胺碘酮用于心力衰竭并心律失常的效果觀察

馮霞

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胺碘酮用于心力衰竭并心律失常的效果觀察

馮霞

【摘要】目的 觀察分析胺碘酮治療心力衰竭并心律失常的效果。方法選取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者,分為兩組,觀察組（n＝100）采用胺碘酮治療,對(duì)照組（n＝100）采用穩(wěn)心顆粒治療,對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 兩組患者相應(yīng)的癥狀均得到改善,觀察組顯效70例（70%）,有效24例（24%）,無(wú)效6例（6%）,總有效率為94%；對(duì)照組顯效50例（50%）,有效28例（28%）,無(wú)效20例（22%）,總有效率為78%,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心力衰竭并心律失常患者給予胺碘酮治療,可以有效提高患者心肌肌力和治療效果。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；心力衰竭；心律失常；穩(wěn)心顆粒

心力衰竭是由于高血壓、冠心病以及擴(kuò)張性心肌病引起的，表現(xiàn)為心室負(fù)荷增加或者是心肌收縮力下降，從而造成心臟排血量減少而誘發(fā)機(jī)體重要器官出現(xiàn)灌注不足，原因繁多，是我國(guó)臨床上比較常見(jiàn)的一種心臟病[1]。心力衰竭患者晚期極易發(fā)生心律失常，且一旦出現(xiàn)這種情況病情就會(huì)明顯加重，預(yù)后不良且死亡率較高，因此積極控制及糾正心律失常，對(duì)提高心力衰竭救治成功率具有十分重要的作用[2]。本次研究的目的是觀察分析胺碘酮治療心力衰竭并心律失常的效果，選取我院2012年1月～2015 年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者作為研究對(duì)象，觀察組患者經(jīng)過(guò)胺碘酮的治療，效果顯著，現(xiàn)介紹如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者作為研究對(duì)象，其中觀察組患者100例男性80例，女性20例，年齡43～80歲，病程為1～4年；對(duì)照組患者100例男性21例，女性78例，年齡43～67歲，病程為1～4年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都要進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療、全面的檢查，包括強(qiáng)心劑、利尿劑等抑制劑藥物的使用，以及心功能的檢查。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再口服穩(wěn)心顆粒，開(kāi)水沖泡9 g，1天3次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再口服胺碘酮，每次2 g，每天3次。

1.3 臨床指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過(guò)治療均有好轉(zhuǎn)，顯效：癥狀減輕或者消失；有效：癥狀得到控制；無(wú)效：癥狀無(wú)變化或者加重。總有效率是顯效率和有效率的總和。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患者相應(yīng)的癥狀和體征都得到改善，觀察組顯效70例（70%），有效24例（24%），無(wú)效6例（6%），總有效率為93（93%）；對(duì)照組顯效50例（50%），有效28例（28%），無(wú)效20例（22%），總有效率為78（78%），觀察組總有效率高于對(duì)照組總有效率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組不良反應(yīng)做對(duì)比，觀察組患者竇性心動(dòng)過(guò)緩、低血壓各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2%；對(duì)照組竇性心動(dòng)過(guò)緩13例，低血壓11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

心力衰竭又稱為心衰，是由于各種心臟疾病而引起的心功能不全的一種綜合征，一般指的是由于心急收縮力下降而使心排血量不能滿足人體新陳代謝的需求，器官、組織灌注不足，同時(shí)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，心衰可并發(fā)房性或室性心律失常。然而，心律失常又可誘發(fā)心力衰竭，加重患者病情，影響患者的預(yù)后情況。隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的日益劇增，心力衰竭并心律失常這種在臨床上是比較常見(jiàn)的急危重癥也逐年增長(zhǎng)，心房顫動(dòng)和室性心律失常是其主要的臨床表現(xiàn)[3]。在患者病發(fā)時(shí)，如果沒(méi)有給予及時(shí)有效的處理，或者處理方法不當(dāng)就會(huì)引起不良反應(yīng)多。由此，在對(duì)于心力衰竭并心律失常患者時(shí)應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，然而抗心律藥物它的負(fù)性肌力作用通常會(huì)給患者造成不好的影響，所以選擇安全有效的抗心律藥物對(duì)提高治療效果和改善患者生活質(zhì)量，具有非常重要的作用和意義[4]。

本次研究，通過(guò)胺碘酮治療心力衰竭并心律失常患者，可以有效的阻滯鈉通道，它是III類廣譜抗心律失常藥物，不存在I類力抗心律失常藥引發(fā)甚至加重心律失常這些問(wèn)題；胺碘酮也可以有效阻滯鉀通道，對(duì)鉀電流起到抑制作用，且對(duì)后除極電位沒(méi)有誘發(fā)的作用；并且胺碘酮具有控制心律、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管增加血流量，從而對(duì)改善心功能起到良好的效果[5]。本次研究顯示，將兩組臨床效果做對(duì)比，觀察組總有效率是94%高于對(duì)照組總有效率的78%，且觀察組竇性心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率為2%低于對(duì)照組的24%。

綜上所述，對(duì)心力衰竭并心律失常患者給予胺碘酮治療，可以有效的提高患者心肌肌力和治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 江洪,易春峰,李元紅. 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2013,7（21）：9649-9655.

[2] 李美清. 胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭患者并發(fā)室性心律失常療效觀察[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32（3）：227-228.

[3] 陳勇,向琳,胡玉華,等. 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療充血性心力衰竭伴室性心律失常的療效及安全性觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9（9）：1047-1048.

[4] 廖少琴,畢懷麗,曾小香. 護(hù)理干預(yù)用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2012（3）：21-23.

[5] 趙春祥,鄭烈. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭患者室性心律失常43例療效觀察[J]. 甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,29（6）：29-31.

Amiodarone for Heart Failure and Arrhythmia Effect Observation

FENG Xia, Zhumadian Biyang County People's Hospital, Zhumadian 463700, China

[Abstract]Objective To observe the analysis of amiodarone for the treatment of heart failure and arrhythmia. Methods From January 2012 to January 2015, choosed 200 cases of arrhythmia in patients with heart failure disease, the observation group （n＝100） were treated with amiodarone and treatment with the control group （n＝100） cases of metacentric particles. Results Two groups of patients were improved, the observation group, 70 cases were markedly improved （70%）, 24 cases （24%）, effective invalid 6 cases （6%）, the total effective rate was 94%. Control group 50 cases were markedly improved （50%）, 28 cases （28%）, 20 cases （22%）, the total effective rate was 78%, total effective observation group was obviously higher than that of control group, the differences between the groups with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Patients with heart failure and arrhythmia give amiodarone treatment, can be effective in patients with myocardial muscle strength have the effect of increase.

[Key words]Amiodarone, Heart failure, Cardiac arrhythmias, Metacentric particles

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.108

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0152-02

【中圖分類號(hào)】R541.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：463700 駐馬店市泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院