中西醫結合治療原發性痛經臨床療效觀察

魏紅

【摘要】目的：觀察以中藥敷臍為主中西醫結合治療原發性痛經的臨床療效。方法：90例原發性痛經患者隨機平均分為對照組和治療組。對照組給予布洛芬緩釋膠囊0.2g，2次/d，經前3d開始口服，持續至月經第3天停服。治療組在對照組基礎上加自擬四逆散加味敷臍，1次/d，經前3d開始使用，持續至月經第3天停服。2組均3個月經周期為1個療程，1個療程后比較療效。結果：治療組治愈23例，顯效12例，有效8例，無效2例，有效率為95.6%；對照組治愈11例，顯效7例，有效12例，無效15例，有效率為66.7%。兩組有效率比較，差異有顯著統計學意義（P<0.05），對照組患者其月經在26.3士1.7d后恢復正常，治療組患者在接受治療平均15.9士1.3d后月經恢復正常，治療組患者的時間與對照組有統計學差異，p<0.05，提示治療組療效優于對照組。結論：中西醫結合治療原發性痛經療效顯著。能夠有效改善痛經患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，使患者的月經能夠盡快恢復正常。

【關鍵詞】原發性痛經；四逆散加味；中藥敷臍；中西醫結合

【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0168-01

原發性痛經導致患者出現下腹部痙攣性疼痛，且出現不適癥狀，病情嚴重的影響患者正常生活及工作[1-3]。我院收治的90例原發性痛經患者，采取中藥敷臍為主治療本病，療效滿意，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取在2011年8月至2013年7月婦產科收治的痛經患者90例，年齡16—43歲，平均為24.8士2.5歲，痛經時間1—9年，平均為2.3±1.7年，其中未婚患者46例，已婚患者44例。隨機分為兩組，每組各45例，兩組在年齡、患病時間、生產和婚姻狀況等資料上無明顯差異，具有可比性。

1.2標準和方法

1.2.1診斷標準原發性痛經診斷標準按照《婦產科學》制定的原發性痛經的診斷標準進行診斷[4]。中醫辨證標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于“氣滯血瘀證”的辨證標準進行辨證[5]

1.2.2治療方法：對照組給予布洛芬緩釋膠囊0.2g，2次/d，經前3d開始口服，持續至月經第3天停服。治療組在對照組基礎上加自擬四逆散加味（劉寄奴10g枳實10g白芍g炙甘草3g莪術5g）顆粒劑清水調敷臍，每24h換藥一次，經前3d開始使用，持續至月經第3天停服。2組均3個月經周期為1個療程，1個療程后比較療效。

1.2.3觀察指標：①臨床效果比較，根據臨床癥狀改善情況將患者的治療情況分四個等級，分別為治愈、顯效、好轉和無效，其中治愈標準為患者臨床癥狀消失，月經恢復正常；顯效標準為患者臨床疼痛癥狀明顯好轉，月經基本恢復正常；好轉標準為患者臨床疼痛癥狀有所好轉，月經情況改善但未達到顯效標準，無效標準為患者臨床癥狀未出現明顯變化。對兩組患者的治療有效率進行計算比較；②月經恢復正常時間進行記錄，比較兩組患者在時間上的差異。

1.2.4統計學方法：采用SPSS15.0對兩組患者數據進行分析統計。

2結果

2.1兩組患者的治療效果對比見表1，從中可以看出，治療組的有效率明顯高于常規組，p<0.05。

3討論

現代醫學原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經。中醫認為治療重在“通”，分別采用溫而通之，清而通之，行而通之，補而通之的方法[6]。

四逆散加味以四逆散為底方，四逆散具有保肝作用、降血脂、改善動脈硬化、解痙和改善微循環作用[7]。劉寄奴通經止痛，是治療痛經良藥。《本草匯》：“劉寄奴，入手少陰，足少陰經，通經破血之方，散郁輔辛香之劑，按劉寄奴破血之仙劑也，其性善走，專入血分，味苦歸心，而溫暖之性，又與脾部相宜……所以專療血癥也。”全方具理氣調經、破血化瘀作用。

統計數據表明四逆散加味能夠有效改善痛經患者的臨床癥狀，減輕患者的腹部疼痛癥狀，而在月經恢復正常時間的明顯短于對照組，說明中西醫結合治療原發性痛經療效顯著。能夠有效改善痛經患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，使患者的月經能夠盡快恢復正常。

參考文獻

[1]張惜陰.實用婦產科學.第2版.北京：人民衛生出版社，2003：833.

[2]謝衛，胡英雌.酒精棉塞治療女大學生痛經效果評價[J].中國婦幼保健，2008，23（33）：4789-4790.

[3]邊杰，金亞菊，王旭東，等.南京中醫藥大學女大學生痛經情況調查[J].江西中醫藥，2007，38（11）：27—28.

[4]樂杰.婦產科學[Ml_北京：人民衛生出版社，2008：249.250.

[5]中華人民共和國衛生部藥政局.中藥新藥臨床研究指導原則[S].第2輯.北京：人民衛生出版社，1995：252-254

[6]呂俊，何貴翔，中醫治療原發性痛經研究進展[J].山東中醫雜志，2004，（10）：634—635.

[7]唐大軍.艾灸配合中藥內服治療原發性痛經63例[J].河南中醫，2013，33（B04）：46.