藥劑學教學多元化模式的構建與應用研究

楊紅 劉揚 曹青日 程亮 游本剛

【摘要】以先進的教學方法和教學理念，從學材、教學方案、教學程序和評價體系等方面進行研究，構建了多元化的教學模式，并在教學中應用，引導學生自主學習、在交流與討論中提升，大大提高了教學效果，同時促進了學生課堂內外的學習體系的建立。

【關鍵詞】多元化模式 ?學材 ?教學方案 ?教學程序 ?評價體系

【中圖分類號】G718.5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）11-0054-02

《藥劑學》作為綜合性很強的應用學科課程，是藥學類本科生的重要專業課。但實際教學中往往反映出學生缺乏學習積極性，多通過死記硬背來應付考試。除去學生自身原因外，該課程涉及基礎學科眾多，相關理論知識抽象，信息量大，內容繁雜、知識點瑣碎而關聯度差，難以掌握重點內容，加之傳統教學推崇基于講授的學習法（lecture-based learning），教學方法和手段相對落后，教學組織形式較為單調而課堂氛圍沉悶，教學評價過于集中簡單，對學生課堂內外的學習體系建立缺乏引導，從而影響了知識的理解、記憶和掌握。

我們基于藥學專業的培養目標，嘗試從造就創新性和實踐性專業人才出發，結合藥劑學的專業知識和課程特點，借鑒世界發達國家普遍應用的基于案例的學習法（case-based learning，CBL）、基于提問的學習法（problem-based learning，PBL）等先進教學方法和教學理念，從學材、教學方案、教學程序和評價體系等方面進行研究，構建了多元化的教學模式。

下面以藥劑學中重要的教學內容，“固體制劑的片劑及其包衣”的教學為例，進行介紹。

一、設計新型學材

教材是教學內容的載體，是教學的基礎、主要依據和媒介，片劑是最常用的劑型，它在現行規劃教材《藥劑學》中在“第二篇藥物劑型概論”中介紹。片劑的制備前期，也是顆粒劑、膠囊劑等劑型的制備基礎，它們的制備工藝中都有藥粉的粉碎、混合、制粒、分劑量等過程，然而這些過程都涉及的粉體學理論，在“第一篇藥物制劑的基本理論”中介紹，難免造成學生不易融會貫通，更因缺乏具體、直觀的實例，而增加了對相關理論的理解難度。說明單純依靠傳統教材，從內容到結構都已經無法滿足課程的教學需要。因此，有必要設計新型學習材料——學材，作為紐帶，幫助學生按照教學大綱要求理解和掌握教材的知識，這在教學改革中有著舉足輕重的作用。

因此，我們以阿司匹林薄膜包衣片為例，將所涉及的相關知識串聯起來，編寫了教學輔助講義“阿司匹林片是怎樣煉成的”作為學材，配合規劃教材在教學中應用。在講義編寫中，注意以下幾點：a.在非常扼要地梳理所涉及的基礎課、專業基礎課和其它專業課的相關知識點的基礎上，以介紹特定藥物阿司匹林和特定制劑片劑為主線，串聯與整合《藥劑學》中“片劑及其包衣”教學內容的原理、理論和技能，形成連貫而系統的知識體系，以促進學生對知識的理解、記憶、掌握和鞏固;b.為便于預習、復習和記憶，增加關聯各部分內容，體現知識框架、層次及順序的流程圖，將粉碎、篩分、混合、捏合、制粒、干燥、整粒、混合潤滑劑、壓片、片劑質量檢查等知識串聯貫通。接著結合流程圖介紹制劑主藥的要求、稀釋劑、崩解劑、潤濕劑、粘合劑、潤滑劑等輔料知識;概略介紹普通片劑的不足及可達到特殊要求的片劑特點與應用，包衣的作用及方法、工藝等。

講義與教材配合使用，彌補了傳統教材的不足，而具有以下顯著作用：

1.講義中涉及相關前期基礎課程、相關專業課程知識點的簡明介紹，克服了各課程間的知識脫節，有利于學生理解和掌握知識，并形成相互關聯的知識體系;

2. 聯系相關理論和實際劑型的知識學習，以具體藥物阿司匹林為主線進行串聯，加上流程圖的引導，增強了知識的生動性和知識關聯度，提升學習興趣。

二、設計教與學的方案

為了讓學生脫離教師一言堂的被動學習狀態，設計教與學的方案從鼓勵學生自主學習，自我管理出發，有機地結合問題學習法和案例學習法，并將個人學習與集體學習結合起來，嘗試將學生從被動學習轉化為主動探索和交流提升。

為了保證方案的實施，我們作了以下準備：

在上節課內容上完后，利用下課前的一段時間，安排下堂課的教學任務“片劑及其包衣”。在簡短介紹接下來的學習中的方法特點、相關文獻查閱和PPT制作原則后，完成以下工作：

