舒血寧注射液治療冠心病心絞痛80例療效觀察

韓雪松

【摘? 要】目的：探究舒血寧注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：160例患者隨機分為實驗組80例使用舒血寧注射液治療，對照組80例使用消心痛治療。觀察兩組治療前后心絞痛的緩解情況、心電圖的療效及臨床癥狀的變化以及不良反應情況。結果：實驗組、對照組的心絞痛癥狀改善總有效率分別為95%、73.75%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05），兩組的心電圖的總有效率分別為75%、40%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結論：舒血寧注射液治療冠心病心絞痛有顯著療效。

【關鍵詞】冠心病心絞痛;心律失常;心肺功能不全;心臟病

心絞痛作為冠心病的一個類型，在臨床上非常常見。其基本病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化所致管腔狹窄以及冠狀動脈痙攣而引起的冠狀動脈供血不足，心肌缺血與缺氧而引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。心絞痛給患者帶來了身體上的痛苦與心理上的巨大壓力。在臨床方面，急需一種安全有效的藥物來治療。舒血寧注射液用于擴張血管，改善微循環。用于缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等。現應用舒血寧注射液治療冠心病心絞痛80例，取得肯定療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組160例均為我院住院患者，實驗組80例，男性45例，女性35例，年齡52～80歲;對照組80例，男性47例，女性33例，年齡51～76歲。兩組年齡、性別等資料經統計學處理，沒有明顯的統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

對于心絞痛的診斷，參照第8版內科學的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及穩定性心絞痛的診斷標準及WHO臨床命名標準化聯合專題報告中的冠心病心絞痛臨床診斷標準^[1]擬定。

1.3 排除標準

排除所有合并其他一系列并發癥的心臟病疾患，心律失常，心肺功能不全，更年期綜合征及重度高血壓病患者等。

1.4 治療方法

實驗組采用5%葡萄糖注射液250毫升稀釋舒血寧注射液20ml，一日一次.靜脈滴注，使用15 天為1個療程。對照組采用5%葡萄糖注射液250毫升稀釋冠心寧注射液20ml，一日一次.靜脈滴注，使用15天為1個療程。兩組均配合小劑量腸溶阿司匹林及辛伐他汀。兩組在治療期間均停止使用其他任何擴血管藥物，若心絞痛發作可含服硝酸甘油片。

1.5 觀察項目

觀察心絞痛發作次數及頻率確定改善情況，觀察心電圖變化。

1.6 療效標準

參照第8版內科學心血管疾病流行病學及人群防治會議規定的“冠心病心絞痛及心電圖療效評定參考標準”^[2]評定。顯效：心絞痛癥狀消失，心電圖檢查恢復正常或正常范圍;有效：心絞痛癥狀明顯改善，心電圖檢查ST段降低或回升0.05mV以上，主要導聯T波變淺或T波由低平變為直立;無效：心絞痛癥狀無變化，心電圖檢查無改變。

1.7 統計學處理

組間均數比較用配對資料t檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組的心絞痛改善情況比較?實驗組和對照組的治療有效率分別為95%、73.75%，兩組比較差異，有顯著性（P﹤0.05），詳見表1。

表1? 實驗組與對照組的心絞痛治療情況比較[n（%）]

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

實驗組

對照組

80

80

34（42.5）

26（32.5）

42（52.5）

33（41.25）

4（5）

21（26.25）

76（95）

59（73.75）

2.2 兩組的心電圖的療效比較?實驗組和對照組的心電圖的總有效率分別為75%、40%，兩組比較差異有顯著性（P﹤0.05），詳見表2。

表2? 實驗組與對照組心電圖的療效比較[n（%）]

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

實驗組

對照組

80

80

31（38.75）

10（12.5）

29（36.25）

22（27.5）

20（25）

48（60）

60（75）

32（40）

2.3 其他

80例患者治療前后平均動脈壓分別為（120±12.5）mm Hg、（100±10）mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），平均心率分別為（88±14）次/分、（72±10）次/分，治療前后有顯著性差異（P<0.05）。

2.4 不良反應

兩組患者在用藥期間沒有發現任何不良反應。

3 討論

冠心病心絞痛為冠狀動脈粥樣硬化性狹窄及冠狀動脈痙攣等導致心肌缺血缺氧而致。中醫屬“胸痹”范疇，為本虛標實，本虛主要為氣虛，而標實多見以血瘀，舒血寧注射液又名銀杏葉提取物注射液，是純天然的植物制劑，是心腦血管疾病常用藥物.本產品為中藥保護品種，國家醫保產品，生物利用度高，療效顯著。實驗證明：銀杏葉提取物能增加紅細胞變形能力，逆轉異常血液流變學，降低血液黏度^[3]，改善細胞代謝及提高機體免疫力，對腦血管病療效好^[4]。臨床觀察表明：舒血寧注射液在緩解心絞痛、改善缺血等方面明顯優于對照組，且未發現不良反應和藥損性變化，為臨床治療冠心病心絞痛的理想藥物。

綜上所述，舒血寧注射液對冠心病心絞痛有良好的治療效果，起效快，有效率高，價格低廉，無明顯毒副作用，可以在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 國際心臟病學會和協會.缺血性心臟命名及診斷標準[J].中華心血管病雜志，1981，9（1）：15.

[2] 心血管病流行病學及人群防治匯報討論會.常見心血管流行病學研究及人群防治工作1979-1985年規劃[J].中華心血管病雜志，1979，7（2）：81.及第8版，陳灝珠，鐘南山，陸再英主編，220-254.

[3] 張景云，路方紅，阮景純，等.銀杏葉口服液對冠心病低密度脂蛋白氧化的抑制作用[J].中國新藥與臨床雜志，1998，17（1）：13-14.

[4] 蔣建章，車峰遠，劉翠菊，等.銀杏葉片治療血管性抑郁癥的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2003，23（5）：388-389.