醫學美學美容醫學美學美容 對肺結核合并糖尿病患者使用延續護理中的臨床效果分析

龔立梅

【摘要】目的 對肺結核合并糖尿病患者使用延續護理中的臨床效果分析。方法選擇在我院2012年9月至2014年9月住院治療的76例肺結核合并糖尿病患者，隨機分為對照組和實驗組各38例，對照組患者僅給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予延續護理對兩組患者的臨床療效、舒適度及滿意度進行比較。結果實驗組患者肺結核治愈情況和血糖控制情況較對照組患者均明顯提高，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者滿意度和舒適度較對照組患者均明顯提高，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論運用延續護理肺結核合并糖尿病患者，可以取得良好的護理效果，在提高治療效果同時提高患者的舒適度、滿意度，臨床值得推廣。

【關鍵詞】延續護理；肺結核；糖尿病；臨床效果

【中圖分類號】R362 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0678-01

肺結核合并糖尿病是臨床常見的疾病，近年來呈現逐年增加的趨勢[1]。肺結核合并糖尿病多具有病情嚴重、發展快、復發率高等特點。研究顯示，延續護理可以顯著提高肺結核合并糖尿病患者的治療效果。本研究對2012年9月至2014年9月在我院進行住院治療的60例肺結核合并糖尿病患者進行分組比較，結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年9月至2014年9月在我院進行住院治療的76例肺結核合并糖尿病患者，隨機分為實驗組和對照組，每組38例。其中實驗組男性患者23例，女性患者15例，年齡為21一76歲，平均年齡為（52.18±3.51）歲.糖尿病病史為半年～8年，平均病史（5.1l±2.18）年；對照組男性患者25例，女性患者13例，年齡為19—79歲，平均年齡為（54.32±3.49）歲，糖尿病病史為1年～10年，平均病史（6.29±2.56）年。所有患者均排除嚴重心腦血管疾病.肝腎功能衰竭及其它嚴重的臟器疾病。患者經臨床診斷均符合糖尿病及肺結核診斷標準，患者的空腹血糖值為7.6～14.0mmol/L。兩組患者的以上條件均無顯著差別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者與實驗組患者均給予常規的護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予延續護理，主要包括：①為患者建立回訪記錄及健康檔案，定期進行電話及門診

隨訪。加強對患者的教育引導。提高患者的對疾病及自我保護的認識。②耐心解答患者在出院后遇到的問題，增強患者戰勝疾病的信心。③給患者講解按時服藥的重要性、常見的不良反應及相應的注意事項，指導家屬督按時服藥。④合理的飲食是防止糖尿病患者血糖升高的重要措施。應控制患者每天攝入的總熱量。由于肺結核為消耗性疾病.需要患者增加總熱量的攝入。因此，肺結核合并糖尿病患者需適當增加每天的攝入總熱量。多吃富含蛋白質、維生素、纖維素等的食物，例如：蔬菜、粗糧、瘦肉、豆制品等。⑤護理人員應指導家屬及患者運用快速血糖儀對血糖及尿糖進行檢測，并將血糖的變化情況反映給醫護人員，使醫護人員進行相應的治療方案調整。⑥定期對患者及家屬進行肺結核合并糖尿病專題講座.介紹相關疾病知識。提高患者的自我保護能力，痰檢為陽性的患

者外出時應戴口罩，分泌物應進行嚴格的消毒，常開窗通風不與他人混用餐具。⑦患者通過運動可以增強末梢組織對胰島素的敏感性。增加肌肉對葡萄糖的利用，從而降低血糖。因此臨床多建議患者進行適量運動。患者運動以有氧運動為主，具體的運動量及運動類型應根據患者年齡、病情等多方面原因而制定。⑧針對患者易產生焦慮不安情緒進行心理疏導，保持情緒穩定。

1.3觀察指標觀察比較兩組患者的臨床療效、舒適度及滿意度。①肺結核治愈是指患者的臨床癥狀及體征消失、痰涂片查為陰性、x光檢查病灶完全吸收或穩定。②血糖控制良好是指患者的臨床癥狀及體征消失.空腹糖值<7.2mmol/L。③患者出院時采用問卷調查的形式，調查患者的舒適度滿意度。

1.4統計學處理數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數與計資料分別利用x：檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有計學意義。

2結果

2.1實驗組患者與對照組患者療效對比實驗組患者肺結核治愈情況及血糖控制情況較對照組患均明顯提高，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體況見表1。

表1實驗組患者與對照組患者療效對比[n（%）]

組別 例數 肺結核治愈 血糖控制良好實驗組 38 20（52.63） 27（71.05）對照組 38 9（23.68） 14（36.84）注：與對照組相比，P<0.05

2.2實驗組患者與對照組患者滿意度及舒適度對比實驗組患者滿意度及舒適度較對照組患者均明顯提高，兩間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

表2實驗組患者與對照組患者滿意度及舒適度對比[n（%）]

組別 例數 滿意度 舒適度實驗組 38 37（97.37） 33（86.84）對照組 38 25（65.79） 19（50.00）注：與對照組相比P<0.05

3討論

肺結核和糖尿病均是臨床常見的疾病.兩者具有十分密切的關系。有報道指出，糖尿病患者患肺結核的風險較正常人群高2～4倍。這主要由于糖尿病患者因蛋白質、脂肪以及糖代謝均發生紊亂，導致患者的免疫力隨之下降.而有益于結核菌的生長繁殖，使患者感染肺結核；同時由于患者患肺結核.使機體對胰島素的需求量增加，降糖藥效果變差，從而使糖尿病加重[6–7]。隨著我國進入老齡化社會，人們的生活飲食及生活方式的變化，生活壓力增加，使肺結核合并糖尿病患者數逐年增加。兩病合并多呈現并發癥多、病情變化快、病情復雜等特點。為護理增加難度。延續護理是指確保患者在醫院及出院后均能接受系統連續的護理。延續護理是患者治療的重要組成部分。通過延續護理。護理人員可以及時了解患者的身體情況，并根據患者的實際情況給予相應的健康指導。使患者增強自我保護意識，以取得更好的治療效果。

本研究顯示，通過給予實驗組患者延續護理，可以有效控制患者的血糖，增加肺結核治愈率，提高患者的舒適度及滿意度。進一步說明，延續護理可以明顯提高肺結核合并糖尿病患者的臨床療效，減輕患者痛苦，臨床值得推廣。

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