小組合作技能考核對中職護生基礎護理學學習效果的影響

馬曉榮+徐芃+徐慶梅

摘 要 目的：研究在基礎護理學課程的技能考核中，小組合作考核是否能提高護生基礎護理學的學習效果。方法：護理學基礎課程安排在第二、三學期，設定第二學期技能采取傳統考核法：每學完一項操作進行“一對一”考核，成績以個人成績評價;第三學期技能采取小組合作技能考核，成績以小組成績進行評價。自行設計調查表調查護生對考核方法進行評價。結果：87.23%的學生認為這種方法大大提高了學生技能練習的積極性， 91.48 %訓練比原來刻苦。成績對比可以看出實驗組優于對照組。結論：探索小組合作技能考核這一方法應用于基護技能考核中，把更多的時間留給了學生練習，并將技能考核的績效與小組成員密切聯系起來，使個體與小組成員融為一體，大大激發了學生技能訓練的積極性、自覺性，同時培養了學生團隊合作精神，體現護理職業特點，收到了良好的效果。

關鍵詞 小組合作學習 基礎護理學 技能考核 學習效果

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.11.014

Effect of Group Work Skills Assessment for Secondary Vocational

Nursing Students' Basic Nursing Learning Outcomes

MA Xiaorong， XU Peng， XU Qingmei

（Nursing Department， Hamilton Vocational and Technical College， Hamilton， Xinjiang 839000）

Abstract Objective： The study skills assessment "Basic Nursing Science" program， the Panel assessment whether cooperation can improve learning outcomes of nursing students basic nursing. Method： "Fundamentals of Nursing" course arranged in the second and third semester， the second semester skill set to take the traditional assessment method： completion of an operation of each "one to one" assessment， personal performance evaluation results; third term skills take group cooperation skills assessment， performance to group performance evaluation. Self-designed questionnaire survey of nursing students on assessment methods evaluated. Results： 87.23% of the students believe that this method can greatly improve the students' enthusiasm to practice skills， 91.48% more than the original training hard. Comparative results can be seen in the experimental group than the control group. Conclusion： The research group work skills assessment method is applied to the base of the nursing skills assessment， and the more time left to the students to practice， closely linked to the performance of the team members and skills assessment of them， so that melting of the individual and the group members one， greatly stimulated the enthusiasm of student skills， self-awareness， while training students teamwork， reflect the characteristics of the nursing profession， received good results.

Key words group learning; basic nursing; skill assessment; learning effects

護理學基礎是護理專業的主干課程，其技能課占總學時的50%以上，在課程中實訓是技能形成的基礎，考核是檢驗技能掌握程度的手段，兩者相輔相成。雖然技能考核十分重要，但是占據了寶貴的和有限的課堂時間，并且學生缺乏主動學習的積極性和團結合作的精神，此外也增加了教師的工作量。本課題在研究中，我們以認知理論、人本主義理論和動機激發論為理論指導，開展課題研究，探索小組合作技能考核這一方法應用于基護技能考核中學生學習的效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究設計方法

本次研究采用類實驗研究的方法。

1.2 研究對象及樣本量

隨機選取我校2012級中專二年級護生一個班共47名學生。因為護理學基礎課程安排在第二、三學期，設定第二學期技能采取傳統考核法：每學完一項操作進行“一對一”考核，為對照組;第三學期技能采取小組合作技能考核，為實驗組。

1.3 干預方法

（1）分組情況：將班級分成13個固定小組，4人一組。每一項實訓內容均以小組的單位進行練習，教師以小組為單位進行輔導。（2）技能考核方法：每學一項技能操作，訓練完后即考。為了避免任課老師的主觀意向或小組成員“輪流坐莊”等其他因素的影響，考核的學生由抽簽決定其中一名學生進行技能考核，并嚴格按照考核標準進行評價，小組其他三名學生進行筆試或口頭回答與操作考核項目有關的問題，其技能成績代表全組技能成績，將理論成績相加取平均分，技能成績加平均理論成績之和再取平均分，即作為所在小組每位成員的成績。

