現紕漏,都會影響檢驗結果的真實性[2]。結合實際情況本文特對影響尿液檢結果的因素進行全面分析,現報告如下。
1.1一般資料
統計2015年1月~2016年1月我院檢驗科接收的963份尿液樣本資料,選擇誤差較大尿液樣本106份為研究對象,占總尿液數量的11.01%。
1.2方法
對此106份尿液樣本實施二次觀察。對首次檢驗過程中存在的實驗室檢驗與臨床因素進行分別處理[3-4]。
分析結果證實,影響尿常規檢驗的臨床因素包含:藥物使用,標本存放與實驗室相關因素。在此其中臨床因素影響尿液樣本為20例。保存因素樣本18例,送檢因素10例。實驗室相關因素樣本共計58例,由此能夠看出,實驗室因素為影響尿液樣本的重要性因素。
尿液檢查為常規實驗項目。對患者的尿液進行全面檢查,可以對患者機體重要器官病變情況進行全面判斷。尿常規檢查中所涉及到的相關指標,可以反應出患者身體情況,公允化檢查結果有利于治療計劃制定。但在實際工作中,尿液檢測最終結果會受到干擾因素影響。比如:樣本保存,臨床使用藥物情況,實驗室因素等等,如果從采集到送檢過程中任何一個環節出現差池,都會影響到結果的精準性[5]。
在本次實驗的相關研究結果中我們能夠看出,臨床因素影響尿液樣本為20例。保存因素樣本18例,送檢因素10例。實驗室相關因素樣本共計58例??芍獙嶒炇乙蛩厥窃斐山Y果失真的重要原因。分析得知,在實驗室內,相關人員在檢測患者尿液樣本時,一般使用尿沉渣分析設備和尿干化學設備等高科技儀器,在使用這些儀器時,必須按照既定程序進行在,如果任何一個環節出現食物,都會對尿液檢查結果造成不利影響,值得說明的是,設備性能情況也是影響結果的關鍵因素。在臨床工作中,大部分人員并不會對設備性能進行檢測。要想得到公允化結果,必須使用質控物對設備性能機會檢測,保證試劑條在保質期內,試劑條應在干燥密封環境下儲存[6]。在使用試劑條的過程中,應嚴格依照正確程序加以操作[2]。
從尿液收集環節來看,為了防止受到不良因素的影響,在進行樣本收集時,應選擇新鮮尿液。因為陳舊尿液放置時間過久,空氣中的相關物質會與其融合,產生反應,導致結果失真。所以應選擇陳舊尿液,以防止尿液內細菌大規模繁殖。
尿常規包含共計11項檢查項目。如果在進行檢查的過程中,任何一個環節出現了問題,都會給實驗結果造成不良影響。比如在確定白細胞正常范圍時,如果出現誤差,則會得出錯誤結果,影響醫生對患者感染情況判斷。
檢驗PH值的前提是患者尿液樣本具備高敏感性,另外也要確保PH試紙質量無虞。對于經常出現的尿液PH檢查結果失真問題,主要是由于試紙沒有得到妥善保存而引致,除此之外,尿液樣本長時間暴露在空氣內也是造成結果失真的重要因素。因此為了力求結果真實,需嚴格依照相關流程采集患者尿液樣本,在送檢過程中做好密封工作。在完成收集之后,應在第一時間檢驗完畢,從原則上來講,在60 min內檢驗完畢結果最真實,如果實際情況無法達到此標準,可對樣本行冷凍處理[7]。
在對患者的尿液樣本進行保存時,應注意符合相關要求。從環境保護的方面來講,溫度應保持在24攝氏度。保存時間最長不得超過1 h。之所以這做,原因在于尿液在1 h后會發生變質[8]。檢驗時間也要控制在1.5 h,如果實在無法完成,可加入防腐劑,送至低溫環境下保存。值得說明的是,為了確保結果真實性,可尿液送檢時間不能超過120 min。防止樣本發生變質現象,進而對檢查結果的精準性造成不利影響[9]。
參考文獻
[1]瑪依拉·熱合曼,馬鵬飛. 探討臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016(15):85-86.
[2]姜淼. 對影響尿液檢驗結果的不確定因素的分析[J]. 當代醫藥論叢,2014(7):28-29.
[3]王海鷗. 影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策研究[J]. 檢驗醫學與臨床,2015(8):1125-1126.
[4]梁來友. 影響檢驗尿液質量的因素及應對措施[J]. 中國民族民間醫藥,2015(8):129.
[5]冉啟慧. 臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J]. 大家健康(下旬版),2015(3):59-61.
[6]方芳. 分析前質量控制在臨床尿液常規檢驗中的臨床效果評價[J]. 數理醫藥學雜志,2015(4):497-498.
[7]胡元. 臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J]. 中國民康醫學,2014(19):84-85.
[8]沈滿英. 尿液檢驗分析前質量相關因素與應對措施探析[J]. 大家健康(下旬版),2013(11):69.
[9]張冬梅. 臨床尿液檢驗影響因素分析與對策探討[J]. 中國繼續醫學教育,2015,7(12):19.
Analysis of the Factors of Influencing the Result of Urine Test in Clinical Inspection
SONG Qiumei, Department of Clinical Laboratory, Traditional Chinese Medicine Hospital of Shuangcheng District, Harbin Heilongjiang, 150100,China
[Abstract]Objective To explore the factor of influencing the result of urine test. Methods From January 2015 to January 2015, 963 urine samples data in our hospital in the clinical laboratory were received,106 urine samples which was the bigger error were chose as the research object, to carry on the review and to explore the factor of influencingbook=53,ebook=64the result of urine test. Results The clinical factors of influencing the routine urine test include: drug use, specimens for laboratory related factors. 20 cases of urine samples about the clinical factors, 18 cases about keeping sample factor, 10 cases about inspection factors, a total of 58 cases of laboratory factors associated with sample. Conclusion In the process of implement urine test for patients and relevant personnel should strengthen the urine test factors, to ensure that the results in the fair.
[Key words]Urine test, Clinical examination, The factors
【中圖分類號】R446.12
【文獻標識碼】A
【文章編號】1674-9308(2016)11-0052-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.11.032