甲狀腺微小癌早期手術治療要點

楊曙文 彭海華

【摘要】目的 研究微小型甲狀腺癌手術治療的臨床治療效果。方法 以我院在2010年3月至2014年1月間收治的48例微小型甲狀腺癌患者為研究對象，回顧分析患者臨床資料，根據不同的治療方式，將患者分為兩組，每組各24例，觀察組采用手術治療，對照組采用放射性治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組中有23例患者治療有效，總有效率為95.8%，對照組中有20例患者治療有效，總有效率為83.3%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 利用手術對甲狀腺癌患者進行治療，不僅能夠取得較好的治療效果，而且有利于縮短治療時長，使患者生活質量得到提升。

【關鍵詞】微小型；甲狀腺癌手術；臨床療效；

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0058-01

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。一旦人體的甲狀腺組織產生癌變，便會給患者加大痛苦，影響患者的生活。近兩年，甲狀腺癌的發病率不斷上升，患者數量持續增加，其臨床癥狀主要表現為呼吸、吞咽、發音困難[1]。本文主要分析微小型甲狀腺癌手術治療的臨床治療效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年3月至2014年1月間收治的48例甲狀腺癌患者為研究對象，根據不同的治療方式，將患者分為兩組，每組各24例病例，對照組采用放射性治療，其中男性9例，女性15例，患者年齡在23至76歲之間，平均年齡46.83±3.84歲。觀察組采用手術治療，男性12例，女性12例，患者年齡在21至79歲之間，平均年齡45.36±2.58歲。其中有26例患者腫瘤位置位于左側，19例患者腫瘤位置在右側，3例患者雙側均存在腫瘤。兩組患者在年齡、性別等方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療前，帶領患者進行肝功能、腎功能檢查等常規檢查，治療前一個月，需停止服用甲狀腺素片，禁用高碘食物。

對照組：對照組采用放射性治療，根據患者病情，選擇口服7.40-8.14GB1311或口服6.66-7.41GB1311治療。除此之外，還要觀察癌變部位與活體組織的具體情況，并做好詳細記錄。

觀察組：觀察組采用手術治療。對于患側腺體，可完全切除，側腺體可予以部分切除。術前、術中觀察到有4例患者存在淋巴結轉移情況，對于淋巴結轉移患者，可予以完全切除，并清掃頸部淋巴結，術后還需配合其他治療便于將殘留組織完全清除。

1.3 治療效果評判標準

對患者進行超聲檢查、影像學檢查與活體組織病理學檢查，經治療后，將臨床療效分為三種情況，顯效：患者臨床癥狀消失，腫瘤病灶大大縮小，其縮小面積為原來的一半以上。有效：患者臨床癥狀有所改善，腫瘤病灶面積也所縮小，縮小面積約為原來腫瘤大小的30%。無效：患者臨床癥狀無與治療前無明顯變化，且腫瘤病灶縮小面積不超過原來的20%，甚至有新病灶的產生。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗的過程中，主要采用統計學軟件SPSS17.0對有關數據進行統計與分析。利用X2檢驗。以P>0.05為不存在差異無統計學意義。

2 結果

經研究發現，觀察組中有22例患者治療顯效，1例患者治療有效，1例患者治療無效，總有效率為95.8%；對照組中有12例患者治療顯效，8例患者治療有效，4例患者治療無效，總有效率為83.3%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺屬于內分泌腺體，其存在的主要功能就是對機體新陳代謝進行調節[2]，不過甲狀腺部位的發病率非常高，若長期使用含碘量較高的食物或有輻射接觸史，都有可能引發甲狀腺疾病[3]。近幾年，我國微小型甲狀腺癌患者數量越來越多，其發病率也變得更高，若沒有找出合理方法對疾病進行控制，必定會加大患者痛苦。

手術治療具備較好的臨床療效，它能夠有效縮小腫瘤面積，改善患者病情，縮短治療時長，提高患者生活質量。從本次研究中可得知，患者采用手術治療后，22例患者治療顯效，1例患者治療有效，總有效率高達95.8%，取得了顯著臨床療效，這表明手術治療對于微小型甲狀腺癌患者而言具備更好的治療效果。

參考文獻

[1] 周曉聰，蔣義，林克榮等，不同病理類型并存甲狀腺癌的診斷與治療[J]. 中華普通外科雜志，2015.30（01）：58-59.

[2]葛長勝，甲狀腺手術中甲狀旁腺損傷原因與預防[J]. 中外醫學研究，2011.09（17）：110.

[3]喬瀟，喬欣 ，林來祥，碘攝入異常對機體抗氧化能力的影響[J]. 中國慢性病預防與控制，2013.21（04）：498-500.