類風濕性關節炎患者心理狀態分析與護理方式研究

孫常磊

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類風濕性關節炎患者心理狀態分析與護理方式研究

孫常磊

【摘要】目的 探究類風濕性關節炎患者心理狀態分析與護理方式。方法 選取80例類風濕性關節炎患者進行實驗觀察，采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者的心理狀態進行評定，并將評分結果與國內常模進行對比。結果 80例患者的癥狀自評各項評分均要高于國內常模（P＜0.05）。結論 類風濕性關節炎患者在心理上容易出現不適，護理人員要加強對其心理的護理，促進患者痊愈。

【關鍵詞】類風濕性關節炎；心理狀態；護理方式

作者單位：264008 煙臺市煙臺山醫院

類風濕性關節炎是一種臨床常見的疾病，患者的臨床癥狀多表現為關節局部疼痛、受累關節僵硬、關節周圍組織腫脹、體溫升高等［1］，給患者的日常生活帶來困擾。關于類風濕性關節炎患者的治療和護理也一直是醫學研究中的重點，在治療的過程中，對于患者的心理狀態的關注也越來越高［2］。在本次的研究中，筆者選取我院在2014年1月～2015年6月收治的80例類風濕性關節炎患者進行實驗觀察，探究類風濕性關節炎患者心理狀態分析與護理方式，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次實驗選取我院門診部在2014年1月～2015年6月收治的80例類風濕性關節炎患者作為觀察對象，所有患者的臨床癥狀均符合我國關于類風濕性關節炎的診斷標準［3］。排除標準［4］：有嚴重心、肝、腎疾病的患者；對激素有依賴的患者；神經系統或消化系統有嚴重疾病的患者；無法配合治療的患者。本組患者中，男性患者42例，女性患者38例；患者年齡20～58歲，平均年齡（41.8±5.6）歲；病程1個月～10年，平均病程（4.1±0.6）年。

1.2方法

對本組中的患者進行心理狀態調查，采用癥狀自評量表（SCL-90）［5］來進行評定。癥狀自評量表（SCL-90）中一共有90個題目，具體涉及的內容有軀體化、強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神性、人際關系敏感9個方面的情況。

1.3觀察指標

本次實驗中癥狀自評量表（SCL-90）內包括的90個題目，每個題目有5個答案，按照0～4分來進行計分，統計患者在各個條目中的平均分。將類風濕性關節炎患者心理狀態評分與國內常模進行比較。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

根據對本組患者心理狀態的調查，其中：類風濕性關節炎患者的軀體化評分為（2.78±0.78）分，國內常模軀體化評分為（1.38±0.45）分；類風濕性關節炎患者的強迫評分為（1.95±0.62）分，國內常模軀體化評分為（1.41±0.65）分；類風濕性關節炎患者的抑郁評分為（1.96±0.54）分，國內常模的抑郁評分為（1.23±0.22）分；類風濕性關節炎患者的焦慮評分為（2.29±0.68）分，國內常模的焦慮評分為（1.31±0.26）分；類風濕性關節炎患者的敵對評分為（1.88±0.47）分，國內常模的敵對評分為（1.12±0.19）分；類風濕性關節炎患者的恐懼評分為（2.27±0.62）分，國內常模的恐懼評分為（1.43±0.31）分；；類風濕性關節炎患者分偏執評分為（1.98±0.56）分，國內常模的偏執評分為（1.34±0.17）分；類風濕性關節炎患者的精神性評分為（2.32±0.61）分，國內常模的精神性評分為（1.28±0.32）分；類風濕性關節炎患者的人際關系敏感評分為 （2.07±0.56）分，國內常模的人際關系敏感評分為（1.36±0.20）分。分別將各項數據進行對比，80例患者的癥狀自評各項評分均要高于國內常模（P＜0.05）。

3　討論

在本次的研究中，筆者對我院80例類風濕性關節炎患者進行心理狀態的詳細調查，從調查結果中可以看出，類風濕性關節炎患者的心理狀態呈現出焦慮、抑郁、恐懼、偏執等情況，需要護理人員對患者投入更多的心理護理。筆者認為，對類風濕性關節炎患者實現良好的心理護理，可以從以下幾點出發：

（1）對患者進行人文化關懷。注重每天與患者的溝通時間。在進行護理工作時，除了對患者的基本病情有了解外，通過交流溝通來了解患者對于病情的看法和應對的態度，盡量轉變患者對病情的消極看法，幫助患者以樂觀積極的態度來面對病情。

（2）在日常生活中帶動患者多做放松心情的練習和運動，一般常用的放松練習有深呼吸練習、意識性呼吸練習、嘆氣練習、沉思療法、系統脫敏訓練等等［6］，讓患者從日常生活中得到放松，減緩患者的緊張、焦慮情緒。

（3）護理人員要有更加專業的護理技能。護理人員必須是具有專業知識和技能素養的人員，不僅在護理方面，對于心理學、法學、美學等方面均有了解，具有豐富的疾病預防、保健知識。

（4）護理人員還要加強與患者家屬的溝通［7］。護理人員在與患者的家人、朋友進行接觸時，也要注意溝通交流，充分發揮家人的作用，鼓勵患者在疾病中尋找生活的樂趣，勇敢面對病魔。

（5）出院后做好對患者的延伸護理，讓患者感受到被人關注，提高生活信心。

綜上所述，類風濕性關節炎在心理上容易出現不適情況，護理人員要加強對其心理的護理，保證患者更好地痊愈。

參考文獻

［1］何建玲.類風濕性關節炎患者的心理因素分析及護理干預［J］.中醫臨床研究，2014，6（30）：84-86.

［2］馬紅霞.類風濕性關節炎患者的綜合護理干預及效果分析［J］.西藏醫藥，2015，36（3）：70-71.

［3］許瑞寶，張錦清.護理干預對減輕類風濕性關節炎患者疼痛的效果分析［J］.基層醫學論壇，2015，19（32）：4594-4595.

［4］閆紅秀.護理干預對類風濕性關節炎患者疼痛的影響分析［J］.大家健康（學術版），2015，9（5）：250.

［5］黎琴，黃如嬌，于秀婷，等.護理干預對類風濕性關節炎病人生活質量的影響［J］.護理研究，2011，25（5）：431-432.

［6］敬雪明，李蕓，羅萬紅，等.護理干預對類風濕關節炎患者生存質量的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（11）：11-13.

［7］孔小陽.綜合護理干預對老年類風濕關節炎患者的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（31）：3523-3524.

Analysis of Psychological Status and Nursing Methods of Patients With Rheumatoid Arthritis

SUN Changlei Yantai Hill Hospital，Yantai 264008，China

【Abstract】Objective To explore the psychological state of patients with rheumatoid arthritis and nursing methods.Methods 80 cases of patients with rheumatoid arthritis were selected for the study.The psychological status of the patients was evaluated by the symptom self rating scale （SCL-90）， and the results were compared with the norm.Results The scores of symptoms of 80 patients were significantly higher than those of the domestic norm （P＜0.05）.Conclusion Rheumatoid arthritis is very easy to appear psychological discomfort，so，nursing staff should strengthen the psychological care，in order to allow patients to better recovery.

【Key words】Rheumatoid arthritis，Psychological status，Nursing mode

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.144

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0199-02