1.4 評價方法

（1）比較兩組護理技能考核成績，期末總成績比較，操作考核評分依據哈密職業技術學院《 護理技術操作考核標準》 。（2）自行設計調查表調查護生對考核方法的評價。（3）統計方法：應用 Excel 制作表格、整理數據資料;用SPSS13.0 進行統計分析：護理技能考核成績：計量資料——統計描述用均數€北曜疾睢臣品治鲇肨檢驗。發放改革后考核方法評價問卷調查表。

2 結果

護生對技能考核方法的評價見表1;護理技能考核成績比較見表2。

3 討論

（1）注重學生以小組為單位的技能考核，調動了護生技能訓練的積極性，提高了技能訓練的效果。護理學基礎是以基本技能操作為主的課程，實訓頻率高，學生人數又多，課堂上老師無法對每一位學生逐一進行指導，因此對于自覺性高的學生，只顧自己努力練習，其他同學練不練和自己沒關系，不利人也不損人，而自覺性、主動性低的學生則出現了懶惰的情況，“無所事事”不注意同組其他同學的操作練習過程，從而在“一對一”的技能考核中，學生自我放棄消極怠工，認為自己成績只代表自己，自然成績不會理想，最終老師也就放棄了學生的管理，而學生本人也逐漸對基護操作課失去了興趣，出現曠課逃課現象，同時也影響到了整個班級對護理學基礎課程的學習風氣 。以小組為單位的考核，則改變了這一現象，將技能操作成績與小組每位成員掛鉤，一個人的操作好壞成績代表小組每一位成員的成績，從而給每一位學生一定的壓力，使每個人身上承擔了責任，促使學生重視課堂練習，認真研究操作，激發學習興趣，從表1可以看出有 ?87.23%的學生認為這種方法大大提高了學生技能練習的積極性， 91.48 %訓練比原來刻苦。從表2成績對比可以看出實驗組優于對照組（P<0.01）。

（2）增強了學生“榮辱與共”的團隊意識，培養了學生的團隊精神，體現了護理工作的特性。小組合作性學習，即通過小組內學生之間的溝通、討論、評價、鼓勵、支持、幫助等一系列各做互動過程，共同解決學習中遇到的問題，一起實現學習目標，從而共享成就，體驗協作快樂的一種教學形式。

（3）教師的主導作用得到了體現，同時減輕了教師的工作量。由于護理學基礎實訓頻率高，輔導任務重，實訓輔導中教師無法在單位時間內做到對每一個學生逐一進行指導，因此教學中發揮學生主體作用尤為重要，教師真正成為了主導者;同時考核也不可能做到訓練完一項技能后考核每位學生，師生均不可能有那么多的時間和精力，并且占用太多時間致使考核時間匆忙，不能做到細致點評，因此采取小組合作技能考核不僅節省了考核的時間，減輕了教師的工作負荷，感到輕松省力，同時增加了課堂練習的時間與點評時間，一個學生考試，其他同學觀摩，教師點評，發揮了考試的反饋功能，為學生提供了一次再學習的機會。有 85.11%的學生認為提高了自信心，消除了緊張情緒。

（4）提高了護理實訓第二課堂開放的效果。我校護理實訓第二課堂主要是指將基護實驗室實習全天開放，學生自主管理進行練習，在未實行小組合作的考核方法之前，學生的練習積極性差，有些不到實訓室練習，有些來了也只是消磨時間，不認真練習。實行了小組合作考核后，改觀了第二課堂的現狀，使得開放第二課堂真正成為學生練習的場所，達到了開放護理實訓第二課堂的效果。

因此，以團隊為基礎的考核取得了良好的效果，得到了師生一致認可。

在調查中，85.11%的學生希望采用小組合作技能考核，72.34%的學生認為成績合理，但也有 27.66%不希望采用小組合作技能考核，認為成績不合理，而且有些學生平時刻苦練習，可是由于緊張或其他因素影響了小組考核成績。對此也需要冷靜分析，因為這種情況只是個別現象。本次實踐證明通過小組合作考核，護生在基礎護理學學習中，學習效果顯著。

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