定西采棉工專列艾滋病防病知識宣傳效果調查

王 鵬，孔慶華，王建強，李 芳，薛 玲

（1.蘭州鐵路衛生監督所，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州鐵路局疾病預防控制所，甘肅 蘭州 730000；3.定西地區疾控中心，甘肅 定西 743000）

定西采棉工專列艾滋病防病知識宣傳效果調查

王 鵬1，孔慶華2，王建強2，李 芳3，薛 玲2

（1.蘭州鐵路衛生監督所，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州鐵路局疾病預防控制所，甘肅 蘭州 730000；3.定西地區疾控中心，甘肅 定西 743000）

采棉工專列；艾滋病防病知識；宣傳效果

據中國疾控中心公布的數字顯示，到目前為止，中國的艾滋病感染者約78萬人，防控形勢很嚴峻，艾滋病正處于高發臨界點[1]。近年來，我國政府高度重視艾滋病防控工作，提出了“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的基本策略，以加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等措施，實行綜合防治[2]。鐵路系統在原鐵道部的統一組織安排下，在“中英艾滋病策略支持項目——鐵路站車艾滋病宣傳活動”及“聯合國人口基金會（UNFPA）/鐵道部——鐵路站車艾滋病宣傳活動”項目的實施及推動下，開展了以鐵路站車流動旅客為主要宣傳對象的一系列艾滋病防病知識宣傳活動，收到了一定的宣傳效果。為了解針對進疆采棉工專列的旅客開展艾滋病防病知識宣傳活動的效果以及其對艾滋病的認知情況和需求，進一步開展利用鐵路站車進行健康宣傳工作提供科學依據，我們分別于2007年和2013年對定西始發進疆采棉工專列的旅客進行了艾滋病相關知識調查及宣傳效果評估，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2007年、2013年乘坐定西地區始發的進疆采棉工鐵路專列的旅客。

1.2 方法

（1）調查問卷依據原鐵道部鐵路技術中心統一設計的《鐵路旅客艾滋病知識調查表》，并結合蘭州鐵路局調查目的進行了設計。內容包括：①基本情況：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、乘坐該專列的頻率等資料。②艾滋病一般知識、預防方法、對感染者的態度等，共設8題。③對鐵路站車傳媒進行艾滋病知識宣傳教育的接受情況與需求。我們分別于2007年和2013年對乘坐定西地區始發的進疆采棉工專列旅客現場發放調查問卷，匿名填寫并當場收回。

（2）統計分析采用EpiData 3.0軟件，雙人錄入并核對后建立數據庫，利用SPSS 13.0軟件進行統計分析，采用兩因素構成比χ2檢驗分析數據。對調查對象知曉率的判斷：8個問題調查對象答對6個判定為知曉[3]。

2 結果

2.1 一般情況調查

2007年共調查旅客650名，發放問卷650份，回收有效問卷625份，有效問卷回收率96.2%。其中男性264名，占42.2%，女性361名，占57.8%，男女比為1∶1.4。2013年共調查旅客650名，發放問卷650份，回收有效問卷638份，有效問卷回收率98.2%。其中男性145名，占22.7%，女性493名，占77.3%，男女比為1∶3.4。兩次調查的對象在性別上比較，差異有統計學意義（P＜0.05），文化程度以初中水平為主，年齡以18～40歲年齡段為主，詳見表1。

2.2 艾滋病知識知曉情況

在2007年的調查對象中，8個問題答對6個的共有128人，知曉率為20.48%；而在2013年的調查對象中，8個問題答對6個的共有446人，知曉率為69.91%。兩年調查對象知曉率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2007年與2013年被調查采棉工專列的旅客艾滋病防病知識知曉情況[n（%），人]

2.3 采棉工專列旅客對艾滋病知識宣傳內容需求的變化（見表3）

表3 采棉工專列的旅客對艾滋病知識宣傳內容需求的變化（%）

調查顯示，2007年被調查者較關心“艾滋病的傳播方式”、“艾滋病對人體有哪些危害”、“艾滋病的預防措施”、“艾滋病發病后的臨床癥狀”等內容；而2013年被調查者更關注“艾滋病對人體有哪些危害”、“懷疑感染艾滋病在哪檢測”、“國家對于艾滋病病人有哪些關懷政策”、“艾滋病發病后的臨床癥狀”等內容。

