引導式自學法應用于五官科護理理論教學的效果分析

胡蘇珍，龔存芳

（1.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；2.金華中醫院，浙江 金華 321000）

引導式自學法應用于五官科護理理論教學的效果分析

胡蘇珍1，龔存芳2

（1.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；2.金華中醫院，浙江 金華 321000）

目的 研究引導式自學法應用于高職護理專業五官科護理理論教學中的效果。方法 采用整群抽樣法選取研究對象，實驗組采用引導式自學法，對照組采用傳統的多媒體講授法，課程結束后采用統一的試卷進行理論考試，填寫教學滿意度評價表并匿名書寫反思報告。結果 實驗組護生理論成績優于對照組（P＜0.05）；實驗組護生對教學方法和課程的總體滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組護生認為引導式自學法能夠激發學習熱情、加強對知識的理解和應用、提高團隊合作能力。結論 引導式自學法不僅能激發護生的學習興趣，提高學習效果，提升護生的自主學習能力，還能促進教師教學水平的提升，是一種適應護理學科發展需求的教學方法。

引導式自學法；五官科護理；理論教學

五官科護理作為臨床護理的一個重要分支，具有很強的專科性和實踐性，對護理人員的基礎護理和專科護理能力都有較高的要求。但在高職護理教學中，五官科護理屬于二級學科，內容多但學時少[1]，因此，要改革傳統教學方法，從而激發學生學習熱情、提高單位時間的教學效果。我院將引導式自學法應用于五官科護理理論教學，取得了較好的效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以年級為抽樣單元，采用隨機數字表法選取2012級護理3班48名護生為實驗組，15班46名護生為對照組，均為女性，高中起點，在年齡、基礎課成績等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 五官科護理課程總學時為14學時，其中理論10學時，實訓3學時，考核1學時。兩組護生學時、教材、授課內容、授課教師、實訓授課及考核方法均相同。對照組采用傳統的多媒體講授教學法開展理論教學；實驗組采用引導式自學法，包括探索性自學、自學成果匯報、引導性授課、問題/案例討論、課堂小結5個環節[2]，并設立評價小組對各環節實施過程中護生的表現進行監督評價。具體實施方法是：將全班護生隨機分為10個學習小組，每組4～5人，每組設組長1名，與教師共同組成評價小組。教師將教學內容分解為若干個自學任務，每個任務對應1～2個思考題（以“近視病人的護理”為例介紹自學任務的劃分及對應思考題，具體見表1），提前1周下發給護生，要求護生課后以小組為單位進行探索性自學并制作PPT。課堂上教師隨機抽取小組介紹各個任務的自學成果，所有任務匯報結束后，教師根據護生的匯報情況，再結合教學重難點進行引導性授課。隨后教師給出討論問題或案例，引導護生進行討論。下課前，教師對授課內容進行總結。評價小組根據各組護生的課堂參與度、匯報的準確性及熟練度、觀點的新穎性及表達的清晰度等給予綜合評分，取其平均值作為該小組各個組員的得分，得分在期末時以平時成績的形式計入總評成績。

表1 “近視病人的護理”自學任務分配

1.2.2 效果評價 課程結束后，兩組護生在同一時間采用統一理論試卷進行期末考核，并匿名填寫教學滿意度評價表，評價表包含教學內容選擇、學時分配、教學方法選擇及課程總體滿意度4個條目，各條目下設滿意、一般、不滿意3個選項，打勾完成。共計發放問卷94份，回收有效問卷94份，有效問卷回收率100%。此外，兩組護生課程結束后匿名書寫反思報告，共計收回有效反思報告94份，有效回收率為100%。

1.2.3 統計學方法 理論考試得分采用t檢驗進行分析，教學評價表采用χ2檢驗進行統計分析，α=0.05，反思報告采用描述性評價方法進行分析。

2 結果

2.1 理論考試成績及教學滿意度比較（見表2）

表2 理論考試成績及教學滿意度比較[n（%），人]

2.2 反思報告要點匯總（見表3）

表3 反思報告要點匯總[n（%），人]

