炎陵高山區學齡兒童家長碘與健康相關知識凋查

唐敏玲

【關鍵詞】碘；健康教育；問卷調查

【中圖分類號】R174 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0801-02

炎陵縣地處湘東南邊遠地區，屬高山區。由于人民群眾醫療知識的匱乏，解放前和解放初期該縣曾是甲狀腺腫大疾病的高發地區。近幾十年來隨著碘鹽及各種碘制品的逐漸普及，缺碘造成的甲狀腺腫大已呈明顯下降趨勢。而在碘缺乏的防治工作中，除了針對病因進行綜合性的治療外，健康教育干預也是重要措施之一。有資料表明，健康教育正在地方病的防治中發揮重要作用[1～3]，特別是對病區群眾進行地方病知識的宣傳，有利于培養他們的自我保健意識和能力，建立健康的生活行為方式。通過對各類人群采取多種形式的健康教育干預，病區群眾的健康理念由有病求醫的被動模式轉變為預防為主的主動模式，通過提高自我保健意識和能力，以達到防病保健的目的。對病區群眾實施健康教育，可控制和消除地方病的持續性發展[4] 。本研究旨在調查研究小學生家長對碘與健康相關知識的了解程度，為進一步開展相關的健康教育、健康促進提供資料。

1 對象與方法

1.1 抽樣方法

按照炎陵縣的行政劃分和地理方位，在區域的東、西、南三個自然片各抽取兩個鎮，分別為霞陽、沔渡、三河、鹿原、水口、下村，每個鎮抽取一所小學，每所學校抽取五年級的一個班級。

1.2 研究對象

在校學生家長，共調查221人。

1.3 資料收集

對所有對象采用統一的、自行設計的調查表收集相關的信息。調查表包括被調查者的基本信息（年齡、性別、職業等）、碘缺乏病相關知識等方面的相關內容。

2 結果

2.1 碘與健康的關系

本次調查發現71.0%（157/221）的調查對象知道碘在人體生長發育過程中的重要性，認為碘對健康有一定的影響，但是其中38.7%的研究對象不能明確說出碘影響健康的主要原因。研究發現，在了解碘與健康之間關系的157人中，22.9%（36/157）的調查對象認為碘攝入過多或缺乏均是造成健康損傷的主要原因；37.6%（59/157）的調查對象認為碘缺乏是造成健康損傷的唯一重要原因。相關知識知曉程度對比示意表詳見表1。

2.2 碘缺乏病相關知識

在被調查的221人中，144（65.2%）人不清楚自己是否缺碘，10（4.5%）人認為自己缺碘，進一步追問其認為自己缺碘的原因時，被調查者認為自己經常感冒、挑食等是造成缺碘的原因，部分人認為大多數人都應該屬于缺碘的范疇，故而認為自己缺碘。7.2%（16/221）的被調查者曾經主動補碘，其中僅有6.2%（1/16）的被調查者是在醫生的推薦指導下補碘的。在對碘缺乏病相關知識的調查中發現，被調查者中56.90%的人知道缺碘會對甲狀腺造成損傷，12.93%的人知道缺碘會對智力造成損傷，僅有7.33%的人知道這兩種傷害均是可能的。

2.3 知識信息來源的主要途徑

研究發現，居民健康相關知識主要從電視、廣播等大眾媒體獲得，另一主要獲得途徑是閱讀書籍雜志。僅有10.1%的研究對象從醫院的宣傳、社區的健康教育如宣傳畫、健康知識講座等獲得相關健康知識。

3 討論

2002年全國第四次碘缺乏病檢測結果發現，家庭婦女組、五年級小學生組的平均分較1999年下降，其中關于碘缺乏病危害的正確應答率僅為37.8%和49.3%。本次研究發現，28.9%的學生家長不知道碘與健康有關，在知道碘會影響健康的人群中有38.7%的人不知道具體原因及表現。這些均提示我們，目前的健康教育宣傳力度有所下降，人們對疾病的危害的認識程度降低。

有研究證實，人們已經普遍知道了缺碘可引起甲狀腺腫大，但知道缺碘可造成兒童智力損害的人數遠少于知道缺碘可引起甲狀腺腫大的人數[5] 。本次研究發現，知道缺碘會引起甲狀腺腫的人數是知道缺碘會損傷智力人數的4.63倍，而能同時指出缺碘會影響甲狀腺功能及損傷兒童智力的僅占總調查人數的7.3%，這可能與長期以來人們多把防治宣傳的重點放在甲狀腺腫上有關。缺碘對兒童智力的損害將直接影響到人口素質的提高，因而在加強健康教育的同時應突出宣傳缺碘可造成兒童的智力損害。

電視作為一種形刊雜志，其形象化且覆蓋面廣的宣傳方式已廣為人們所接受。本次研究，在探討學生家長知識主要來源時，大眾媒體居于第一位，接著是書本雜志。但關于社區醫院和社區健康教育方面的選擇則不盡人意。有研究證實大多數居民喜歡通過人際交流的方式接受知識，尤其是認為醫生的宣傳更為可靠。提示我們在大眾媒體的宣傳作用日益突出的今天，應注重醫院、社區宣傳的顯著作用，充分發揮社區醫院在疾病預防控制中第一線作用，可通過社區健康課堂、社區海報宣傳等途徑加強宣教工作。

參考文獻

[1] 姚燕濱，李義民.天津市小學生碘缺乏病防治健康教育現狀[J]. 中國地方病學雜志 ，1999，18（2）：149-150.

[2]于江，石冬冬，劉亞娟，等.防治碘缺乏病健康教育的效果評價[J]. 中國衛生工程學 ，2000，9（3）：142.

[3]陳秀玲，趙慶法，鄭合明，等.河南省碘缺乏病社區健康教育干預研究評價[J]. 中國初級衛生保健 ，2000，14（7）：60-61.

[4]劉愛江，王秀紅，相有章.實施健康教育干預控制和消除地方病持續性發展[J]. 微量元素與健康研究 ，2004，21（2）：52-53.

[5]薛建平，鄭伯承，田本淳，等.13省市家庭主婦的碘缺乏病健康教育狀況調查[J]. 中國地方病學雜志 ，1999，18（3）：219-221.