幽門螺桿菌準確檢測方式分析

王　旭趙　貞　馬可佳　江云飛

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幽門螺桿菌準確檢測方式分析

王旭1趙貞2馬可佳1江云飛1

【摘要】目的 采用快速尿素酶試驗與纖維胃鏡，觀察幽門螺桿菌的檢查效果。方法 從我院選取2014年8月～2015年10月共收治的38例胃腸疾病患者。對患者幽門螺桿菌感染率情況進行對比，以此查明有效的檢測方式。結果 纖維胃鏡檢測幽門螺桿菌感染率為99％（37例），快速尿素酶試驗檢查幽門螺桿菌感染率為78％（28例），由此可見纖維胃鏡可以更加精準地檢測出幽門螺桿菌。結論 快速尿素酶可以檢測患者幽門螺桿菌感染情況，并且具有費用低，檢測時間短，應用簡單的特點。但纖維胃鏡檢測要更加精準，并且纖維胃鏡不僅對檢測幽門螺桿菌效果顯著，還可以觀察患者胃十二指腸情況。

【關鍵詞】幽門螺桿菌；快速尿素酶；纖維胃鏡

作者單位：1 黑龍江省農墾總局疾病預防控制中心檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150090；2 哈爾濱工業大學市政環境工程學院，黑龍江 哈爾濱150090

幽門螺桿菌是目前人類所知惟一能夠在人類胃中生存的微生物種類［1］。它可以通過感染人類胃部，從而引起胃十二指腸潰瘍，胃炎等疾病，并有可能惡化成胃癌［2］。根據國內外學者研究發現，幽門螺桿菌是最為常見的細菌病原體之一，全球感染率極高半數人都遭受幽門螺桿菌感染，尤其是在經濟落后，文化水平低的國家，幽門螺桿菌感染率要高于發達國家［3］。

1　資料與方法

1.1一般資料

從我院選取2014年8月～2015年10月共收治的38例胃腸疾病患者，前后使用快速尿素酶試驗檢測和纖維胃鏡檢測。其中胃潰瘍患者有12例，十二指腸潰瘍患者有15例，慢性胃炎患者有11例。男性患者有21例，女性患者有17例。燒心癥狀患者有9例，反酸病癥患者9例，上腹痛癥狀有20例。年齡24～64歲，平均年齡為（49.6±2.3）歲。排除嚴重心血管疾病，嚴重肺部疾病，以及胃十二指腸食管急性穿孔和咽喉部疾病，妊娠，哺乳期患者。

1.2方法

對38例胃腸疾病患者前后使用快速尿素酶試驗和纖維胃鏡，進行對幽門螺桿菌感染的檢測。其中快速尿素酶試驗主要使用待試菌培養物，接種患者液體培養基管中。搖晃均勻，溫度保持在（37±1.5）℃，pH保持在7左右。一般在10 min和1 h，2 h分別進行觀察檢測，若變為粉紅色則證據是陽性。纖維胃鏡在檢查時，需要禁食6～8 h，確?；颊呖崭箷r進行檢查，避免因為胃內存留食物從而影響到觀察。并且進行咽部麻醉，減少患者咽部反應，緩解清除患者痛苦。隨后進行幽門和胃竇部從幽門為中心，分別觀察胃竇四壁。一般還會前后觀察胃角切跡和胃體，賁門及胃底部。2結果

38例胃部疾病患者，在經過快速尿素酶試驗后，幽門螺桿菌感染率為78％（27例），其中胃潰瘍患者有7例，十二指腸潰瘍有10例，慢性胃炎有10例。而纖維胃鏡結果為，幽門螺桿菌感染99％（37例），其中胃潰瘍患者有12例，十二指腸潰瘍患者有15例，慢性胃炎患者10例。由此可見纖維胃鏡檢測幽門螺桿菌效果更加準確。但在正常情況下為了能夠確保診斷無誤，一般會先采取快速尿素酶進行檢測，若沒有檢測出幽門螺桿菌感染的情況，會再次采用纖維胃鏡進行檢測，以免出現誤診的情況，保證能夠準確檢測患者幽門螺桿菌感染情況。

3　討論

胃十二指腸潰瘍和慢性胃炎主要病因是由幽門螺桿菌感染，從而引發了疾病的發生，而胃十二指腸潰瘍和慢性胃炎，都有一定幾率惡化成胃癌［4］?？焖倌蛩孛甘悄壳白顬槌Ｒ姷臋z測方法，具有費用低，檢測時間短的特點。因為幽門螺桿菌是惟一可以在人體胃中生存的微生物，能夠產生大量尿素酶細菌，培養10 min，1 h和2 h分別進行觀察［5］。纖維胃鏡檢測可以清晰的觀察到患者胃十二指腸球部和降部的黏膜狀態，具有高準確的檢測診斷以及安全性高的特點。在進行檢查前要進行嚴謹合理的消毒措施，以此避免出現交叉感染的情況發生，患者需要在檢查前6～8 h禁食，對于做過鋇餐檢查患者需要等待鋇劑排空后，在進行胃鏡檢查，同時選擇服用去泡劑例如西甲硅油，有去表面張力的能力，讓黏膜上的泡沫破裂消失［6］。讓視野更加清晰，觀察更加準確。咽部麻醉最要是為了減少患者咽部反應。緩解消除患者的痛苦，但需要注意若患者對麻醉藥物過敏則應該不給于麻醉［7］。對于有精神緊張的患者，可以在檢查前15 min進行肌內注射地西泮，以此達到讓患者鎮靜的目的，但需要注意對患者的副作用［8］。并讓患者保持舒服的姿勢，一般采取左側臥位躺在檢查床上。一般對胃部疾病或胃不適著患者在快速尿素酶檢測后，若沒檢測出幽門螺桿菌感染情況，為了確保檢測診斷無誤，可以再次采用纖維胃鏡進行檢測。

參考文獻

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［8］黃葉妮，劉麗． 幽門螺桿菌感染的治療進展［J］． 現代生物醫學進展，2012，12（17）：3398-3400．

Analysis of Accurate Detection Methods of Helicobacter Pylori

WANG Xu1 ZHAO Zhen2 MA Kejia1 JIANG Yunfei1 1 Clinical Laboratory，Prevention and control center of Heilongjiang Provincial Land Reclamation Bureau of disease， Harbin Heilongjiang 150090， China， 2 School of municipal and environmental engineering， Harbin Institute of Technology，Harbin Heilongjiang 150090， China

［Abstract］Objective By rapid urease test and gastroscopy， observation of helicobacter pylori inspection results. Methods 38 cases of gastrointestinal diseases were chosen in our hospital from August 2014 to October 2015. Helicobacter pylori infection in patients were compared in order to identify the kind of detection method more effective. Results Fiber endoscopy in detecting helicobacter pylori infection rate was 99％ （37 cases）， rapid urease test and inspect the H. pylori infection rate was 78％ （28 cases）， we can see more accurate fiber endoscopy can detect helicobacter pylori. Conclusion The rapid urease can be detected in patients with H. pylori infection， and has a low cost， short detection time， the application of simple features. But to be more precise detection fiber endoscopy， gastroscopy and not only for the detection of H. pylori significant effect， can also be observed in patients with gastroduodenal situation.

［Key words］Helicobacter pylori， Urease， Gastroscope

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0029-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．019