高職護理解剖學實驗教學形成性考核體系的探索與應用

祖 莉，郭金棟

（淮南職業技術學院，安徽 淮南 232001）

高職護理解剖學實驗教學形成性考核體系的探索與應用

祖 莉，郭金棟

（淮南職業技術學院，安徽 淮南 232001）

為促進解剖學教學改革、加強教學管理，現構建實驗教學形成性考核體系，并以高職護生為研究對象，對形成性考核在解剖實驗教學中應用的效果進行探討。實踐表明，采用形成性考核方案的班級護生標本考試成績、標本考試及格率、標本考試優良率及期末理論考試均優于采用傳統考核方案班級的護生（P＜0.05）；形成性考核成績與實驗考核成績、理論考試之間具有相關性（P＜0.05），形成性考核能促進護生實驗考核成績和理論考試成績的提高；92.11%的護生對形成性考核方案持贊成態度。形成性考核有利于調動護生學習的主動性，提高實驗教學質量。

人體解剖學；實驗教學；形成性考核

面對以能力培養為主的醫學教育改革和以病人為中心的整體護理事業發展，許多高職院校從教學內容、教學手段和教學模式方面對護理專業解剖學實驗教學進行了一系列改革和探索[1]，但對實驗教學考核主要還是通過實驗報告或實驗報告結合標本考試來實施。由于實驗教學過程評價缺乏一套科學合理的考核體系，從而出現了實驗操作敷衍了事、實驗報告相互抄襲、平時成績評判主觀隨意等不良現象，致使部分護生過分關注終結性評價而忽視實驗教學形成性考核。同時，傳統的實物標本考試無法考查護生的動手操作能力和語言溝通能力，導致部分護生重視理論學習、輕視實踐訓練。如果不完善實驗教學考核體系，實驗課程的培養目標將難以實現。

形成性考核是根據既定的標準，按照規定的程序和方法，在每一個學習單元結束時對護生的學習態度、能力及效果等方面進行全面測評，將評價結果作為評定護生課程成績依據的過程[2-3]。為充分發揮考核的積極功能，推進實驗教學改革，筆者針對本校護生構建了解剖實驗教學形成性考核體系，將形成性考核與終結性考核結合起來評價護生的學習效果，以期探索出能提高教師教學能力和護生學習能力的、更合理的考核方案。

1 實驗教學形成性考核體系的構建

解剖學實驗教學考核分為形成性考核和終結性考核兩部分，終結性考核是課程結束后利用多媒體課件實施的標本考試和綜合分析理論考試，考試題型主要是辨圖、填空和案例綜合分析。形成性考核成績與期末實驗考試成績各占解剖實驗總成績的50%。根據高職教育培養目標和解剖學實驗教學特點，筆者從實驗態度、實踐表現、實驗報告和護生自評4個方面構建了解剖學實驗教學形成性考核體系。形成性考核成績總分為100分，每個實驗項目開展一次形成性考核，最終的形成性考核成績按平均值處理，考核內容及評分標準見表1。其中，實驗態度占27%，實踐表現占50%，實驗報告占15%，護生自評占8%。

表1 解剖學實驗教學形成性考核體系

實驗態度考核的基本形式有出勤情況、行為規范、職業素質和實驗預習。人文情感意識（包含于職業素質中）主要是從敬畏生命、尊重尸體和愛惜標本等方面進行考慮，使護生在學習知識、技能的同時將人文情感滲透于臨床護理中。實驗預習保證護生在實踐過程中處于主動地位，避免實驗的盲目性。實踐表現的評價內容包括教學互動、實驗技能、團隊意識和單元測試4個方面。實驗技能訓練要求護生必須觀察和觸摸標本，必須清楚重點要觀察什么，理解觀察到的結構與臨床護理工作有什么聯系。筆者每一個單元的實驗教學都是圍繞具體的臨床護理操作技術展開的，因而在考核中增加了模擬護理操作，重點考核護生講解操作部位選擇、部位結構層次、毗鄰關系和解剖路徑以及操作中易出現的問題，對護理操作的規范性不做明確要求。單元測試采用口試方式，訓練護生的語言表達和交流能力。實驗報告要求護生必須獨立完成，否則該項成績為零。護生自評是護生通過自我評估來培養自我監督能力。

2 考核方案的實踐效果

2.1 研究對象

選取本院2012級護理1班37名、護理6班38名和2013級護理5班38名、護理6班38名高職護生作為研究對象。

2.2 研究方法

2012級6班和2013級6班的實驗教學活動采用形成性考核方案，2012級1班和2013級5班采用傳統考核方案。1班和5班護生的實驗考核總成績由實驗報告（40%）和期末實驗考試成績（60%）組成，期末實驗考試是通過多媒體課件實施的標本考試。4個班均需參加本年級本專業統一的結課考試（期末理論考試），考試題型主要是客觀題、問答題和解答題。課程結束后向開展形成性考核的班級發放不記名調查問卷。4個班護生的成績、優良率和及格率比較見表2。

