中西醫結合治療過敏性鼻炎療效觀察

陳堅

【摘要】目的：對中西醫結合治療過敏性鼻炎療效進行觀察分析；方法：將患者分兩組，對照組單純給予西藥治療，研究組在對照組用藥方法基礎上加用中藥參苓白術散加減用藥；結果：通過對兩組患者進行比較，兩組患者的總有效率和痊愈率均有所上升，觀察組明顯優于對照組；結論：過敏性鼻炎患者運用中西醫結合治療的臨床效果顯著，明顯優于單純應用西醫治療的效果，值得在臨床上大力推廣使用，

【關鍵詞】中西醫結合；過敏性鼻炎；療效；觀察；

【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0239-02

一資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年7月～2014年7月間診治的過敏性鼻炎患者，排除并發支氣管哮喘、鼻竇炎、結膜炎等鼻部及周圍組織炎性病變患者。將患者根據入院時間分組，單月入院者列入研究組，共68例，雙月入院者列入對照組，共68例，2組患者（136例）間一般資料間比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組單純給予西藥治療，口服鹽酸西替利嗪片（由湖南九典制藥有限公司生產）每次5mg，1次/d。研究組在對照組用藥方法基礎上加用中藥參苓白術散加減用藥。組方：太子參30g，白術、茯苓、懷山藥、扁豆、薏苡仁各15g，辛夷花、石菖蒲、自芷各10g，炙甘草6g，細辛3g。加減：合并嚴重鼻塞者加用蒼耳子；合并黃涕粘稠者加用黃苓；合并盜汗乏力者加用玉屏風。藥方均以水煎服300ml，1劑/d，分3次口服[1]。

1.3 評價指標

痊愈：患者自覺臨床癥狀和體征消失；顯效：患者自覺臨床癥狀明顯緩解，體征變化顯著；有效：患者自覺癥狀有所緩解，體征有一定的變化；無效：患者自覺臨床癥狀和體征無明顯改變甚至有加重的情況。

1.4 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS14.0系統軟件，用χ2檢驗表示計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

二結 果

通過對兩組患者進行比較，兩組患者的總有效率和痊愈率均有所上升，觀察組中36例痊愈，18例顯效，12例有效，2例無效，總有效率和痊愈率分別為97.06%和52.94%；對照組中20例痊愈，14例顯效，16例有效，18例無效，總有效率和痊愈率分別為73.53%和29.41%；觀察組明顯優于對照組，兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

三討 論

過敏性鼻炎在臨床上比較常見，是由于鼻腔黏膜出現變形性疾病，最近幾年，本病的發病率逐漸的上升。在臨床治療上，主要運用抗過敏藥物或者激素實施治療，臨床效果并不理想，容易引起患者病情反復發作，延長了患者的服藥時間，增大其副作用，對患者的生活質量造成嚴重的影響。

西替利嗪是臨床常用于過敏性鼻炎治療的西醫用藥，該藥可選擇性拮抗組胺H1受，進而抑制機體內因IgE介導的組胺水平升高，達到治療目的。還有，西替利嗪受血腦脊液屏障影響而無法通過，對中樞神經內組胺H1受體無明顯作用，故而神經中樞性不良反應較輕微。口服西替利嗪主要被胃吸收，并經由尿液排出體外，臨床不良反應少，多為一過性，比較輕微，用藥安全性較高。西替利嗪在治療過敏性鼻炎方面具有較好療效[2]。近些年的臨床研究不少涉及到中西醫結合用藥，并指出中西醫結合可促進療效的提高。中醫稱過敏性鼻炎為“鼻鼽”、“鼻嚏”，以鼻出清涕、鼻癢、噴嚏為主要表現，誘病機制為風寒凝入腦戶和太陽，臟腑功能失調，因而治療方面以溫補為主。我院在過敏性鼻炎患者的治療中加用中藥參苓自術散加減，該方為“培土生金”的代表用方，主要應用于對脾虛夾濕證、肺損虛勞證等的施治，具有益氣健脾、升清通竅的功效。參苓自術散的配合治療在于由內而外的調理患者脾臟功能，從而改善臟腑功能失調問題，達到療效。

過敏性鼻炎為I型變態反應性疾病。致敏患者遇到變應原時就會出現鼻的過敏癥狀。因吸入物導致機體致敏，出現體液免疫反應。主要治療方法為特異性脫敏治療、非特異性脫敏治療、對癥治療以及外科治療等。中醫上治療主要是隨證分型、依法立方、靈活運用中藥實施治療[3]。經過臨床篩選，取其精華，去其糟粕，而不僅僅限于傳統的古方。過敏性鼻炎從中醫角度進行分析，是因肺氣虛寒，其津液停聚后鼻竅出現壅塞而導致的。治療上從肺論治著手，通過疏散風寒和補益肺氣以及溫通鼻竅實施治療。鼻淵丸則具有消腫排膿、清肺瀉火、止痛通竅的作用，對于慢性鼻竇炎急性發作、急性鼻竇炎、急性咽喉炎均有較好的臨床治療效果。仙露貝滴的組成藥物為報春花、歐龍膽、洋接骨木、酸膜以及馬鞭草組成，屬于復方制劑，能夠明顯的將分泌物化解，具有抗病毒、抗、抗支氣管痙攣以及免疫調節等多種藥物作用[4]。在加上卡介菌、氯雷他定片、卡介菌多糖核酸以及布地奈德等鼻噴劑等多種西藥的應用，能夠明顯的提升患者的免疫功能。最大限度的發揮抗感染、抗過敏以及治療疾病及預防復發的多重作用。

通過對兩組患者進行比較，兩組患者的總有效率和痊愈率均有所上升，觀察組中36例痊愈，18例顯效，12例有效，2例無效，總有效率和痊愈率分別為97.06%和52.94%；對照組中20例痊愈，14例顯效，16例有效，18例無效，總有效率和痊愈率分別為73.53%和29.41%；觀察組明顯優于對照組，兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。單純應用西藥治療的對照組患者治療后過敏性鼻炎總評分和療效明顯不及中西醫結合的研究組患者，提示參苓自術散聯合西替利嗪治療過敏性鼻炎具有更好的臨床療效，可更好的改善患者癥狀和體征，綜合發揮中藥由內而外的調整作用和西藥對癥靶治療的作用。由此可以得出，過敏性鼻炎患者運用中西醫結合治療的臨床效果顯著，明顯優于單純應用西醫治療的效果，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]金志道. 中西醫結合治療過敏性鼻炎的療效觀察[J]. 湖北中醫雜志，2014，（5）.

[2]范京國. 中西醫結合治療過敏性鼻炎96例療效分析[J]. 中國中醫藥科技，2014，（2）.

[3]熊斌，石玲. 中西醫結合治療過敏性鼻炎70例臨床效果觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2013，（12）.

[4]何順芬，劉鐵陵，唐洪. 中西醫結合治療過敏性鼻炎療效觀察[J]. 光明中醫，2013，（3）.