Beyond冷光美白術結合祛氟劑脫色協同治療氟牙癥的臨床療效評價

【摘要】 目的：探討Beyond冷光美白術結合祛氟劑脫色協同治療氟牙癥的臨床療效。方法：將60例氟牙癥患者按照奇偶數字法隨機地均分為對照組與觀察組，各30例。對照組僅采用Beyond冷光美白術治療，觀察組在此基礎上聯合祛氟劑脫色協同治療。比較兩組臨床治療效果。結果：經治療，對照組顯效、有效及無效例數分別為12例、10例及8例，臨床總有效率為73.33%；觀察組顯效、有效及無效例數分別為17例、10例及3例，臨床總有效率為90.00%。兩組臨床療效差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：Beyond冷光美白術結合祛氟劑脫色協同治療氟牙癥的臨床療效顯著，應在臨床治療氟牙癥中進行推廣。

【關鍵詞】氟牙癥；Beyond冷光美白術；祛氟劑脫色；臨床療效

【中圖分類號】R712 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0089-02

氟牙癥是在牙齒發育礦化時期機體攝入過量的氟元素而導致的一種特殊的釉質發育不全，是地方性慢性氟中毒的一種較為突出的表現[1]。輕度氟牙病僅僅表現為白堊出現變化，嚴重者則會出現著色，例如黃褐色及微黃色等顏色，對美觀及患者的生活造成了較大的影響。所以，多年來氟牙病的美白治療已經逐漸發展成為臨床工作者所共同關注的一個研究課題。美國Beyond Technology Corp所研制的Beyond冷光美白技術對各種異常著色牙齒的漂白治療，在國內外均獲得了較為理想的臨床收益率[2]。目前，Beyond冷光美白技術所使用的材料出現了較大的更新與改變，該公司近期又研發出了祛氟劑。有臨床研究證實，Beyond冷光美白技術聯合祛氟劑治療氟牙病的臨床療效較為顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組對象為2011年12月至2014年6月入住我院的60例氟牙病患者，其中男34例，女26例；年齡14～67歲，平均（43.22±7.39）歲；病程1～10年，平均（4.33±0.83）年。將本組患者按照奇偶數字法隨機地均分為對照組與觀察組，兩組患者一般資料方面的差異均無統計學意義。

1.2 治療方法 （1）觀察組：治療主要包括兩個步驟，即：第一步使用祛氟劑進行治療，具體方法為：采用棉簽蘸取祛氟劑涂于患者牙齒的唇側面，約15min之后，再次將祛氟劑拭去。第二步采用Beyond冷光美白治療，具體方法為：（a）術前1h口服氨酚待因片，這樣做的目的就是為了最大程度地緩解術中及術后患者可能出現的疼痛等不適癥狀；（b）術前vita比色板比色及數碼照相記錄；（c）使用濕地拋光牙齒表面，隔濕，涂光將牙齦進行固化處理；（d）將冷光美白凝膠涂抹在上下前牙及第一前磨牙唇面，冷光照射10min；（e）將涂部物加以去除；（f）重復上述d、e步驟各為2遍。最后涂布護牙素，保留時間約為5min，進行牙齒再礦化。（2）對照組：只進行Beyond冷光美白術治療，具體操作步驟同上。待對照組與觀察組兩組美白治療完成之后，

1.3 臨床療效評價標準 主要包括[3]：（1）顯效：治療之后比色較治療前提高了3個色階以上；（2）有效：治療之后的比色較治療前提高了2～3個色階；（3）無效：治療之后比色與術前相同或者提高1個色階。

1.4 觀察指標 比較兩組臨床治療效果。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件對所有數據進行處理及分析，本文所有數據均采用“n（%）”的形式加以表示，均采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組臨床總有效率，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

冷光美白術屬于一種應用特定波長的高強度藍光照射至牙齒表面位置，使得美白藥物滲入至牙齒的深層次，從而產生脫色美白效果的技術[4]。冷光美白主要是經過特殊光源照射已經涂布高濃度的過氧化氫的牙齒表面促使過氧化氫分解而使得牙齒變白的一種重要途徑。這種特殊的光源是將發光二極管發出的具有產熱作用的光過濾掉，生成的一種幾乎不具有發熱效應的冷光源。

當前，牙齒漂白主要包括兩種漂白方式，即酸蝕漂白以及氧化漂白。牙齒美白有過氧化物溫熱外漂白法、家庭漂白法以及激光漂白法等方法，上述方法存在不同程度的美白效果不理想、穩定性較差，或者對牙齒存在較大的損傷[5]。而冷光美白法比傳統漂白方法的療效更為顯著，其安全、高效、操作時間短等方面的優點，因此受到了臨床上的高度重視以及臨床醫師的一致好評。雖然冷光美白治療療效較為顯著，可對外源性色素沉著、增齡性牙齒變色等具有非常好的效果，然而臨床實踐研究表明，單純使用冷光美白治療法對氟牙病，尤其是中、重度氟牙病療效則不夠理想。因此，本研究在采用Beyond冷光美白術治療的基礎上聯合使用祛氟劑進行脫色治療，結果顯示，觀察組臨床療效顯著優于對照組。筆者認為，這主要是由于祛氟劑能夠除去釉質中的著色部分連同釉質的表層。

綜上所述，Beyond冷光美白術結合祛氟劑脫色協同治療氟牙癥的臨床療效顯著，應在臨床治療氟牙癥中進行推廣。

參考文獻

[1] 李丹，李麗雅，牛忠英，等. Beyond冷光美白術聯合祛氟劑治療氟牙癥的效果分析[J].中國醫藥，2013，8（11）：1637-1638.

[2] 顧曉明.冷光美白技術治療著色牙療效分析[J].中國美容醫學，2011，20（23）：281.

[3] 陳暉，康媛媛，張英. Beyond 冷光美白結合祛氟劑治療氟斑牙臨床療效觀察[J].中國實用口腔科雜志，2009，2（1）：39-40.

[4] 尹曉敏，高義軍，謝曉莉.Beyond冷光美白技術漂白著色牙的臨床療效觀察[J].中國現代醫學雜志，2010，20（4）：622-624.

[5] 王成龍，羅偉，蘇東華，等$冷光美白治療氟斑牙的初步探討[J].口腔頜面修復學雜志，2010，11（4）：227-229.