血液檢驗指標在臨床診斷冠心患者中的作用

劉偉宏

【摘要】目的：探析血液檢測指標在臨床診斷冠心病患者中的運用效果。方法：將2012年2月-2013年8月期間來我院體檢的50例健康者和收治的50例冠心病患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，分別檢測各項血液指標，對比分析兩組的血液檢驗結果。結果：兩組患者均完成血液檢驗，相比較對照組而言，觀察組的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細胞分布寬度（RDW）均較高，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細胞分布寬度（RDW）均高于正常人群，臨床上在對冠心病患者進行診斷時，可將相關血液檢驗指標作為基本依據，從而有效提高臨床診斷水平。

【關鍵詞】血液檢驗指標、冠心病、臨床診斷

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0599-01

冠心病是一種比較常見和多發的心血管病，主要指的是冠狀動脈出現粥樣硬化堵塞血管腔，使心肌缺氧、缺血或者壞死的一種心臟病，在臨床上表現為心絞痛、嘔吐、發熱、惡心以及出汗等癥狀，中老年人群為該病的高發人群，患者發病后，如果沒有得到及時有效的治療，往往會出現諸多并發癥，比如心律失常、高血脂動脈硬化、心源性休克以及心力衰竭等，嚴重的情況下，甚至直接導致患者猝死[1]。相關調查報告顯示，近年來，隨著人口老齡化進程的進一步加劇，我國冠心病患者的數量呈現出逐年上升的趨勢，由于該病具有較高的死亡率，在一定程度上嚴重影響患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了血液檢測指標在臨床診斷冠心病患者中的運用效果，現將具體結果報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為2012年2月-2013年8月期間來我院體檢的50例健康者和收治的50例冠心病患者，其中健康者為對照組，冠心病患者為觀察組。觀察組30例為男性，20例為女性，年齡40～79歲，平均年齡為（52.4±10.6）歲，病程1～6年，平均病程為（3.1±1.8）年；對照組28例為男性，22例為女性，年齡30～68歲，平均年齡為（46.3±8.5）歲，該組患者均無甲狀腺功能異常、心臟疾病、肝腎功能異常以及惡性腫瘤等疾病。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

本次試驗涉及到的儀器有生化分析儀、全自動生化分析儀以及全自動血細胞分析儀等。采集血液時，兩組受檢者均保持空腹狀態，采集時間為清晨，采集2ml靜脈血作為研究標本，通常情況下，標本采集完成2h后，就要完成檢測，以確保檢測結果的精確性和準確性。

1.3觀察指標

檢測時，對兩組受檢者的血小板壓積（PCT）、紅細胞分布寬度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板計數（PLT）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及平均血小板體積（MPV）等指標進行觀察。上述血液指標的參考值如下：PCT：正常值為0.105%～0.275%；RDW：正常值為11.6%～13.7%；CK-MB：正常值為0～24IU/L；PLT：正常值為100×109/L～300×109/L；cTn中T的正常值為0.000～0.10μg/L，高敏T正常值為0.000～0.014μg/L，I正常值為0.000～0.034μg/L；MVP：正常值為1.0～7.8FL。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者均完成血液檢驗，相比較對照組而言，觀察組的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細胞分布寬度（RDW）均較高，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。

3.討論

冠心病是一種冠狀動脈性心臟病，主要指的是因脂類物質大量累積，對患者的正常血流狀態造成影響，使患者心臟供血不足，導致心絞痛的一種疾病，與心臟病、腦卒中被合稱為人類三大殺手[2]，具有較高的發病率、致殘率和死亡率，在一定程度上嚴重影響患者的身體健康和生活質量。相關研究報道顯示，冠心病患者疾病的嚴重程度在一定程度上與血液檢驗指標有著密不可分的聯系，通過相關血液指標可以了解患者的疾病發展情況，全面評價治療效果。在各項血液檢驗指標中，RDW數值變化與冠心病患者的病情嚴重程度呈正比關系，即RDW越高，病情越嚴重[3]。并且RDW數值可以對心血管事件的發生率進行預測，冠心病患者的RDW數值之所以較高，主要是因為其冠狀動脈血管比較狹窄，影響血液的正常循環，使心肌長期處于缺血狀態，對炎癥因子的表達造成影響，增加紅細胞數量，從而導致RDW數值較高[4]。此外，CK-MB和cTn也可以反映患者的心肌受損程度，為臨床診斷提供依據。本次研究結果顯示，相比較對照組而言，觀察組的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細胞分布寬度（RDW）均較高，差異顯著。

綜上所述，冠心病患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細胞分布寬度（RDW）均高于正常人群，臨床上在對冠心病患者進行診斷時，可將相關血液檢驗指標作為基本依據，從而有效提高臨床診斷水平。

參考文獻

[1]楊麗容.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測探討[J].現代養生，2014，4（11）：161.

[2]袁舟亮.血液檢驗指標在冠心病患者檢測的研究[D].安徽醫科大學，2013：2-5.

[3]陳安麗.淺談不同的血液檢驗指標在冠心病診斷中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2014，15（8）：41.

[4]張軍.紅細胞分布寬度對冠心病患者預后的價值研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，7（20）：1138.