中西醫(yī)結(jié)合用藥在頸椎病治療中的應(yīng)用價(jià)值研究

姚漢英

【摘要】目的：了解中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果和價(jià)值。方法：選擇2012年10月到2014年6月接診的78例頸椎病患者進(jìn)行無差異分組。對照組39人接受常規(guī)西醫(yī)治療；實(shí)驗(yàn)組39人在對照組的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療策略。比較觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組接受治療的康復(fù)效果。結(jié)果：對照組顯效5例、有效27例、無效7例，有效率為82.0%；實(shí)驗(yàn)組顯效23例、有效16例，無效0例，有效率為100%。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的康復(fù)效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；頸椎?。豢祻?fù)治療

【中圖分類號】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0204-02

頸椎病是一種常見多發(fā)的疾病，具有發(fā)病原因多、病情危重、覆蓋各個年齡段和行業(yè)的特征。頸椎病的治療有很多種方法，西醫(yī)治療和中醫(yī)治療都非常多見，不過頸椎病的治療效果并不理想，很多患者的病情常年不愈，甚至因治療不當(dāng)而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和病情惡化的情況。本文探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療的策略，治療各類型頸椎病的效果較為理想。想在報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 選擇2012年10月到2014年6月接診的78例頸椎病患者進(jìn)行無差異分組。對照組39人，其中男性19人、女性20人，年齡為25～75歲，平均年齡為56.7±3.5歲，病程為3～270個月，平均為85.6±10.5個月。實(shí)驗(yàn)組39人，其中男性17人、女性22人，年齡為32～78歲，平均為57.5±5.8歲，病程為5～312個月，平均為92.5±12.6個月。兩組患者臨床表現(xiàn)為頸肩背部出現(xiàn)疼痛、麻木、酸脹疼痛感，部分患者有視力模糊、惡心犯暈、精神不集中、胸悶心慌的特點(diǎn)。臨床輔助檢查可見患者頸椎椎間隙狹窄，出現(xiàn)生理彎曲、退變和后凸，可見部分韌帶鈣化或骨質(zhì)增生的情況。

1.2治療方法 對照組接受西醫(yī)治療?；颊呙咳湛诜胚崦佬?次，每次25mg；對患者進(jìn)行頸椎牽引，每日2次，每次30分鐘；對于病情較嚴(yán)重的患者可以采用1%的利多卡因聯(lián)合25mg氫化潑尼松對患者痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉處理，5天/次[1]。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療輔助。選擇大椎穴、阿是穴、肩井穴為一組；或以阿是穴、風(fēng)池穴、缺盆穴為第二組，采取復(fù)方丹參注射液2ml聯(lián)合10%的葡萄糖液60ml進(jìn)行斜向45°注射[2]。

選擇患者肩井穴、百會穴、合谷穴、曲池穴、三陰交、經(jīng)夾脊穴和手三里穴等進(jìn)行針灸治療，選擇1-2.5寸毫針針刺穴位，得氣明顯后留針25分鐘。

中藥內(nèi)服：選擇天麻、蔓荊子、丹參、首烏、生龍骨、青箱子、姜黃、元胡子和桑寄生12g，當(dāng)歸、川穹9g，杜仲、生牡蠣15g，石決明20g以水煎服。若患者有心煩口苦的癥狀可追加龍膽草5g，若手麻則追加黃芪30g，若經(jīng)絡(luò)熱郁可追加雙花藤30g[3]，項(xiàng)背強(qiáng)急則可追加葛根30g。頭遍加水400ml煎煮30分鐘，留汁150ml；第二遍加水300ml，留汁150ml；兩遍共300ml藥汁分三次服用。

1.3療效評價(jià) 參考《中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]。顯效：患者自覺各項(xiàng)臨床癥狀消失，相關(guān)檢查無異常，頸椎功能恢復(fù)正常；有效：患者自覺各項(xiàng)臨床癥狀減輕，相關(guān)檢查可見癥狀好轉(zhuǎn)，頸椎功能有明顯恢復(fù)；無效：患者自覺各項(xiàng)癥狀無好轉(zhuǎn)，臨床檢查無好轉(zhuǎn)，頸椎功能無好轉(zhuǎn)或有加重反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組顯效5例、有效27例、無效7例，有效率為82.0%；實(shí)驗(yàn)組顯效23例、有效16例，無效0例，有效率為100%。詳見表1.

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果比較

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效對照組 39 5（12.8%） 27（69.2%） 7（17.9%）實(shí)驗(yàn)組 39 23（58.9%） 16（41.0%） 03討論

根據(jù)對照組和實(shí)驗(yàn)組的康復(fù)效果來看，中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果顯然好過單純以西醫(yī)進(jìn)行治療，這也基本確定了中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果好。頸椎病的發(fā)生與各種原因引發(fā)的頸椎間盤退行性改變和繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)的退行性改變有直接關(guān)系，容易引起嚴(yán)重的椎間隙狹窄和椎體關(guān)節(jié)變性，導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)的鈣化、增生以及伴隨性的神經(jīng)壓迫、脊髓損傷等。西醫(yī)治療頸椎病的效果不理想，這與西醫(yī)治療多治標(biāo)，少治本的情況有關(guān)。頸椎病行牽引治療是利用生物力學(xué)的相關(guān)原理達(dá)到緩解癥狀的目的，不過并不能根治疾病，只能依靠長時間的牽引逐漸糾正頸椎的不良曲度等情況。中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，中醫(yī)針灸可以起到舒經(jīng)理氣、活血化瘀的效果，對于減輕頸椎病的痛感和神經(jīng)壓迫、脊髓損傷等都有良好效果。以中藥配合針灸治療，可以鼓動血?dú)膺\(yùn)行，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢，以達(dá)到改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝并補(bǔ)養(yǎng)神經(jīng)的效果。中藥隨癥加減，可以有效緩解肌肉痙攣，減緩頸椎病的炎性反應(yīng)，達(dá)到消腫止痛、靜氣提神、祛風(fēng)祛濕的效果[5]。中藥穴位注射和中醫(yī)針灸療法相結(jié)合，藥物可以直接進(jìn)入穴位中從而調(diào)節(jié)血脈經(jīng)絡(luò)，消除濕毒邪寒等效果，比傳統(tǒng)口服西藥有更好的效果。中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，患者康復(fù)更明顯。

4結(jié)論

中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病效果好、康復(fù)率高，患者的痛感反應(yīng)少，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭霖.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病269例的臨床觀察.[J].藥物與人，2014年，第4期.

[2] 劉昌山.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病300例分析.[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011年，第22期.

[3] 崔鳳海.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病250例臨床觀察.[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012年，第25期.

[4] 董健 趙軍.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病80例.[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2012年，第6期.

[5] 李海松.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的療效分析.[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013年，第10期.