注射用益氣復(fù)脈治療脊髓損傷合并下肢水腫的臨床療效觀察

趙燕

【摘要】目的：觀察分析注射用益氣復(fù)脈治療脊髓損傷合并下肢水腫的臨床療效。方法：以2013年5月～2014年5月作為研究區(qū)間，收集該時(shí)間段內(nèi)我院住院部共50例脊髓損傷同時(shí)合并下肢水腫的患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、干預(yù)組，每組患者均為25例。對(duì)照組用地塞米松治療，干預(yù)組患者以注射用益氣復(fù)脈治療，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估與對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：注射用益氣復(fù)脈治療脊髓損傷合并下肢水腫患者的臨床療效確切，可在短期內(nèi)減輕患者脊髓損傷以及下肢水腫癥狀，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益氣復(fù)脈；脊髓損傷；下肢水腫；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R322.81 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0222-02

下肢水腫是脊髓損傷患者非常典型的并發(fā)性癥狀之一，下肢水腫不但會(huì)對(duì)患者的的肢體功能造成影響，同時(shí)也阻礙了患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的正常開展[1-2]，嚴(yán)重時(shí)可能表現(xiàn)為肺部栓塞，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，及時(shí)對(duì)患者的下肢始終癥狀進(jìn)行處理是臨床醫(yī)務(wù)工作者必須高度關(guān)注的問題之一[3]。為觀察分析注射用益氣復(fù)脈治療脊髓損傷合并下肢水腫的臨床療效，本次研究中以2013年5月～2014年5月作為研究區(qū)間，收集該時(shí)間段內(nèi)我院住院部共50例脊髓損傷同時(shí)合并下肢水腫的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下以不同方案進(jìn)行干預(yù)，證實(shí)了注射用益氣復(fù)脈在治療本病方面確切的臨床效果，現(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年5月～2014年5月作為研究區(qū)間，收集該時(shí)間段內(nèi)我院住院部共50例脊髓損傷同時(shí)合并下肢水腫的患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、干預(yù)組，每組患者均為25例。對(duì)照組中，男性患者為17例，女性患者為8例，患者年齡在40～70周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（56.1±2.3）歲；干預(yù)組中，男性患者為19例，女性患者為6例，患者年齡在40～70周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（55.7±1.8）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組25例患者給予地塞米松進(jìn)行治療。具體治療方案為：地塞米松，給藥劑量為10.0～20.0mg，配伍葡萄糖注射液250.0～500.0ml劑量（濃度為5.0%），給藥頻率為1次/d，連續(xù)應(yīng)用7d后改為地塞米松口服，0.75mg/次，給藥頻率為3次/d。持續(xù)用藥7d后對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組25例患者給予注射用益氣復(fù)脈進(jìn)行治療。具體治療方案為：注射用益氣復(fù)脈，給藥劑量為5.2g/次，給藥方式為注射給藥，配伍葡萄糖注射液250.0～500.0ml劑量（濃度為5.0%），滴注速度按照40.0滴/min標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制，給藥頻率為1次/d。持續(xù)用藥7d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，并對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受治療后的臨床效果進(jìn)行對(duì)比觀察。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，指患者經(jīng)過治療后臨床癥狀明顯改善，水腫基本消退，無明顯疼痛感；有效，指患者經(jīng)過治療后臨床癥狀有所緩解，水腫較治療前有所消退，疼痛感緩解；無效，指患者經(jīng)過治療后以上指標(biāo)均無明顯改善或反加重。

總有效率（%）=顯效率+有效率；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，以X2檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng) P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如附表1所示（見表1）。

3 討論

本次研究中針對(duì)25例干預(yù)組患者應(yīng)用注射用益氣復(fù)脈進(jìn)行治療，其療效明顯優(yōu)于常規(guī)的西藥干預(yù)方案。其主要機(jī)制在于：注射用益氣復(fù)脈的主要構(gòu)成包括麥冬，五味子，以及紅參在內(nèi)，其中，紅參的作用機(jī)制與強(qiáng)心甙類似，對(duì)緩解局部水腫有確切的臨床效果，而麥冬則在改善患者機(jī)體耐缺氧能力方面意義重大，同時(shí)，五味子對(duì)血管擴(kuò)張的積極影響非常確切的。三種藥物相互配合，能夠促進(jìn)患者心肌代謝酶活性視屏的提升，促進(jìn)患者心肌營養(yǎng)的改善，改善下肢血液循環(huán)，標(biāo)本兼治，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。

綜上所述：注射用益氣復(fù)脈治療脊髓損傷合并下肢水腫患者的臨床療效確切，可在短期內(nèi)減輕患者脊髓損傷以及下肢水腫癥狀，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧雪莉，李潔，張力.對(duì)脊髓損傷患者實(shí)施間歇導(dǎo)尿綜合療法的臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015，8（01）：92-93，94.

[2] 李長明，謝尚舉，全仁夫等.電針秩邊穴與水道穴對(duì)大鼠急性脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)和排尿功能的影響[J].中醫(yī)正骨，2014，10（12）：3-6.

[3] 王曉丹，馮曉東，劉承梅等.臍灸治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2014，55（01）：45-47.