鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣治療竇道型根尖周炎臨床療效評價

陳芳屏

【摘要】目的：探討鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣治療竇道型根尖周炎臨床療效評價。方法：本文選取我院于2012年9月-2014年8月收治的88例竇道型根尖周炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，對照組采用生理鹽水調和氫氧化鈣成糊劑實施治療過程，研究組采用鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣成糊劑治療方式實施治療，臨床觀察對比兩組患者的臨床療效、竇道閉合時間和平均就診次數。結果：經過不同方式治療后，研究組患者的竇道閉合時間和平均就診次數結果分別是（6.37±0.55）天和（1.39±1.02）次，對照組患者的竇道閉合時間和平均就診次數結果分別是（9.75±0.73）天和（3.63±1.19）次，兩組結果對比也存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣的治療方式對竇道型根尖周炎疾病有著很好的治療效果，能夠明顯的縮短竇道閉合時間，減少患者的就診次數，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸米諾環素；氫氧化鈣；竇道型根尖周炎；臨床療效

【中圖分類號】R781.34+1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0273-01

在臨床中常規的根管預備和消毒換藥治療對于竇道型根尖炎有著很好的臨床療效[1]，經常在竇道位置出現久治不愈的情況，因此臨床中要想徹底治愈竇道型根尖周炎是一種比較復雜且持久的治療過程。下面本文選取了我院進行治療的88例竇道型根尖周炎患者，分別采用生理鹽水調和氫氧化鈣成糊劑的治療方式以及鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣成糊劑的治療方式，對比兩組患者的臨床療效、竇道閉合時間和平均就診次數，現資料統計如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2012年9月-2014年8月在我院進行治療的88例竇道型根尖周炎患者，每組各44例。研究組，男性患者30例，女性患者14例，年齡17歲到68歲之間，平均年齡（35.57±4.45）歲，其中按照發病部位進行劃分，包括前牙患者14例，前磨牙患者20例，磨牙患者10例。對照組，男性患者29例，女性患者15例，年齡17歲到68歲之間，平均年齡（35.42±4.89）歲，其中按照發病部位進行劃分，包括前牙患者13例，前磨牙患者19例，磨牙患者12例。兩組患者按照竇道部位進行劃分，其中唇頰側患者74例，舌腭側患者10例

[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者開始治療時，都進行常規的開髓治療，將壞死的牙髓組織進行拔除干凈，在治療過程中，按照準確的根管長度作為根管預備，然后采用生理鹽水和雙氧水進行根管交替沖洗，等到沖洗干凈后，晾干處理[3]。對照組采用生理鹽水調和氫氧化鈣成糊劑實施治療過程，研究組采用鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣成糊劑治療方式實施治療，封存兩周后進行復診，同時進行根管充填，臨床觀察對比兩組患者的臨床療效、竇道閉合時間和平均就診次數。

1.3療效判斷依據

患者治療痊愈表現為臨床癥狀全部消失，咀嚼功能正常，同時X線下診斷檢查結果顯示患者的根尖骨質稀松區域恢復正常[4]；治療顯效表現為臨床癥狀明顯好轉，咀嚼功能基本恢復正常，同時X線下診斷檢查結果顯示患者的根尖骨質稀松區域明顯縮小；患者治療有效表現為臨床癥狀有所改善，咀嚼功能也有所好轉，同時X線下診斷檢查結果顯示患者的根尖骨質稀松區域出現部分好轉；患者治療無效表現為臨床癥狀沒有消失，咀嚼功能不正常，同時X線下診斷檢查結果顯示患者的根尖骨質稀松區域沒有恢復正常；術后患者出現了持續的脹痛、咀嚼痛等臨床癥狀。

1.4統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的竇道閉合時間和平均就診次數結果對比

3.討論

竇道型根尖周炎是一種常見的根尖周區出現的慢性化膿性炎癥，這種疾病患者通常情況下沒有自覺癥狀，在咀嚼過程中會出現輕微的疼痛感，患者的口腔黏膜通常情況會有竇道形成，同時在竇道處會有膿液排出[5]。

鹽酸米諾環素的主要成分是二甲胺四環素，這種藥物能夠對厭氧細菌和需氧細菌都產生較好的抑制效果，這類藥物除了上述作用外，還能夠很好的抑制膠原酶活性，避免人體骨骼吸收，因此在治療竇道型根尖周炎疾病的過程中，能夠很好的融合在牙根的表面，等到釋放后，就可以通過發揮抑制膠原酶的活性，從而保護血凝塊收到細菌蛋白酶的破壞，進一步能夠促進牙周再生，在用藥過程中，由于其通常情況下用藥量較小，因此可以很好的減少毒副作用，更好的治療竇道型根尖周炎疾病。再加上利用氫氧化鈣來治療竇道型根尖周炎疾病，使得其治療過程更加安全簡便，成為了臨床中治療竇道型根尖周炎疾病的一種高效治療手段。

本文選取了我院進行治療的88例竇道型根尖周炎患者，分別采用生理鹽水調和氫氧化鈣成糊劑的治療方式以及鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣成糊劑的治療方式進行臨床治療前后血清蛋白和腎功能變化情況的結果對比，結果發現研究組的總有效率為90.91%，對照組的總有效率為63.64%，同時研究組患者的竇道閉合時間和平均就診次數結果分別是（6.37±0.55）天和（1.39±1.02）次，其結果明顯優于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這證明了鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣的治療方式對竇道型根尖周炎疾病有著很好的治療效果，能夠明顯的縮短竇道閉合時間，減少患者的就診次數，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]曹東偉.鹽酸米諾環素聯合氫氧化鈣治療竇道型根尖周炎臨床療效評價[J].中國醫藥導刊，2012，07：1205+1207.

[2]朱堅強，于曉萍.鹽酸米諾環素軟膏與氫氧化鈣糊劑治療竇道型根尖周炎的療效[J].中國臨床醫學，2011，03：378-380.

[3]李漢玲，陳然然.氫氧化鈣聯合鹽酸米諾環素治療竇道型根尖周炎療效觀察[J].基層醫學論壇，2013，16：2062-2063.

[4]蔣麗婭.鹽酸米諾環素與氫氧化鈣治療竇道性根尖周炎的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，34：82-83.

[5]于瓊瓊，周亞麗.鹽酸米諾環素治療難治性竇道型根尖周炎的療效觀察[J].河南醫學研究，2014，06：106-107.