消糜栓聯合微波治療宮頸糜爛的臨床療效觀察

林莉

摘要：目的： 探討消糜栓聯合微波治療宮頸糜爛的臨床療效；方法： 將我院婦科確診的86例宮頸糜爛患者分為對照組和觀察組（各43例），分別給予微波治療和消糜栓聯合微波治療，比較兩組患者臨床療效；結果： 觀察組患者的治療總有效率（97.7%）明顯高于對照組（79.1%），且P<0.05；討論： 消糜栓聯合微波治療宮頸糜爛臨床效果優于單純使用微波治療，值得推廣和運用。

關鍵詞：消糜栓；微波治療；宮頸糜爛；臨床療效

當前，宮頸糜爛已經成為女性生殖系統的常見病和多發病，主要是由隱藏在宮頸黏膜上的病原體引起一類慢性炎癥，根據相關統計資料顯示，宮頸糜爛的發病率已經超過50%。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法較多，常見的有藥物治療、物理治療、免疫治療等[1]。我院婦科近年來采用消糜栓聯合微波治療宮頸糜爛，取得了顯著療效，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料 主要選取2014年1月—2015年1月我院婦科確診的86例已婚宮頸糜爛患者。所有患者的入院后進行細胞學檢查，排除了外細菌、霉菌性、滴蟲性陰道炎等疾病，經病例檢查患者宮頸黏膜沒有出現癌變和典型增生，在近期也未接受抗病毒和免疫治療。患者年齡分布為25—46歲，平均年齡為（35±3.6）歲，病程為6-34個月，平均病程為（15.2±7.6）。分型：單純型37例，乳頭型28例，顆粒型21例，分度：輕度11例，中度69例，重度6例。現將86例患者隨機、均等分成43例觀察組和43例對照組，兩組患者的年齡、病程、分型以及分度上沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者：在微波治療前給予消糜栓（生產商：修正藥業集團通化市制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z22021281）治療，睡前用清水清洗陰道后將消糜栓置于陰道后穹隆，1粒/次，1次/d，2個星期為1個療程，在患者月經干凈3-5d后給予微波治療，具體操作為：在患者排尿后取其膀胱截石位，對外陰和陰道常規消毒，用窺陰器將宮頸術充分野暴露，并用碘伏消毒，然后使用微波治療儀（生產商：廣東康業醫療設備有限公司），將其頻率調至30—40W，將雙極輻射器輕輕置于宮頸糜爛面，打開開關，不久就可以發現觸頭所至的糜爛面發生黃色或者白色凝固，沿著宮頸下唇往上，依次由內到外移動觸頭，每個點停留時間為2-3s，在有褶皺地方可以適當延長時間，術畢在患者創面涂上1%的龍膽紫，術后繼續使用消糜栓治療1個療程，停藥后45-50d接受陰道鏡檢查，并記錄主要癥狀和白帶情況，重新評估宮頸糜爛的分型和分度[2]。對照組：主要給予微波治療，治療方法跟觀察組相同。在治療期間，兩組患者均禁性生活和盆浴，8個星期后到醫院接受復查，12個星期后判斷臨床療效。

1.3療效判定標準

（1）治愈：治療后，患者宮頸光滑、糜爛面消失；（2）顯效：治療后，患者的宮頸糜爛面積縮小超過1/2，或者是重度轉變呈中度，中度轉變成輕度；（3）有效：治療后患者宮頸糜爛面縮小不到1/2；（4）無效：治療后，患者的宮頸糜爛面積跟治療前相比沒變化。

1.4統計學方法

本文所涉及的數據主要采用SPSS21.0統計軟件包進行統計分析，而計量資料則采用（x±s）進行表示，對計數資料使用x2進行檢驗，結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

在采取不同的方式進行治療后，觀察組患者治療總有效率為97.7%，對照組患者治療的總有效率為81.4%，由此可以看出：觀察組臨床療效優于對照組，且兩組臨床療效差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 2組患者臨床治療療效分析[n（%）]

3.討論

宮頸糜爛作為慢性宮頸炎常見病變之一，在已婚婦女中發病率較高，該病的主要臨床表現為白帶增多、接觸性出血、腰部墜脹等，檢查可以發現患者宮頸出現不同程度的糜爛、肥大，有時還可以看到息肉、裂傷以及腺體囊腫等病變，重影響廣大婦女的健康和受孕[2]。當前，臨床上治療宮頸糜爛最常見的方法就是局部殺菌、灼燒和改變陰道內外環境三者相結合。運用微波治療宮頸糜爛主要是利用了微波的熱效應，該治療方法主要有以下幾個優點：一是操作簡單，所需時間短，安全性高，患者術后痛苦小；二是探頭可以直接接觸到患者的患處，并且準確進行定位，照射的深度也容易控制；但是單獨使用微波進行治療也存在很多缺陷，在術后可能引起患者流液量多，時間長。消糜栓作為中成藥，主要成分有紫草、苦參、山茶、冰片、黃柏、人參皂甙，具有清熱解毒、去腐生肌、燥濕殺蟲等功效，從而能夠達到消滅多種病原體，促進宮頸糜爛組織剝脫和上皮組織再生修復等目的，不會對患者分娩產生不良影響。

在本文的研究數據中，觀察組的患者通過給予消糜栓聯合微波進行治療，治愈23例、顯效17例、有效2例，無效1例，治療總有效率為97.7%，對照組只給予微波進行治療，治愈15例，顯效13例，有效2例，無效9例，治療總有效率為79.1%，由此可以看出觀察組治療總有效率高于對照組且P<0.05。

綜上所述，消糜栓聯合微波治療宮頸糜爛臨床效果由于傳統單純使用微波治療的臨床效果，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]袁新燕.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J].臨床探討，2011，49（13）：143-144.

[2]王麗雯.消糜栓聯合微波治療宮頸糜爛92例臨床觀察[J].河北中醫，2013，35（7）：1023-1024.