中西醫結合治療不孕不育癥的應用體會

王贇

【摘要】目的：了解中西醫結合治療不孕不育癥的效果。方法：對2011年到2013年接診的86例不孕不育癥患者進行無差異分組。對照組43人接受常規西醫治療；實驗組43人在對照組的基礎上進行中醫治療輔助。比較觀察兩組患者接受治療的效果。結果：對照組痊愈7例、顯效10例、有效20例、無效6例，有效率為86.0%；實驗組痊愈15例、顯效16例、有效11例、無效1例，有效率為97.6%。結論：中西醫結合治療不孕不育癥效果出色，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】中西醫結合；不孕不育；應用體會

【中圖分類號】R698.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0555-01

不孕不育癥是近年來呈現多發趨勢的一類疾病，患者一般都是有多年夫妻生活且未采取避孕措施卻始終不能正常受孕。不孕不育癥的出現給夫妻生活和家庭的正常發展都帶來了巨大的不利影響，往往造成夫妻感情、夫妻關系和家庭的破裂。對于不孕不育癥的治療，中西醫手法都非常多，但是在治療效果上卻沒有明顯差異。本文采用中西醫結合的治療策略，取得了理想的效果，現在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 選擇2011年到2013年接診的86例不孕不育癥患者進行無差異分組。對照組43人，均為女性，年齡為21～42歲，平均年齡為28.6±4.3歲。病程為1～10年，平均為5.6±2.3年。實驗組43人，均為女性，年齡為22～41歲，平均年齡為27.5±3.2歲。病程為0.8～13年，平均為6.7±3.5年。經不孕不育癥檢查確診原發性不孕25例、多次流產致不孕19例、繼發性不孕42例；中醫診斷確診為腎陽虛虧合并脾胃虛弱33例、肝腎陰虛型25例、濕熱型28例。對存在其他全身性疾病或生殖器官畸形等情況的患者進行排除。兩組患者在病程、年齡、病情方面無明顯差異，p>0.05，有可比性。

1.2治療方法 對照組采用西醫治療。患者每日服用強的松片2次，每次1-2片，每片5mg；維生素C片每日3次，每次1片，每片100mg；維生素E片每日2次，每次1片，每片100mg[1]。服藥三個月為一個療程。實驗組在對照組的基礎上進行中醫治療配合。選擇黃芪、貫眾、蒲公英20g，菟絲子、枸杞、紅花、牡丹皮10g，丹參、赤芍、山藥15g，紅藤30g以水煎煮，留汁400ml[2]。在此基礎上隨癥加減：腎陽虛虧合并脾胃虛弱患者可增加當歸、阿膠15g，肉桂6g、巴戟天10g；肝腎陰虛型患者增加巴戟天、地黃15g，茯苓20g、麥冬12g；濕熱型增加薏苡仁、白術、15g，黃柏10g。以三個月為一個療程。穴位注射：選擇天樞穴、三陰交、足三里、關元、腎俞、歸來等穴位進行穴位注射治療[3]，可選擇4～5個穴位以當歸注射液、胎盤組織注射液各4ml進行混合注射；隔日注射1次，各個穴位循環注射，月經期間停止注射。

1.3評價指標 治愈：患者用藥后免疫抗體陽性轉陰并成功受孕；顯效：患者服藥后免疫抗體轉陰；有效：患者接受治療后多項免疫抗體陽性中只有1種以上出現轉陰；無效：患者各項免疫抗體均未出現轉陰。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，采用t進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組痊愈7例、顯效10例、有效20例、無效6例，有效率為86.0%；實驗組痊愈15例、顯效16例、有效11例、無效1例，有效率為97.6%。詳見表1.

表1 實驗組和對照組康復效果分析

3討論

不孕不育是當下在婦科中比較常見的一類疾病，常因各種原因導致女性無法正常受孕或即便能受孕也會造成流產，嬰兒無法存活。從專業的角度講，正常的受孕過程應該是卵巢排出的卵子正常，精液中包含的精子正常，卵子和精子在輸卵管結合后合并成正常的受精卵并在子宮內順利著床。這期間以及之后出現任何一方面的問題都可能造成無法受孕生育。傳統西醫治療不孕不育癥的效果并不理想，突出表現為很多不孕癥的病因復雜，用藥后相關檢查或可見輕微好轉，但仍然難以受孕。本文采用中西醫聯合的治療策略，以中藥內服和穴位注射的方式辯證施治，取得了較為理想的效果。

中醫學上認為腎氣是能否懷孕的關鍵。腎氣衰弱則宮寒血瘀，若逢產后或經期則容易導致淤血排出不凈，容易感染寒邪，導致胞脈阻滯，精子和卵子無法正常結合受孕[4]。要想保證正常受孕，就必須能夠正腎氣，祛除寒邪，這也是中醫常用補腎調經的辦法治療不孕不育癥的主要原因。本文中所用當歸、枸杞、菟絲子等中草藥具備溫補腎陽的效果，有利于女性生殖器官和卵巢功能的正常發育，利于黃體功能的發揮，排卵效果較好[5]。白術等草藥可以益氣利水，止汗安胎，溫宮補腎，消除血瘀；配合各類祛除寒邪的藥物，能夠起到良好的正腎氣效果。在此基礎上行穴位注射，促進排卵，對恢復卵巢正常功能，有效滋養受精卵成活有積極效果。

4結論

中西醫結合治療不孕不育癥效果突出，可以有效解決多年不孕癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張瑋.中西醫結合治療免疫性不孕不育的臨床研究.[J].中國現代醫生，2010年，第14期.

[2] 蔡智慧 馮麗 高新萍等.中西醫結合治療免疫性不孕不育78例分析.[J].醫學研究與教育，2012年，第5期.

[3] 張慧君.中西醫結合治療60例輸卵管不孕不育患者的療效.[J].中國中醫藥咨訊，2012年，第5期.

[4] 路臻 王宗繁.補腎調經法治療不孕不育癥96例的臨床研究.[J].中醫臨床研究，2014年，第7期.

[5] 徐曉娟 石曉霞.論補腎中藥咋不孕癥治療中對生殖內分泌的調控作用.[J].云南中醫中藥雜志，2012年，第5期.