3 討論

（1）引導式自學法有助于提高課堂教學效率、提高教學效果。調查顯示，實驗組89.58%的護生認為引導式自學法有助于強化知識的理解和運用，對照組有36.96%的護生認為課堂教學節奏過快。此外，實驗組理論考試成績以及對教學方法和課程總體滿意度均較對照組高（P＜0.05）。由此可見，引導式自學法通過自學、授課、討論和監督一體化的教學過程，可以引導護生有效自學相關知識，既縮短了單位課時，又提高了護生的學習成績和課堂滿意度，是一種高效的教學方法。

（2）引導式自學法提高了護生的自學能力，激發了護生的學習積極性和主動性。隨著學科信息量的快速增加，知識更新速度加快，將未來的護理工作者培養成具有較強自主學習能力的可持續發展人才是當今護理教育所追求的目標[3]。通過對護生反思報告的分析結果表明，實驗組有93.75%的護生認為引導式自學法能提高自學能力，而對照組有13.04%的護生由于缺乏課前的有效預習，導致部分內容理解困難。由此可見，引導式自學法通過教師的合理引導和監督，提高了護生的自學能力，同時避免了由于基礎知識遺忘而引起的新舊內容銜接不良，是適應護理學科發展的一種教學方法。

對反思報告的分析還顯示，實驗組有95.83%的護生認為引導式自學法能激發學習熱情，而對照組有34.78%的護生表示上課過程中不能完全集中注意力、容易分心。究其原因，引導式自學法將傳統教學法中護生的簡單、被動學習轉變為提前、主動學習。一方面，實驗組護生是在充分預習的前提下帶著問題聽課，聽課過程中的針對性更強，注意力也更容易集中；另一方面，護生還要以授課者和評價者的身份參與到課堂教學中，這大大提高了護生的“主人翁”意識，學習熱情也被最大限度地激發。

（3）基于小組的學習方式提高了護生的團隊合作和溝通能力。分別有79.17%和62.50%的實驗組護生認為引導式自學法能提高團隊合作能力和溝通能力。在采用引導式自學法進行教學的過程中，由于探索性自學、自學成果匯報和問題/案例討論等環節都要求以小組為單位進行，這為護生營造了一個積極合作的氛圍，再加上教學各環節對護生的能力和素質都有不同的要求，需要護生互補合作才能順利完成任務，這些都對提升護生的團隊合作能力和溝通能力起到了促進作用。

（4）引導式自學法對教師提出了更高的要求。引導式自學法在要求護生自我探索的同時還強調教師的深度引導，教師必須要熟練掌握授課內容且具有良好的課堂掌控能力，才能在引導過程中做到合情合理、適時適度。

以自學任務的設定為例，每個自學任務都應具備一定的探索空間，使護生通過一定程度的努力能夠獲取預期的知識，鍛煉護生探求知識的能力，但不能因難度過大而打擊護生的積極性[2]。這就要求教師熟練掌握教學內容及其特點，熟悉教學規律，才能設置出科學、合理的自學任務，從而使探索性自學達到預期的目標。在自學成果匯報、引導性授課和問題/案例討論等環節中，教師要能及時捕捉護生在各個環節中暴露的問題，再結合教學內容的重難點引導護生從不同角度對相關內容進行思考。在這個過程中，教師的職責是引入問題，引發護生思考，促使護生進一步理解知識。

綜上所述，引導式自學法改變了傳統教學法中護生被動學習的狀態，讓護生提前學習、主動學習，既提高了護生課堂參與的積極性，激發了學習熱情，又使護生在牢固掌握知識的同時具備了較強的自主學習能力，為培養創新型、可持續發展的護理人才奠定了基礎。

[1]吳麗.五官科護理教學方法探討[J].現代醫藥衛生，2009，25（21）：3358-3359.

[2]錢柱中，吳小兵，程龔.“引導式自學”教學模式探索[J].計算機教育，2012（23）：17-21.

[3]姜安麗，林毅.護理專業本科生自主學習能力的概念和構成研究[J].中華護理雜志，2005，40（2）：128-130.

G526.5

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1671-1246（2015）06-0098-03