超聲造影評價動脈粥樣硬化斑塊顯像強度與新生血管密度的關(guān)系及其影響因素的研究

衡麗

【摘? 要】目的：應(yīng)用超聲造影技術(shù)定量評價動脈粥樣硬化斑塊增強強度及其與病理染色所示的新生血管密度的相關(guān)性。方法：選取新西蘭白兔25只，對所有大白兔進行高脂肪喂養(yǎng)的方案，喂養(yǎng)時間是一個月30天，然后對其進行球囊擴張手術(shù)。主要步驟如下：在實驗對象的耳朵邊緣靜脈位置進行戊巴比妥鈉的注射，對其進行麻醉并且保定，分離右側(cè)股的動脈，進行穿刺，采用肝素化的穿刺針刺入，放置球囊導管，放置的位置在高脂肪喂養(yǎng)，喂養(yǎng)持續(xù)16周之后，對實驗對象進行超聲造影檢查。比較軟斑與硬斑造影強度及新生血管密度的差異以及分析動脈粥樣硬化斑塊CEUS增強強度與斑塊新生血管密度的相關(guān)性。結(jié)果：軟斑塊：斑塊增強度為10db，板塊增強強度與管腔增強強度的比值為0.5，板塊內(nèi)新生血管密度為29條/200倍視野。硬斑塊：斑塊增強度為8db，板塊增強強度與管腔增強強度的比值為0.3，板塊內(nèi)新生血管密度為15條/200倍視野。軟斑塊的新生血管密度明顯比硬斑塊的新生血管密度要高，同時，斑塊以內(nèi)新生血管密度和增強強度之間、和板塊增強強度與管腔增強強度之間存在相關(guān)性（P<5%）。結(jié)論：CEUS可定量評價兔動脈粥樣硬化斑塊的增強情況;斑塊增強強度與斑塊內(nèi)新生血管密度具有良好的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】超聲造影技術(shù);造影劑;動脈粥樣硬化斑塊;新生血管密度;影響因素

前言

動脈硬化斑塊主要是由于動脈中的脂肪、血栓、結(jié)締組織等廢物的沉積對血管造成堵塞而引起的，其特點體現(xiàn)在動脈管壁厚度增加，失去彈性，硬化，管道變得狹窄，從外觀看可以觀察到黃色的粥樣，這是動脈粥樣血管疾病中的一種常見疾病。在本文中，探討了超聲造影評價動脈粥樣硬化斑塊顯像強度與新生血管密度的關(guān)系及其影響因素。

正文

一、一般資料與研究方法

1、一般資料

對于動脈粥樣硬化的模型的材料選自大白兔，一共25只，重量平均每只不超過3公斤，膽固醇，造影劑等等。

2、研究方法：

（1）試驗方法：

對所有大白兔進行高脂肪喂養(yǎng)的方案，喂養(yǎng)時間是一個月30天，然后對其進行球囊擴張手術(shù)。主要步驟如下：在實驗對象的耳朵邊緣靜脈位置進行戊巴比妥鈉的注射，對其進行麻醉并且保定，分離右側(cè)股的動脈，進行穿刺，采用肝素化的穿刺針刺入，放置球囊導管，放置的位置在高脂肪喂養(yǎng)，喂養(yǎng)持續(xù)16周之后，對實驗對象進行超聲造影檢查。

（2）超聲造影檢查方法：

機械指數(shù)設(shè)置為0.09，注射0.4ml造影劑，肉眼對板塊上的造影劑微泡變化情況進行觀察。

（3）常規(guī)超聲檢查方法：把實驗對象放在檢查臺上，對右側(cè)的腹部進行消毒，進行二維超聲檢查，觀察血管流動情況，對實驗對象右腎動脈的血流速度進行觀察與記錄。同時觀察右腎動脈所有斑塊與右腎動脈的距離極其回聲強度。

3、統(tǒng)計學方法：采用了SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行計算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，當P<5%時，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學上的意義。

二、研究結(jié)果

1、常規(guī)超聲檢查結(jié)果：發(fā)現(xiàn)的斑塊共有60個，軟斑塊有50個，硬斑塊有10個;

2、超聲造影檢查結(jié)果：軟板塊出現(xiàn)明顯的增強的變化信號，而應(yīng)板塊的增強變化并不明顯。通過超聲造影檢查技術(shù)的定量分析，發(fā)現(xiàn)相對于硬斑塊的增強強度而言，軟板塊的增強強度更為明顯，與此同時，其與官腔增強強度所形成的比例值比硬斑塊與管腔增強強度之間的比值要高。其二者之間的比較差異存在統(tǒng)計學上的意義（P<5%）。

3、軟斑塊、硬斑塊的超聲造影檢查結(jié)果與病理結(jié)果的對比：

軟斑塊：斑塊增強度為10db，板塊增強強度與管腔增強強度的比值為0.5，板塊內(nèi)新生血管密度為29條/200倍視野。

硬斑塊：斑塊增強度為8db，板塊增強強度與管腔增強強度的比值為0.3，板塊內(nèi)新生血管密度為15條/200倍視野。

以上數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<5%）。

4、病理結(jié)果：所有斑塊都可以在血管外層的血管上看到，超聲檢查發(fā)現(xiàn)軟斑塊的新生血管密度明顯比硬斑塊的新生血管密度要高，同時，斑塊以內(nèi)新生血管密度和增強強度之間、和板塊增強強度與管腔增強強度之間存在相關(guān)性，其比較差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<5%）。

三、研究結(jié)論

超聲造影是通過使用造影劑增強回聲反應(yīng)的一種技術(shù)，該項技術(shù)可以幫助醫(yī)療工作人員提高超聲診斷的分辨力以及敏感性、特異性。通過上述的研究結(jié)果，可知所有斑塊都可以在血管外層的血管上看到，超聲檢查發(fā)現(xiàn)軟斑塊的新生血管密度明顯比硬斑塊的新生血管密度要高，同時，斑塊以內(nèi)新生血管密度和增強強度之間、和板塊增強強度與管腔增強強度之間存在相關(guān)性。

結(jié)語

綜上所述，超聲造影可以定量評價斑塊的增強情況，定量測量得到的斑塊增強強度與斑塊內(nèi)新生血管的密度具有良好的相關(guān)性，進而為定量評價斑塊內(nèi)微血管的密度提供了一個可靠的方法。

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