探討結核病患者的心理特征及護理對策

布合力其·艾爾肯 斯拉木克孜·艾麥提

【摘要】目的：探討結核病患者的心理特征及護理對策，總結相關護理經驗。方法：對院2014年1月～12月31日我院收治的110例結核病患者進行心理問卷調查，分析患者心理特征，并給予針對性護理措施。結果 通過問卷調查，110例結核病患者中產生焦慮者占79.09%，恐懼者占57.27%，意志消沉者占65.45%，自卑感和抑郁心理者占80.09%，有期望者達100%。結論：結核病患者存在不良心理問題十分嚴重，針對性護理措施是有效的，會促進患者樹立戰勝疾病信心，消除不良心理，對促進患者治療效果具有重要意義。

【關鍵詞】結核病；心理特征；護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0234-02

肺結核是一種很嚴重的并且會傳染的疾病，對于身體機能和臟器的影響很嚴重，是對于人類來說很難攻克的疾病。[1]肺結核病主要有以下兩方面的臨床癥狀：呼吸系統癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、氣急等；全身癥狀有發熱、消瘦、盜汗、乏力、食欲減退、月經不調等。抗結核藥物對部分病人會帶來一些毒副反應，常見的有肝功能損害，胃腸道不適，皮疹，視力障礙，關節疼痛等。這些不良反應導致結核病患者產生各類心理問題，直接影響患者治療效果。[2]因此，本文筆者對我院2014年1月～12月31日我院收治的結核病患者進行心理問卷調查，探討結核病患者的心理特征及護理對策，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究110例結核病患者，均隨機選自我院2014年1月～12月31日收治的住院患者，其中男61例，女49例，年齡在1～82歲；110例患者中原發性肺結核61例，14例為粟粒型肺結核，12例為血源播散型肺結核，18例為空洞型肺結核，結核性胸膜炎5例。

1.2 方法

首先，根據我院實際情況自行制定問卷調查表。將問卷調查表發下給我院收治的住院肺結核病患者110份進行非實驗性調查研究，其中問卷調查內容包括患者意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐懼、焦慮六項基本問題進行分析評價。本次下發放110張問卷， 100%回收。

2 結果

本研究中，我們通過問卷調查110例結核病患者均存在心理問題，其中產生焦慮者87例，占79.09%；恐懼者63例，占57.27%；意志消沉者72例，占65.45%；自卑感和抑郁心理者89例，占80.09%；有期望者達100%。

3 討論

3.1 心理特征

3.1.1焦慮與恐懼

結核病是一種消耗性疾病，多數喪失勞動能力，病程漫長，治療藥物昂貴，沉重的治療費用導致患者擔心經濟問題，進而產生不同程度的焦慮；另外，結核病患者擔心傳染他人，日常生活中避人，還會擔心影響個人學習、工作、婚姻，從而產生恐懼心理。

3.1.2自卑感和抑郁心理

結核病患者屬傳染性疾病，可通過接觸、呼吸、遺傳等途徑傳染給他人，日常生活中會遭到周圍人群歧視，導致患者產生自卑和壓抑的心理，擅自停藥，造成病情反復，甚至對醫務人員的言行非常敏感，情緒不穩定，嚴重破壞機體內的平衡，對自身健康不利。[3]

3.1.3意志消沉

結核病治療病程較長，且病情容易反復，機體嚴重消耗，久治不愈，使患者身心疲憊，對治療逐漸喪失信心，出現意志消沉，有的會放棄治療，從而延誤治療，導致病情反復難治。

3.1.4期望

結核病患者在治療過程中，他們希望治療效果快速而顯著，并且希望醫護人員及周圍人群對他們充分理解和尊重，不受歧視，希望通過治療能夠早日治愈，恢復正常生活、工作、學習狀態。

3.2 心理護理對策

3.2.1協助患者樹立信心

首先，護理人員向患者耐心講解我國結核疾病得到政府支持，如‘新農合作醫療保險、‘大病統籌等保障，結核病已是“治有辦法，防有措施”的疾病，讓患者不必過于擔心經濟負擔而焦慮；其次，護理人員要鼓勵患者只要早期發現，規律用藥，定期復查是完全能夠治愈的，樹立戰勝疾病的信心；另外，護理人員要告知病人結核病是一種慢性傳染性疾病，病程長，這些都是正常的，不要過于擔心而恐懼。

3.2.2消除自卑心理

護理人員要給予結核病患者溫暖、安慰和關懷，與患者多交流、交心，細心照顧患者，給予充分理解和同情，建立良好的護患關系。同時，護理人員要告訴患者振作精神，消除自卑心理，積極配合治療，才能夠促進治療效果，使患者增強治療信心。

3.2.3加強與家屬的溝通和配合

結核病患者家屬承受著很大的精神壓力和經濟負擔，護理人員應耐心指導患者家屬從身心健康、生活起居等方面給予患者更多的幫助，不要歧視他們； 同時，護理人員給患者家屬講解結核病知識，與家屬共同建立護理計劃，使患者從家屬的鼓動和支持中吸取力量，克服自卑心理，增強戰勝疾病的信心。

3.2.4 克服焦慮心理

結核病治療經濟較重，導致患者產生焦慮、抑郁不良心理。護理人員要根據患者病情及經濟條件盡量使用最基本的抗結核藥，減輕患者治療費用，使患者能夠安心住院，減輕焦慮、抑郁的心理，積極配合治療。

3.2.5 健康教育

首先，護理人員根據結核病患者病情及身體狀況，制定合理日常飲食方案，如戒煙、戒酒，多食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、富含營養的食物；[4]其次，做好用藥指導。護理人員要叮囑患者必須遵醫囑用藥，且堅持早期、規律、全程、適量、聯合用藥，避免產生耐藥性；另外，做患者出院指導。護理人員叮囑患者要加強鍛煉，預防感冒，注意休息，定期復查。

總之，充分掌握肺結核患者的心理特征，才能實施針對性護理對策，促進患者治療積極性，提高臨床治療效果，使更多的患者早日康復，臨床實踐意義廣泛，值得研究。

參考文獻：

[1]任蘭花.肺結核病人的心理護理及健康教育[j].中國醫療前沿，2009，4（22）：81.

[2]崔金娟，李復華.健康教育對肺結核患者心理狀況的影響 [j].醫學與社會，2007，20（10）：53-54.

[3]董虹，焦衛紅，楊海英，等.外來務工人員患結核病的心理特征 及對策.中華護理雜志，2001，36（5）：393.

[4]金虹，蔣琴.肺結核患者心理狀態的評估及護理對策[j].醫學與社會，2010，23（4）：103.