分析婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果

羅鳳杰（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

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分析婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果

羅鳳杰
（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 分析婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果。方法 選取160例陰道炎癥患者，經(jīng)檢測(cè)均為微生物感染所致，對(duì)患者分別以培養(yǎng)法和凝集法進(jìn)行陰道內(nèi)念珠菌的檢測(cè)，通過(guò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷其是否為陽(yáng)性。結(jié)果 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果分析顯示，采用凝集法進(jìn)行檢測(cè)的陽(yáng)性率達(dá)到了72.5%，采用培養(yǎng)法進(jìn)行檢測(cè)的陽(yáng)性率為66.25%，由此可以看出兩種檢驗(yàn)方法所得的檢出率均較高，數(shù)據(jù)對(duì)比沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在婦科炎癥的感染檢驗(yàn)中微生物檢驗(yàn)起到了重大的意義，跟據(jù)研究，培養(yǎng)法與凝集法等仍然具有很高的臨床效果與應(yīng)用價(jià)值，值得在廣大基層醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥感染；微生物檢驗(yàn)；效果分析

在現(xiàn)代醫(yī)療中，隨著化學(xué)藥物治療、放射治療等臨床技術(shù)的普及，加上抗生素的不合理使用等情況，導(dǎo)致耐藥菌株不斷的出現(xiàn)。迄今為止，婦科炎癥感染的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，這不僅嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也造成患者承擔(dān)了巨大的痛苦和一定量的經(jīng)濟(jì)損失［1］。由此可見(jiàn)，在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，有效的對(duì)婦科炎癥感染進(jìn)行控制與監(jiān)測(cè)具有非常重要的意義。其中，微生物檢驗(yàn)作為一種很早就使用的臨床手段，它能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病原，同時(shí)有效的阻斷病原的傳播途徑，及時(shí)的對(duì)易感染人群實(shí)施保護(hù)，其對(duì)婦科炎癥感染的監(jiān)測(cè)、控制起到了非常重要的作用［2］。陰道念珠菌作為一類條件性的致病真菌，它與多種常見(jiàn)的陰道疾病有關(guān)，可以黏附在女性陰道的任何部位［3］。本次臨床試驗(yàn)以160例陰道炎癥患者作為研究對(duì)象，具體的探討分析對(duì)念珠菌的檢驗(yàn)方法在婦科陰道炎癥感染中的臨床效果，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：本次試驗(yàn)選擇從2012年6月至2013年12月期間到本院婦產(chǎn)科就診的160例陰道炎癥感染患者，其中患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：年齡

20～45歲；已婚女性；2周之內(nèi)沒(méi)有使用各種抗生素的情況；48 h內(nèi)沒(méi)有性生活；沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥；同時(shí)征得患者同意，自愿的參加臨床試驗(yàn)研究。以數(shù)字隨機(jī)表法將患者平均分成甲乙兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組陰道炎癥感染患者在年齡、病程病史及身體狀況等一般性資料上都沒(méi)有顯著性的差異（P＞0.05）；無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法：對(duì)兩組患者采用不同的微生物檢測(cè)方法，甲組選擇培養(yǎng)法，乙組選擇凝集法。樣品的收集選用美國(guó)BD公司的Port.A-Cd系統(tǒng)。選用兩個(gè)無(wú)菌棉拭子在患者陰道側(cè)壁1/3處采集分泌物，然后插入到裝有軟瓊脂的試管底部，放置于冰箱中，溫度調(diào)至-40 ℃進(jìn)行保存，同時(shí)保證在24 h之內(nèi)進(jìn)行接種。

1.2.1 培養(yǎng)法：把冰箱里的臨床樣本取出，接種在有科瑪嘉念珠菌顯色的培養(yǎng)基中進(jìn)行菌體培養(yǎng)，從陽(yáng)性樣本里選取菌落移種到科瑪嘉培養(yǎng)基中進(jìn)行菌體培養(yǎng)，在科瑪嘉培養(yǎng)基上進(jìn)行傳代，次數(shù)為3次，同時(shí)置于35 ℃的環(huán)境下進(jìn)行孵育，一天之后觀看結(jié)果。陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：如果一天之后沒(méi)有觀察到真菌生長(zhǎng)的狀態(tài)，那么判定為沒(méi)有真菌。真菌的鑒定，主要是采用生物配套試驗(yàn)和藥敏測(cè)定儀器。