2.4 采棉工專列的旅客所需艾滋病知識宣傳方式的變化（見表4）

表4 采棉工專列的旅客所需艾滋病知識宣傳方式的變化（%）

針對調查對象希望在鐵路站車獲取艾滋病防治知識途徑調查發現，廣播、電視、宣傳手冊及卡片、實用的艾滋病知識小宣傳品是他們樂于接受的主要艾滋病宣傳教育形式，2007年和2013年比較，有顯著性差異（P＜0.05），但兩次調查所希望的宣傳形式變化不大。

3 討論

（1）采棉工是應區域性經濟快速發展的勞動力市場需求而產生的一個農村勞動力轉移群體。新疆是我國重要的棉花種植基地，在每年的8—11月有近50萬的采棉工乘坐由四川、甘肅、河南、陜西、寧夏、重慶等地的鐵路專列前往新疆，在同年11月再乘坐專列由新疆返回家鄉所在地[3]。

（2）本次調查的采棉工具有運輸群體較為固定、文化水平較低、在外務工時間短、務工期間勞動強度大等特點。采摘棉花工作適合女性，在2013年的被調查者中，女性比例較2007年有明顯上升（P＜0.05）；年齡、文化程度（除初中外）、未婚者狀況變化不大，但差異有統計學意義（P＜0.05）。在乘坐該專列的頻次方面，2013年被調查者不同頻次乘坐比例與2007年比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過2007年、2013年兩次調查，2013年的調查對象對艾滋病知識知曉率較2007年有明顯提高（P＜0.05）。

在所需的宣傳內容上，2007年的調查對象較關心“艾滋病的傳播方式”、“艾滋病對人體有哪些危害”、“艾滋病的預防措施”、“艾滋病發病后的臨床癥狀”；而2013年調查對象更關注“艾滋病對人體有哪些危害”、“懷疑感染艾滋病在哪檢測”、“國家對于艾滋病病人有哪些關懷政策”、“艾滋病發病后的臨床癥狀”等內容。但“艾滋病對人體有哪些危害”2007年與2013年的旅客選擇比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。對2007年、2013年的調查對象希望在鐵路站車獲取艾滋病防病知識的途徑調查發現，廣播、電視、宣傳手冊及卡片、實用的艾滋病知識小宣傳品是他們樂于接受的艾滋病宣傳教育形式，2007年和2013年比較，有顯著性差異（P＜0.05），但兩次調查所希望的宣傳形式變化不大。從兩次調查來看，調查對象從早年的對一般性艾滋病知識的關注到近年來更關注個人發病的危害以及國家的相關政策等內容，這提示我們在今后的艾滋病知識宣傳方面應更加側重調查人群所需的內容。

（3）近年來，在艾滋病的傳播與流行過程中，流動人口數量和規模的日益增長是一個非常重要的促進因素，加強流動人口的艾滋病防控工作對艾滋病的預防具有重要的意義[4]。流動人口從農村流向城市，火車是他們的首選交通工具。因此，在目前無治愈艾滋病特效藥物且無有效預防艾滋病疫苗的情況下，利用鐵路站車開展艾滋病防治知識宣傳是控制艾滋病通過流動人口傳播和蔓延的有效措施之一，應繼續加強該項工作，根據流動人口的特點有針對性地調整宣傳的形式與內容。

[1]衛生部，聯合國艾滋病規劃署，世界衛生組織.2011年中國艾滋病疫情估計[J].中國艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.

[2]國務院.關于印發中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃的通知[S].國辦發[2012]4號.

[3]楊小麗，阮志剛.鐵路采棉工專列農民工艾滋病預防知識現狀調查分析[J].中國艾滋病性病，2009，15（4）：423-424.

[4]高建華.當前流動人口艾滋病流行特征和防控建議[J].中國預防醫學雜志，2008，9（5）：447-448.

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1671-1246（2015）06-0113-02