替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察

趙玉春

作者單位：157515 黑龍江省穆棱市興源鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察

趙玉春

作者單位：157515 黑龍江省穆棱市興源鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的 探討替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法 隨機將80例慢性淺表性胃炎老年患者平均分為兩組。對照組行雷尼替丁治療，觀察組行替普瑞酮治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效理想，可有效改善臨床癥狀，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】替普瑞酮；慢性淺表性胃炎；臨床療效

慢性淺表性胃炎屬于臨床中消化內(nèi)科較為多見的疾病，其中中老年人是高危人群。如果治療不及時，則可能進一步發(fā)展成為彌漫性腹膜炎、胃部癌變等癥狀，使患者的身體健康、生活質(zhì)量受到極大的影響［1］。本研究選擇80例慢性淺表性胃炎老年患者，探討替普瑞酮的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2014年10月～2015年10月收治的80例老年慢性淺表性胃炎患者分為兩組，每組40例。其中觀察組男22例，女18例；年齡：63～78歲，平均年齡：（70.1±2.0）歲；病程：1～7年，平均病程：（2.4±0.5）年。對照組男23例，女17例；年齡：64～79歲，平均年齡：（70.5±2.1）歲；病程：1～8年，平均病程：（2.5±0.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）未發(fā)現(xiàn)其它疾病如膽汁反流、糖尿病等；（2）近期伴消化不良表現(xiàn)但未治療，經(jīng)常規(guī)檢查而確診；（3）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除胃粘膜糜爛、腸化生、胃息肉、胃癌及結(jié)締組織等疾病者；（2）未有腹部手術(shù)史者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行胃腸減壓、止痛等常規(guī)治療措施。（1）觀察組采用替普瑞酮（生產(chǎn)單位：中國衛(wèi)材藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：H20093656；規(guī)格：50 mg/粒）進行治療。于餐前半小時口服，每次50 mg，2次/d。另外臨床醫(yī)師根據(jù)臨床具體情況適度調(diào)整用藥劑量，并密切注意患者病情變化情況，若恢復(fù)良好者可適當(dāng)降低用藥劑量。（2）對照組行雷尼替丁[生產(chǎn)單位：上海信誼藥廠；批準(zhǔn)文號：H31022998；規(guī)格：0.15 g（以C13H22N4O3S計）]進行治療。于餐前半小時口服，每次150 mg，2次/d。同時根據(jù)臨床具體情況適度調(diào)整用藥劑量。兩組均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療有效率、不良反應(yīng)情況等指標(biāo)。

1.4 療效評判標(biāo)準(zhǔn)［2］

（1）顯效：惡心、腹脹等癥狀完全消失，胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃黏膜水腫等情況；（2）有效：惡心、腹脹等癥狀改善，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜水腫等病灶范圍至少縮小一半以上；無效：惡心、腹脹等癥狀及胃鏡檢查等無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（-x±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組總有效率分析研究

治療后，觀察組總有效率為90.0%（痊愈24例，有效12例，無效4例），對照組為82.5%（痊愈22例，有效11例，無效7例），觀察組總有效率略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 2組不良反應(yīng)情況分析

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所有患者均連續(xù)完成1個月治療。兩組肝腎功能、餐后2 h血糖等指標(biāo)檢查正常。觀察組1例惡心、1例頭暈、2例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；對照組3例惡心、3例頭暈、2例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，上述癥狀均可自行改善。

3 討論

近幾年，老年慢性淺表性胃炎發(fā)病率越來越高［3］，但其發(fā)病機制目前尚未明確，大部分學(xué)者認(rèn)為［4］，老年慢性淺表性胃炎是多種因素綜合所致的結(jié)果。該疾病臨床主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹及胃部出血等癥狀。目前臨床中尚無治療慢性淺表性胃炎的特效藥物。正常胃粘膜表面伴有粘液，它具有潤滑、避免胃粘膜受損等功能，同時也可有效抑制胃蛋白酶的滲透。近幾年，隨著人們對慢性淺表性胃炎發(fā)病機制的不斷研究，發(fā)現(xiàn)胃黏膜防御力降低是導(dǎo)致黏膜受損的重要因素［5］，因此治療慢性淺表性胃炎的基本原則是提高胃黏膜保護力度，同時加快修復(fù)黏膜速度。

雷尼替丁是目前臨床中應(yīng)用范圍較為廣泛的藥物，它可有效抑制食物刺激等因素引起的胃酸分泌，從而降低胃酶活性，對于治療慢性淺表性胃炎短期效果理想。然而長時間服用雷尼替丁效果較差，它具有不良反應(yīng)多，癥狀恢復(fù)較差等不足［6］，因此其臨床應(yīng)用受到一定限制。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)［7］，替普瑞酮可有效促進胃上皮細(xì)胞的增殖，達到細(xì)胞保護的目的。替普瑞酮具有良好的抗?jié)児πВ渲委熉詼\表性胃炎的作用機制主要有以下幾點：（1）它可促進胃黏膜上皮的形成，并加快高分子糖蛋白、磷脂等物質(zhì)的分泌，從而避免胃黏膜受損。另外它還能夠刺激葡萄糖胺合成酶的產(chǎn)生速率，避免黏液量降低，達到保護胃黏膜的目的［8］；（2）有利于內(nèi)源性前列腺素的形成，避免了抗炎藥物刺激胃黏膜；（3）抑制中性粒細(xì)胞的滲出，有利于黏膜組織的再生。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效理想，可有效改善臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性高。

參考文獻

［1］ 馬許輝. 替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎46例療效觀察［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，28（3）: 219-220.

［2］ 周建中，陳澤民.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）［J］. 中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，10（5）: 318-319.

［3］ 魏淑英，李波.消化性潰瘍復(fù)發(fā)的影響因素分析及預(yù)防對策［J］.護理與康復(fù)，2010，9（4）：301-302.

［4］ 斯毅. 慢性淺表性胃炎的臨床特點及替普瑞酮治療效果的分析［J］. 中國基層醫(yī)藥，2013（5）：737-738.

［5］ 楚洪生. 老年慢性淺表性胃炎100例臨床觀察［J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010（20）：83.

［6］ 蘇守剛. 奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（3）：112.

［7］ 鄭禮雨. 奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床分析［J］. 中國中醫(yī)藥資訊，2010（36）：180.

［8］ 孫漫. 替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）: 114-115.

Observation of Teprenone in Treatment of Elderly Patients With Chronic Superficial Gastritis

ZHAO Yuchun Health Hospital of Xingyuan Town，Muling 157515，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of teprenone treatment of elderly patients with chronic superficial gastritis. Methods We divided 80 patients into two groups.The control group used ranitidine，and observation group used teprenone. Compared the effect of two groups. Results The effective rate and adverse reaction rate of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of teprenone is ideal，and can effectively improve the clinical symptoms，less adverse reaction.

【Key words】Terprenone，Chronic superficial gastritis，Clinical effect

【中圖分類號】R975

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0116-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.085