1.2.2 凝集法：以念珠菌快速凝集的原理來(lái)對(duì)試劑盒中的菌種進(jìn)行測(cè)定，完成相應(yīng)的檢測(cè)步驟。陽(yáng)性判斷的標(biāo)準(zhǔn)為：如果通過(guò)人的肉眼就可以直接觀察到紫色聚集的顆粒，則定位陽(yáng)性；反之則為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）來(lái)表示，組間率的對(duì)比則采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P＜0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果分析顯示，采用凝集法進(jìn)行檢測(cè)的甲組中陽(yáng)性病例數(shù)為58例，陽(yáng)性率達(dá)到了72.5%，而采用培養(yǎng)法進(jìn)行檢測(cè)的乙組中陽(yáng)性病例數(shù)為53例，所得的陽(yáng)性率是66.25%，由此可以看出兩種檢驗(yàn)方法所得的檢出率均較高，數(shù)據(jù)對(duì)比沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近幾年以來(lái)，女性陰道的念珠菌感染率出現(xiàn)了逐漸升高的不良勢(shì)頭［4］，嚴(yán)重的影響了廣大女性的身體健康和生活質(zhì)量。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，念珠菌是一類條件性的致病真菌，在由念珠菌引起的男性龜頭炎上常常屬于糖尿病的繼發(fā)癥，有的也可能是原發(fā)性病癥，此時(shí)多半是因配偶陰道炎處的念珠菌傳播感染所致。念珠菌感染經(jīng)常引起的人體表皮的局部過(guò)敏性反應(yīng)，由此常引發(fā)一系列的病癥。

隨著近幾年來(lái)微生物檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，微生物檢測(cè)對(duì)于許多炎癥感染性疾病的控制顯示出了它獨(dú)到的臨床作用，體現(xiàn)了它在疾病檢驗(yàn)方面的重要意義。凝集法作為一種近幾年剛剛推出的微生物檢測(cè)方法，在陰道分泌物中檢驗(yàn)?zāi)钪榫嫌兄芎玫男Ч臋z驗(yàn)原理主要是利用了念珠菌的抗體特性，對(duì)念珠菌使用有快速凝集作用的測(cè)定試劑，讓念珠菌大量凝集在一起，形成肉眼就可以觀察到的紫色顆粒，從而直觀的得出檢驗(yàn)結(jié)果。凝聚法檢驗(yàn)微生物具有簡(jiǎn)便快速的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也存在著一些不可避免的弊端，即在檢驗(yàn)過(guò)程中無(wú)法對(duì)菌種的類型進(jìn)行判斷，以至于不能進(jìn)行相關(guān)的藥敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn)。發(fā)揮此法簡(jiǎn)便快捷的優(yōu)點(diǎn)，在對(duì)陰道炎癥進(jìn)行初步的篩選與臨床普查方面可以取到非常良好的效果，因此在一般性的醫(yī)療結(jié)構(gòu)當(dāng)中值得推廣使用。

相對(duì)于凝聚法，培養(yǎng)法則有很高的病原微生物的檢出率，同時(shí)可以鑒定出屬于何種菌種，可以進(jìn)行相關(guān)藥敏反應(yīng)試驗(yàn)，因此培養(yǎng)法仍是目前臨床診斷真菌感染的一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”［5］。唯一的缺點(diǎn)是培養(yǎng)法所需要的檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，如我們?cè)囼?yàn)中需要傳代培養(yǎng)3次，這對(duì)感染患者的前期診斷與臨床治療非常不利，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也較高，給部分患者帶來(lái)了不小的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)患者的臨床治療有不利影響。

除了我們本次研究介紹的兩種方法外，現(xiàn)臨床上還有一種稱之為鏡檢法的也常用到微生物檢驗(yàn)中，它對(duì)念珠菌的檢驗(yàn)具有可靠、快速的特點(diǎn)，它的主要步驟為：用陰道分泌物制作涂片，加入細(xì)菌性檢測(cè)所需的B液（10%KOH）1～2滴，混合均勻進(jìn)行鏡檢，如果能從鏡下

中圖分類號(hào)：R446.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0087-02