中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的婦產(chǎn)科臨床探討

張興梅李 季（ 遼陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 000； 遼陽市燈塔市中醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 遼陽 300）

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中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的婦產(chǎn)科臨床探討

張興梅1李 季2
（1 遼陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000；2 遼陽市燈塔市中醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 遼陽 111300）

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機分為2組，實驗組和對照組，每組50例。對照組患者單純給予西藥治療，實驗組患者給予中西醫(yī)結合治療，比較兩組患者臨床治療效果以及治療前后的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平。結果 實驗組患者治療總有效率為94.0%，對照組患者治療總有效率為80.0%，實驗組明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。治療前兩組患者的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平比較無差異性（P＞0.05），經(jīng)治療后兩組患者的腫瘤壞死因子水平與治療前相比均明顯降低，其中，實驗組明顯低于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者的白細胞介素水平與治療前相比均明顯升高，其中，實驗組明顯高于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎具有良好的臨床效果，可以有效降低患者的腫瘤壞死因子，提高患者的白細胞介素水平，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫(yī)結合；臨床效果

慢性盆腔炎是臨床上一種常見的婦科病，具有反復發(fā)作、久治不愈的特點，為患者帶來了非常大的痛苦。我院以慢性盆腔炎患者100例為研究對象，采取中西醫(yī)結合治療取得了滿意的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機分為2組，實驗組和對照組，每組50例。實驗組50例，年齡23～41歲，平均年齡（31.6±2.1）歲，病程1.4～8.0年，平均（4.5 ±1.0）年；其中子宮增大患者16例，盆腔炎包塊患者13例，盆腔積液患者21例。對照組50例，年齡24～43歲，平均年齡（30.9±2.2）歲，病程1.5～7.8年，平均（4.6±1.2）年；其中子宮增大患者18例，盆腔炎包塊患者12例，盆腔積液患者20例。兩組患者在年齡、病程、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者單純給予西藥治療，口服左氧氟沙星500 mg，每日1次，甲硝唑400 mg，每天2～3次，在患者的經(jīng)期暫停服藥，連續(xù)治療14 d。實驗組患者給予中西醫(yī)結合治療，在對照組服用西藥的基礎上服用中醫(yī)治療，所有中藥每天1次，分早晚2次口服。中藥方：生黃芪12 g、莪術10 g、甘草6 g、桃仁12 g、敗醬草30 g、蒲公英30 g、三棱10 g、炒玄胡12 g、川楝子12 g、薏苡仁12 g。連續(xù)治療14 d。

1.3 療效判定。治愈：患者的臨床癥狀以及體征都恢復正常，生活行為（質(zhì)量）明顯改善的為痊愈；顯效：患者的臨床癥狀基本痊愈，各項體征基本恢復正常，生活行為明顯改善的為顯效；有效：患者的臨床癥狀有所改善，體征明顯改善，生活行為有所改善的為有效；無效：患者的臨床癥狀和體征均無明顯變化甚至加重，生活行為無改善的為無效。總有效為痊愈、顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學分析：兩組患者的統(tǒng)計方法為：采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果情況比較：實驗組50例患者中，臨床效果為治愈、顯效、有效和無效的患者例數(shù)分別為30、10、7、3例，治療總有效率為94.0%，對照組50例患者中，臨床效果為治愈、顯效、有效和無效的患者例數(shù)分別為19、11、10、10例，治療總有效率為80.0%，實驗組明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后腫瘤壞死因子和白細胞介素水平比較情況：實驗組患者治療前的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平分別為（2.2± 0.2）ng/nL和（3.1±0.5）ng/nL，對照組患者治療前的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平分別為（2.2±0.3）ng/nL和（3.2±0.6）ng/nL，治療前兩組患者的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平比較無差異性（P＞0.05）。治療后實驗組患者的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平分別為（1.2±0.2）ng/nL和（4.6±0.7）ng/nL，對照組患者的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平分別為（1.7±0.2）ng/nL和（3.9±0.6）ng/nL，兩組患者的腫瘤壞死因子水平與治療前相比均明顯降低，其中，實驗組明顯低于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者的白細胞介素水平與治療前相比均明顯升高，其中，實驗組明顯高于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎是一種女性內(nèi)生殖器、盆腔腹膜等組織發(fā)生的炎性反應，臨床表現(xiàn)為下腹反復疼痛以及腰骶疼痛等，不但給患者帶來了非常大的痛苦，同時還可導致月經(jīng)不調(diào)、不孕、異位妊娠等［1］。原因主要有下生殖道感染、性衛(wèi)生不良、子宮腔內(nèi)手術操作后導致的感染，一般是由急性盆腔炎治愈不徹底或者再次感染之后轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎［2］。中醫(yī)范疇認為，慢性盆腔炎屬于痛經(jīng)、帶下和癥瘕等范疇，一般是由于寒凝血滯、肝郁腎虛、氣滯血瘀和濕熱瘀阻導致的沖任二脈氣血運行受到影響，氣滯血瘀久而久之則致內(nèi)結成癥。采用中醫(yī)藥治療應以活血祛瘀止痛為主，佐以扶正［3］。擬方中莪術、三棱和川楝子等具有行氣活血、化淤止痛的功效，同時可以消腫解散，茯苓、薏苡、蒲公英等具有清熱利濕的作用，甘草調(diào)和諸藥，使藥方發(fā)揮行氣活血、清熱利濕、化瘀止痛等效果，使患者的氣血通暢、濕熱得除［4］。藥理學證明，蒲公英、敗醬草等除了是常規(guī)的清熱解毒的藥物之外，同時還具有抗菌的作用，可以抑制病原微生物的生長，從而減輕患者的炎癥。黃芪可以誘生干擾素，可以增強患者的免疫功能，減少患者疾病反復發(fā)作的現(xiàn)象［5］。

本研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率為94.0%，對照組患者臨床治療總有效率為80.0%，實驗組明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。治療前兩組患者的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平比較無差異性（P＞0.05），治療之后兩組患者的腫瘤壞死因子和白細胞介素水平均得到明顯改善，并且實驗組患者的改善效果優(yōu)于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。本研究結果與董莉等關于中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的相關研究報道數(shù)據(jù)吻合［6］。說明中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎具有良好的臨床效果，可以有效降低患者的腫瘤壞死因子，提高患者的白細胞介素水平，值得臨床推廣使用。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎具有良好的臨床效果，可以有效降低患者的腫瘤壞死因子，提高患者的白細胞介素水平，值得臨床推廣使用。

參考文獻

［1］ 甘露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：56-58.

［2］ 紀麗君，王忠蘭，鄒玉蘭，等.綜合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（6）：562-563.

［3］ 李廣華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（6）：165-166.

［4］ 李鳳英，皇甫予蘇，童曉霞.慢性盆腔炎臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（13）：116-117.

［5］ 魏海華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（17）：652-653.

［6］ 董莉，丁偉平，壽之煒，等.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察及安全性評價［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2014，32（9）：2291-2293.

中圖分類號：R271.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0203-02