鼻竇炎43例圍手術期健康教育

左新偉

摘要：目的：探討鼻竇炎圍手術期健康教育的方法及效果。方法：選取我科室2012年1月-2012年3月接診的43例鼻竇炎患者，給予患者入院宣教、術前健康教育（心理護理、飲食護理、生活護理、術前準備）、術后健康教育（術后體位、監測生命體征、傷口出血的護理、飲食護理），觀察患者治療情況。結果：43例鼻竇炎患者患者圍手術期均無明顯不良反應，且均順利出院。結論：通過圍手術期健康教育，可有效幫助鼻竇炎患者提高配合治療和護理的效果，避免不良反應，值得推廣。

關鍵詞：鼻竇炎；圍手術期；健康教育

鼻竇炎是一種困擾人們的慢性疾病，久治不愈。可引起頭痛、鼻塞。影響患者的正常生活。利用手術治療鼻竇炎，是目前唯一可以根治鼻竇炎的方法。但由于當前大部分患者對鼻竇炎的治療過程以及術后護理工作的不理解，致使他們多表現出不同程度的恐懼、焦慮的心理，這極不利于患者的治療和預后[1]。健康教育主要是通過向患者傳授所患疾病的相關護理方面、醫學方面技能和知識，從而達到有效調動患者參與護理活動的熱情，幫助他們在圍手術期間內，掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，養成良好的生活習慣，并以此實現對自我保健護理能力的提升。我科室2012年1月-2012年3月共對43例鼻竇炎患者，實施圍手術期健康教育，效果滿意，現將相關情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組鼻竇炎患者43例，其中男35例，女8例，年齡在5-70歲，平均年齡41歲；均行手術。

1.2 護理方法

1.2.1 入院宣教 護理人員應熱情迎接新病人，至指定床位并安置妥善。詳細介紹本病區的環境、主管醫護人員、入院須知、規章制度、作息時間、注意事項以及疾病的概況。在與患者的溝通和交流中消除其不安情緒，增強安全感和對醫護人員的信任。同時通過發放宣傳冊以及口頭對講等方式，為患者及其家屬詳細講解疾病誘因、病因、臨床表現、護理以及治療等情況，同時講解手術的大概情況以及術后可能面臨的情況，幫助患者充分認識疾病，并構建起基本的疾病知識體系，為后期手術開展及術后護理打下基礎。

1.2.2 術前健康教育 （1）心理護理：由于絕大多數患者對手術存在恐懼心理，加之對鼻竇炎手術的不了解，使患者情緒緊張。我們通過主動患者進行溝通交流，了解患者想法，并向其講解鼻竇炎的特點、手術知識，同時與患者家屬建立起幫扶支持，從經濟、心理、社會各方面幫助患者樹立起治療的信心。（2）飲食護理：術前禁食水8-10小時。（3）生活護理：保證病室寬敞明亮，定時通風，溫度22-25℃，相對濕度50%-60%；注意口腔護理。（4）術前準備：指導患者進行床上大小便以及張口呼吸等方法，叮囑患者術中注意張口呼吸，盡可能地避免出現打噴嚏、咳嗽等情況，若有不適癥狀必須及時告知醫生，避免及時處理。另告知患者術前剪鼻毛和備皮等環節的必要性及重要性。

1.2.3 術后健康教育 （1）術后體位：囑患者盡量取半臥位，以防止因口腔填塞物帶來的呼吸不暢。（2）監測生命體征：術后進行生命體征的監測，尤其應注意體溫的變化。（3）傷口出血的護理：由于術后鼻腔填塞物的存在導致術口出血大部分到達咽部，此時應輕咳至口腔，用紗布抿出，以免鮮血進入胃腸道，出現胃腸道不良反應。同時耐心向患者及其家屬詳解鼻腔填塞的暫時性和重要性，且術后幾日均可能出現痰中有少許血絲以及血水滲出的情況，同時還可能出現鼻部溢淚、脹痛以及輕度頭痛扥該情況，這些都屬于正常情況，囑咐患者及家屬不用慌張，但若是發現有視力下降、眼痛等情況時，就必須及時告知醫護人員。（4）飲食護理：術后2小時可進食水，飲用水溫度以溫而不涼為宜，食物則應以冷流食為宜。

2 結果

本組43例患者圍手術期均無明顯不良反應。術后順利出院。

3 討論

鼻竇炎是耳鼻咽喉科中非常多見的一種疾病，傳統的醫療護理模式內容空泛且簡單，并具有較大的隨意性，缺乏系統的健康教育環節，故極不利于患者對疾病的認識，致使其治療配合積極性自然而然也會因此下降[2]。為此，加強鼻竇炎患者圍手術期健康教育，成為了研究的重點。健康教育本身是一項系統的工程，將其貫穿于整個疾病治療、護理的過程中，不僅能使患者了解疾病康復知識，而且能增進護患溝通。始終貫徹整個護理過程，使患者了解每項治療，護理措施的目的、作用，取得患者配合，提高護理質量。根據本研究結果來看，通過給予43例患者圍手術期健康教育，從各個細節加強患者及家屬對疾病、手術、護理等方面的知識，從而達到了零不良反應的效果，所有患者術后均痊愈出院。

綜上所述，在鼻竇炎患者的護理中，通過實施圍手術期健康教育，更利于患者的康復以及不良反應的控制，故值得推廣。

參考文獻：

[1]師朝霞.臨床路徑在慢性鼻竇炎圍手術期健康教育中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2014，12（6）：75-76.

[2]彭燕，楊萍，張艷，等.鼻內窺鏡下鼻竇手術圍手術期健康教育[J].內蒙古中醫藥，2011，29（1）：150-151.