劉士龍 李曉梅 李 鵑
醫院負壓吸引系統的構建與維護
劉士龍①李曉梅①李 鵑②
醫用負壓吸引系統主要是采用真空技術吸除患者體內的痰、血、膿及其他污物,普遍應用于手術室、搶救室、監護室、住院病房和口腔科等臨床科室。該系統設備通常與中心供氧系統配套安裝使用,是醫院醫用氣體重要組成部分。其中,負壓的壓力按醫院各科室需求不同,分別由中心負壓吸引系統與口腔科負壓抽吸系統構成[1-4]。
中心負壓吸引系統主要由中心吸引設備、負壓管路和負壓終端等裝置組成[5-7]。
1.1 中心吸引
中心吸引系統由3臺VC300油式旋片真空泵,2臺 1.5 m3負壓儲罐及自動控制裝置等組成。負壓灌保持-300~500 mm Hg的真空度,并以自動控制的方式運轉。當負壓罐的壓力達到-300 mm Hg時,真空泵即開始工作,當負壓罐的壓力達到-500 mm Hg時,真空泵即停止運行,真空泵技術參數最大抽氣量為300 m3/h;電機功率為5.5 kW;重量為204 kg;噪音≤72 dB(A)。
(1)負壓罐。負壓罐是儲存負壓的容器,選用2臺容積為1.5 m3的負壓罐,為防止管道內的水進入負壓罐,應定期將負壓罐下面的截止閥旋開進行排出,排出后隨即關閉,截止閥不得有泄漏,否則影響負壓上限值。
(2)自動控制裝置。自動電控柜控制兩套機組的真空泵以達到備用的目的,保證系統負壓不間斷。當負壓達到-70 kPa,真空泵自動停機;當負壓達到-20 kPa,真空泵自動開啟;當負壓值在-20~-70 kPa范圍以外、噪音環境在55 dB(A)左右時,在1.5 m范圍內可聽到鳴音報警和紅色光報警。
(3)噪聲。室內≤75 dB(A),室外≤760 dB(A)。1.2 負壓吸引管路
根據行業標準YY/T0186-94的要求,其負壓吸引中心系統管路采用國標熱鍍鋅管,其尺寸規格應符合GB/ T3091-93《低壓流體輸送用焊接鋼管》的要求,進入房間內管路采用優質不銹鋼鋼管,其尺寸規格符合GB/ T14976-2002《流體輸送用不銹鋼無縫鋼管》的要求。
1.3 吸引終端
終端采用快速自密封插拔式接頭,快速接頭出口接吸引瓶,所有終端距地面高度為1.4 m。
1.4 負壓系統的檢測
負壓系統遵循YY/T0186-94的要求進行耐壓驗證試驗,試驗用0.2 MPa的無油壓縮空氣或惰性氣體進行,要求持續10 min,在各連接處涂上中性肥皂水,檢查接頭焊縫、管道應無滲漏及肉眼可見的變形;耐壓試驗合格后做氣密試驗,將系統抽至-0.07 MPa,保持24 h,要求每小時因泄漏引起的增壓率≤1.8%,氣密試驗采取先分段后整體方法進行[8-12]。
口腔科負壓抽吸系統與醫院的中心負壓系統比較,要求負壓壓力更低,設值為20 kPa,抽吸流量要達到6.5 m3/min。負壓抽吸分為干抽和濕抽兩種:干抽方式為負壓泵只將氣體吸入泵體,從牙科綜合治療臺抽吸出來的水分和雜質經由汽水分離器分離后,再排泄出去;濕抽方式為負壓泵將牙科綜合治療臺抽吸出來水分、雜質和氣體全部吸入泵體,再排出去。
德國迪爾V9000負壓抽吸系統選配3臺抽吸電機,當第一臺牙科椅使用抽吸時,第一臺電機即啟動,當第一臺電機負壓不夠時,依次啟動第二臺、第三臺電機,負壓通過內置的傳感器檢測。V9000負壓抽吸系統可負荷30余臺牙科椅同時工作。
3.1 中心負壓吸引系統的維護
中心值班人員每2小時巡檢一次,重點觀察負壓報警裝置是否正常,有無報警信息,測試聲光報警要求在55 dB(A)噪聲環境下,在1.5 m范圍內可聽到。科室值班護士每日觀察各病區電接點壓力表,如發現負壓報警立即通知檢修人員現場處置[13-14]。
3.2 口腔科負壓抽吸系統的維護
每日查看機房有無報警信息,發現燈光報警立即處理,見表1。

表1 負壓抽吸系統的常規維護項目
抽吸系統的清潔和消毒液應使用無腐蝕性、無泡沫液體,V抽吸系統的廢物可按醫療廢棄物進行處理。
負壓吸引系統是醫院開展醫療工作中心設備,應當科學構建,合理進行選型配置,建立嚴格的操作管理規程和巡檢維護制度,始終保持系統穩定,保障臨床工作的正常運行。
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劉士龍,男,(1980- ),碩士,工程師。青島大學附屬醫院醫學工程科,從事醫療設備管理與維修工作。
1672-8270(2015)01-0131-03
R197.324
B
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.01.044
2014-01-16
①青島大學附屬醫院醫學工程科 山東 青島 266003
②青島大學附屬醫院病案室 山東 青島 266003