艾拉莫德治療風濕關節炎的臨床療效觀察

常芳

(山東省墾利縣人民醫院　山東　墾利　257500)

艾拉莫德治療風濕關節炎的臨床療效觀察

常芳

(山東省墾利縣人民醫院山東墾利257500)

摘要目的：探討使用艾拉莫德治療風濕關節炎的臨床療效。方法：從我院2012年1月～2014年12月收治的風濕關節炎患者中隨機抽取64例作為研究對象，并根據治療方案的不同分為對照組和觀察組，每組各32例。其中對照組采用甲氨蝶呤治療，觀察組采用艾拉莫德治療，對比兩組的治療效果和治療后的臨床癥狀變化。結果：經比較，觀察組的總有效率為96.875%(31/32)，顯著高于對照組的78.125%(25/32)，同時，觀察組治療后的臨床癥狀、體征和血液學檢查指標的改善程度均顯著優于對照，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用艾拉莫德治療風濕關節炎具有顯著臨床療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，具有臨床推廣價值。

關鍵詞艾拉莫德；風濕關節炎；臨床療效

為了探討使用艾拉莫德治療風濕關節炎的臨床療效，我院從2012年1月～2014年12月收治的相關患者中隨機抽取了64例進行研究，取得了顯著成效，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從我院2012年1月～2014年12月收治的風濕關節炎患者中隨機抽取64例作為研究對象。所有對象均符合中華中醫學會在2011年制定的《類風濕性關節炎診療指南》的診斷標準，且無合并心腦肝腎和造血系統疾病的患者[1]。在患者知情并簽署《同意書》的基礎上，根據治療方法的不同將其分為對照組和觀察組。對照組共32例，其中男22例，女10例；年齡為20～72歲，平均年齡為(48.6±3.2)歲；病程為2.3～15.6年，平均為(5.7±3.2)年。觀察組共32例，其中男20例，女12例；年齡為21～73歲，平均年齡為(48.5±3.4)歲；病程為2.2～15.7年，平均為(5.8±3.4)年。兩組患者的性別、年齡和病程資料對比，差異不顯著，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用甲氨蝶呤(北京斯利安藥業有限公司，國藥準字為H11020227)治療，口服，每次2.5毫克，每周的服用劑量控制在7.5～15毫克。觀察組采用艾拉莫德(先聲藥業有限公司，國藥準字為H20110084)治療，口服，每次25毫克，2次/天。兩組患者均以治療4周為1個療程，并根據患者的臨床癥狀和耐受程度來對加減服用劑量。

1.3 觀察指標

治療1個療程后觀察兩組患者臨床治療的效果和治療后臨床癥狀以及關節腫脹指數、疼痛指數、血沉、晨僵和C-反應蛋白的變化情況。

1.4 評價標準[2]

臨床療效的具體評價標準如下：(1)顯效：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度大于3/4；(2)進步：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度在1/2～3/4之間；(3)改善：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度在3/10～1/2之間；(4)無效：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度小于3/10。總有效率=(總例數-無效)/總例數×100%.

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 臨床療效 對照組有7例治療無效，總有效率為78.125%；觀察組有1例治療無效，總有效率為96.875%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體數據如下表所示。

表1　兩組風濕關節炎患者的臨床治療效果對比(n/%)

注：和對照組比較，*P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 臨床指標 觀察組治療后的關節腫脹指數、疼痛指數、血沉、晨僵和C-反應蛋白指標的改善程度均顯著優于對照，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體數據如下表所示。

表2　兩組風濕關節炎患者治療后的臨床指標對比±s)

注：和對照組比較，*P<0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

風濕關節炎的主要病變表現為關節損害和滑膜損害，如不及時治療，就會逐漸發展成為關節畸形、強直和功能障礙等，患者會逐漸喪失勞動力。所以進行早期診斷和治療是提高風濕關節炎患者治療效果，改善生活質量的主要手段。

目前，風濕關節炎在臨床治療中以手術和藥物治療為主，其中藥物治療所占的比重更多。但是有研究調查顯示，有超過60%的患者會因為服藥的不良反應而終止服藥，所以治療效果并不顯著。為此，選擇合適的藥物，進行聯合用藥已經成為目前治療風濕關節炎的重要研究課題。

有研究顯示，滑膜炎癥性反應的關鍵細胞因子就是TNF-α，它能夠引導炎癥細胞和免疫細胞進入到有病變的關節，促進病情的發展。在本次研究中采用的艾拉莫德是一種新型藥物，對于炎性細胞對B淋巴細胞的調節具有很好的抑制作用，所以能夠有效緩解關節的損傷，糾正異常的免疫反應，對于風濕關節炎具有較好的臨床療效。在本次研究中，觀察組的總有效率為96.875%，顯著高于對照組的78.125%，同時，觀察組治療后的臨床癥狀、體征和血液學檢查指標的改善程度均顯著優于對照，差異具有統計學意義(P<0.05)。這一結果充分證明了上述觀點。

綜上所述，采用艾拉莫德治療風濕關節炎具有顯著臨床療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]張斌，王宏智，顧娟芳.艾拉莫德治療類風濕關節炎對骨代謝的影響及臨床療效[J].中華全科醫學，2015，03(08):364-366.

[2]陳雅碩.艾拉莫德治療類風濕關節炎的臨床研究.中國中西醫結合學會風濕病專業委員會.全國第十二屆中西醫結合風濕病學術會議論文匯編[C].中國中西醫結合學會風濕病專業委員會: 2014:3.

【中圖分類號】R593.22

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0150-02