分組：將2012級藥劑學課堂的全部58名學生按學號分為十組，每組5-6人，各組選一名組長。

分工：依據規劃教材的內容順序，將剛講完需要作復習總結的章節分為兩部分，把將要講授需要作自學交流的新課內容分作八份，分別安排給各個小組準備。

要求：各小組課后自行分工到每一個同學，全組共同完成本組任務。同學們先各自分頭自學教材和講義，嘗試學習帶著問題查閱參考資料補充，將相關內容制作PPT，再按順序合并全組的PPT，小組集中交流討論，相互學習，取長補短。

三、設計授課程序與意義

由于知識的吸收和掌握是一個循序漸進的過程，為了引導學生自主學習，在團隊中學習，授之以漁，我們指導學生充分利用學生的課外、課內時間，個人獨立學習、小組交流討論、班級交流、課后總結并交流，并設計授課程序如下：

（1）課外準備：按照分工獨立復習上一講的內容、獨立學習這一講需要學的內容，制作PPT，在小組內交流、討論后修改，為課堂交流做好準備。

（2）課堂交流學習：以小組為單位，借助匯總的PPT，同學們依次上臺講解自己負責的學習內容，自我展示。在別的同學介紹時，認真聽講、筆記。

（3）課后總結討論：小組集體學習，對所學知識內容進行溫習、討論、總結，促進知識的掌握和升華，再比較各組同學的優缺點，發現自己和本小組的不足，做好記錄并準備PPT。

（4）課堂交流總結：各組長匯報本組學習體會、經驗總結、努力方向及對其他各組的評價。

老師對于課堂內外的學習予以引導、點評和總結。

四、設計多角度評價體系

依據課堂內外各階段的學習和交流情況，建立以下幾個角度的評價體系：

（1）課外預習：課前預習、復習后的討論和歸納，在小組會上的表現;

（2）課堂交流學習：在課堂進行交流的表現;

（3）課后總結討論：課后在小組討論、總結中的表現;

（4）課堂交流總結：組長在課堂的總結，點評各小組和典型同學的表現

全班十個小組，每個小組及其組員有九個小組及老師對其打分，以總分最高的依次獲得一等獎、二等獎、三等獎的小組和個人，最后全班推舉一名各方面表現都很突出的同學作為特等獎獲得者，進行表彰和鼓勵。并以此作為學期成績評定的重要依據，配合課堂書面練習，平時成績占總成績的30 %，另外70%為30%實驗課和40%期末考試，大大降低了期末考試的比重，評價體系更為客觀合理。

由上可知，我們經過從學材、教學方案、教學程序和評價體系等方面，構建了藥劑學教學的多元化模式，編寫了配合現有規劃教材、引導案例式學習的講義作為學材，并引導學生在自學中結合提問式學習法，減弱依賴心理，成為學習的主體，促進學生獨立思索、自我管理，養成自主學習、積極學習的學習習慣;進而以討論和演講交流，暢所欲言、展示自我，提升歸納總結，邏輯推理、口頭表達能力，并創造了團結協作、暢通專業交流的良好氛圍。而且，通過討論、爭辯有助于對分歧建立正確的認識。增加了課堂參與度與實踐性，建立起課堂內外的學習體系。

盡管學習同樣內容所花費時間增加，但調動了學生課后的時間，培養了獨立學習能力，有利于提升學習興趣，掌握知識全面、穩固，促進了知識的提煉和升華，而且，課堂時數基本不變。并且，由于師生角色與傳統課堂不同，需多角度探求未知，生動而不枯燥，大大提升了學生的學習興趣，使他們由于喜歡而愿意花時間鉆研，在自主學習和發散性思維中，匯集靈感的源泉，為發掘創造能力奠定了基礎。又在學生的共同學習中提高了對微小事物的辨析能力，建立神經系統相應機制，促進大腦思維能力的敏捷，想象力的豐富，激發創造性思維的能力。

在教與學中，教師以主講的灌輸教育，改為引導、把握總體方向，在全面把握教材和學材內容和知識點間的關聯的基礎上，指導學生課下學習和討論，課上引導學生自由發言并組織討論，并就學生的演講、討論和提問，提供啟發、反饋和協調作用，全面整合知識并給出討論的思路和學習的結果。這樣的方法從教師一言堂教學，轉化為學生主講，師生共同探索新知，學生作為主動參與者，課堂內外師生共同開發、創造和相互交流、真正實現以學生為中心教學的回歸。

因此，本文從漁勝于魚出發，引導學生在自主學習、自我管理中，學習和鞏固理論知識，培養探索求知精神，提高了教學質量，而且在討論中展示自我、發現真理，訓練歸納總結和反思的能力，學會批判與自我批判，也在與同學相互學習中，共同提高，提升團隊協作能力，同時，對學生的評價體系也更為科學，并促進了課堂內外學習體系的建立，對學生今后的學習和成長大有裨益。

參考文獻：

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[2] 馬少華、應治國 PBL、TBL、CBL三種教學法的比較研究 [J.] 中國高等醫學教育 2012，（10）：109-110.

本文受到江蘇省高校優勢學科建設工程資助項目（PAPD）、蘇州大學醫學教育教學改革項目（No.30132019）的資助