表2 4個班護生的成績、優良率和及格率比較（±s，分）

班級2 0 1 2級1班2 0 1 2級6班P 2 0 1 3級5班2 0 1 3級6班P標本考試成績5 9 . 7 8 ± 1 2 . 9 6 7 4 . 8 7 ± 9 . 6 7＜0 . 0 5 7 0 . 2 2 ± 1 1 . 1 4 8 2 . 0 0 ± 1 2 . 5 4＜0 . 0 5優良率（%）及格率（%）4 5 . 9 5 8 6 . 8 4＜0 . 0 5 7 9 . 4 2 9 4 . 1 2＜0 . 0 5 2 . 0 7 2 1 . 0 5＜0 . 0 5 1 1 . 7 6 4 7 . 0 6＜0 . 0 5期末解剖理論考試6 0 . 5 1 ± 1 7 . 5 4 6 8 . 3 9 ± 1 4 . 0 8＜0 . 0 5 6 8 . 2 6 ± 1 2 . 7 0 7 5 . 2 6 ± 1 0 . 1 6＜0 . 0 5

2.3 實踐結果

護生的考試成績經K-S法檢驗，服從正態分布。實施形成性考核方案班級的護生標本考試和期末理論考試成績明顯高于采用傳統考核方案班級的護生（P＜0.05）；采用形成性考核方案班級的護生標本考試及格率和優良率也都較采用傳統考核方案班級的護生高（P＜0.05）。2012級6班的形成性考核成績（82.89±11.18分），2013級6班的形成性考核成績（83.76± 8.58）分；2012級6班期末實驗考試成績（76.20±8.84）分，2013級6班期末實驗考試成績（80.04±9.98）分。2012級6班和2013級6班的形成性考核成績與實驗考試成績的相關系數分別為0.697和0.632（P＜0.05）。2012級6班的解剖理論考試成績（68.39±14.08）分，2013級6班的解剖理論考試成績（75.26± 10.16）分，2012級6班和2013級6班形成性考核成績與理論成績的相關系數分別為0.430和0.453（P＜0.05）。形成性考核成績與實驗成績、理論成績之間具有相關性（P＜0.05），說明形成性考核方案的運用促進了護生結課考試成績的提高。參與問卷調查的護生中，92.11%對實驗教學形成性考核持贊成態度。

3 討論

從實踐情況來看，形成性考核方案的實施有效地改變了護生重結果、輕過程的錯誤學習觀念，糾正了期末突擊復習、死記硬背的學習陋習。護生更加注重實驗過程中的“做實驗”，而不是傳統教學模式下的“聽實驗”和“看實驗”；更加關注自己的日常行為表現和個性的發揮；更加重視教學活動的各個環節。形成性評價最大限度地調動了護生學習的積極性和主動性，課堂氣氛明顯好轉，師生之間形成了良性互動，同時也促使教師不斷調整教學內容、改進教學手段、規范教學管理。從護生考試成績的對比可知，形成性考核促使護生鞏固了解剖理論知識，提高了實驗技能和運用解剖知識的能力。調查問卷結果顯示，92.11%的護生認為該考核方案在一定程度上緩解了期末考試帶來的緊張焦慮，考試成績比較客觀公正；89.47%的護生認為有助于培養團隊意識和提高溝通能力。

形成性考核體系在實驗教學的探索實踐中取得了一定的成效，但考核體系的設計和實施仍存在一些值得注意的問題：考核內容、評價手段和評價標準還需結合高職護生的學習情況和具體的教學內容進行進一步探索；教學管理要規范，評分要嚴肅和公正，否則會挫傷部分護生的學習積極性。

考核是教學活動的重要組成部分，要深化實驗教學改革，實現高職教育目標，就必須構建切合實際的、科學規范的課程考核體系。

[1]曹妍，祁贊梅，曹雅明.形成性評價在醫學教育中應用現狀與分析[J].中國高等醫學教育，2013（2）：23，62.

[2]張毅，孫紅梅，任恩發.高職護理專業解剖學教學內容和方法的實踐探討[J].衛生職業教育，2014，32（5）：68-69.

[3]汪坤菊.局部解剖學課程形成性評價方案的設計與實踐[J].解剖學研究，2014，6（2）：156-157.

G526.5

B

1671-1246（2015）06-0108-02