泮托拉唑針聯合胃鏡噴灑血凝酶治療消化性潰瘍合并出血的臨床效果

李凌燕 劉煥琥

【摘要】目的：探討泮托拉唑針聯合胃鏡噴灑血凝酶治療消化性潰瘍合并出血的治療效果。方法：隨機選取我院2012年6月～2014年6月間收治的80例消化性潰瘍合并出血患者作為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，每組各40例。對照組患者采用泮托拉唑針進行治療，研究組患者在對照組的基礎上加以胃鏡噴灑血凝酶進行治療。觀察和比較兩組患者的臨床療效。結果：研究組患者止血的總有效率明顯高于對照組，（P<0.05）差異均有統計學意義。研究組患者潰瘍愈合的總有效率與對照組比較，（P>0.05）差異無統計學意義。結論：泮托拉唑針聯合胃鏡噴灑血凝酶治療消化性潰瘍合并出血具有良好的臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】泮托拉唑針；血凝酶；消化性潰瘍；出血；臨床療效

【中圖分類號】：R573【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0262-01

消化性潰瘍是臨床上一種常見的慢性潰瘍，主要發生在胃和十二指腸部位，當潰瘍侵蝕周圍的血管時會引發出血現象，出血是消化性潰瘍患者最常見的并發癥[1]。本次研究選取我院收治的消化性潰瘍合并出血患者作為研究對象，采用泮托拉唑針聯合胃鏡噴灑血凝酶進行治療，取得了良好的效果，現報道如下：

1一般資料及方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年6月～2014年6月間收治的80例消化性潰瘍合并出血患者作為研究對象，所有患者均于出血發生后36h內采用胃鏡檢查確診，且均符合相關的診斷標準[2]。使用隨機數字列表將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各40例。研究組中男性患者24例，女性患者16例；年齡19～53歲，平均年齡38.4±6.7歲；其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍26例。對照組中男性患者25例，女性患者15例；年齡21～51歲，平均年齡37.8±7.3歲；其中胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍24例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均根據具體情況給予相應的補充血容量和對癥治療，具體主要包括通過輸血、輸液方式補充血容量以維持機體水電解質平衡和糾正休克，預防并發癥，必要情況下留置胃管等方式。對照組患者采用泮托拉唑針進行治療，將40mg泮托拉唑針加入100ml0.9%濃度的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每天2次。研究組患者在對照組的治療基礎上，同時采用胃鏡進行檢查，并對胃腔進行充分的沖洗，使用噴灑管分別對每個潰瘍面噴灑凝血酶1kU和0.9%濃度的氯化鈉注射液50ml。兩組患者的出血現象停止后，將泮托拉唑針改為泮托拉唑口服劑，均治療1.5～2個月。

1.3 療效評定標準

1.3.1 止血療效標準

顯效標準：治療后48h內嘔血停止，便血次數顯著減少，無黑便出現，胃鏡下無出血現象，大便潛血試驗為陰性；有效標準：治療后48h～72h間停止嘔血，黑便和便血次數有所減少，胃鏡下出血現象明顯減少，出血量降低；無效標準：治療后72h后患者的臨床癥狀無變化或惡化，大便潛血試驗為陽性[3]?？傆行?顯效率+有效率

1.3.2 潰瘍愈合療效標準

愈合標準：治療后患者的潰瘍基本消失；有效標準：治療后患者的潰瘍面積縮小>50%；無效標準：患者的潰瘍面積縮小<50%。總有效率=愈合率+有效率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的止血療效對比

從表1可以看出，研究組患者止血的總有效率明顯高于對照組，（P<0.05）差異均有統計學意義。

3討論

消化性潰瘍出血的原因是由于潰瘍對周圍的血管進行侵蝕而導致血管壁破裂出血。相關研究表明，消化道潰瘍合并出血患者的治療原則主要是通過減少患者胃酸的分泌來進行治療[4]。泮托拉唑是臨床上常用的一種質子泵抑制劑，其可以持久強效的抑制機體胃酸的分泌，保持胃內pH值長期>6.0，這樣不僅可以加快消化道的恢復速度，還可以有效穩定血凝塊，從而實現良好的止血療效。血凝酶是一種高效的蛇酶制劑，其可以加快血小板的聚集速度，促進破損血管的上皮細胞增生修復血管，并且還可以加快血液的凝固。本次研究結果顯示，研究組患者止血的總有效率明顯高于對照組，（P<0.05）差異均有統計學意義。研究組患者潰瘍愈合的總有效率與對照組比較，（P>0.05）差異無統計學意義。

綜上所述，泮托拉唑針聯合胃鏡噴灑血凝酶治療消化性潰瘍合并出血具有良好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1]李巧香，原天香.護理干預對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：21-22.

[2]曹建江，張軍，朱武等.洛賽克與法莫替丁對消化性潰瘍合并出血近期療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（6）：826-827.

[3]黃文福，鐘永紅，彭遼宇等.消化性潰瘍合并出血233例臨床對比分析[J].臨床薈萃，2013，28（2）：175-177.

[4]邢蘭蘭.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血72例療效觀察[J].健康之路，2013，12（6）：173-173.