吸奶器輔助吸吮對乳汁分泌的影響

李棣 史麗麗

摘要：目的： 觀察產婦分娩后應用電動吸奶器輔助吸吮對乳汁分泌的影響。方法： 將200例健康產婦按隨機分為治療組和對照組，每組100例，兩組均在產后30min內實行早接觸、早吸吮、母嬰同室，在醫護人員指導下實行按需哺乳（純母乳喂養），醫院提供飲食及護理均相同。治療組使用電動吸奶器給予產婦乳房吸吮按摩催乳，對照組使用常規護理，觀察2組產婦血清泌乳素的變化情況及泌乳量。結果 ： 治療組產后3天泌乳量明顯增多，產后1天、2天的血清泌乳素增加與對照組比較，差異均具有統計學意義（P<0.01）。結論 ： 使用電動吸奶器可促進乳汁分泌，增加泌乳量。

關鍵詞： 電動吸奶器 泌乳量 血清垂體泌乳素

母乳是嬰兒最理想的天然食品 ，母乳喂養已作為兒童生存、保護和發展的重要指標[1]，其所含的各種物質最適合嬰兒消化吸收，而且具有最高的生物利用率。能提高嬰兒的免疫力，促進新生兒胎糞的排泄，嬰兒充分有效地吸吮后能促進乳汁的分泌和產后子宮的恢復等[2]。母乳喂養對牙齒發育與保護及大腦發育具有一定益處。在促進嬰兒智力和體質方面是代乳品無法替代的，然而由于產婦經歷了孕期和產時精力和體力的大量消耗，及對分娩產生的緊張和恐懼，極易造成產后泌乳功能失調，影響乳汁分泌。產婦分娩后是否具有足夠的奶量是決定母乳喂養成功的關鍵。使用電動吸奶器輔助吸吮，解除產婦的痛苦，奶量增加，母嬰都得到滿足。現代醫學認為血清垂體泌乳素水平影響泌乳始動時間并維持泌乳。筆者自2013年6月-2014年3月100例產婦予電動吸奶器輔助治療，觀察其對泌乳量及血清垂體泌乳素的影響，并設常規護理100例進行觀察比較，現報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月—2014年3月住院順娩的產婦200例，年齡23-39歲，孕周38-41周，均無妊娠并發癥，內分泌失調及乳腺發育缺陷。隨機分為2組，100例使用電動吸奶器，100例使用常規護理，對血清泌乳素和3d泌乳量進行比較。

1.2 方法

兩組產婦均從產后6 h開始接受治療，每天2次，每次20分鐘。觀察組使用電動吸奶器進行按摩吸乳。方法：治療前用40～50 ℃熱毛巾敷蓋整個乳房，避開乳頭，持續5 min，然后用吸乳器的護罩中央對準乳頭及整個乳暈，用雙手固定，按on/of鍵開啟，旋轉鈕選擇舒適吸力，按水滴鍵切換為吸乳階段，旋轉鈕選擇舒適吸力[3]。對照組使用常規護理，不做任何特殊處理。

1.3 觀察項目

1.3.1泌乳量

優：哺乳后新生兒自棄乳頭，有滿足感，安靜入睡，有足夠的尿量（每天小便6次以上）及一次軟性大便，生后體重下降<10%。

良：哺乳后新生兒經常哭鬧，小便每日4-5次，出生體重下降10%-12%。

差：小便<3次，出生后體重下降12%以上。

1.3.2血清垂體泌乳素

使用微粒子化學發光法測定，分別測定每組產婦產后1d、產后2d，5min靜脈血中垂體泌乳素水平。

2. 統計學方法

數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料均以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料進行卡方檢驗。

3.治療結果

3.1 兩組產婦泌乳量比較

表1.兩組產婦泌乳量比較

由表1可見，兩組產婦泌乳量經卡方檢驗，P<0.01，差異具有統計學意義。

3.2 兩組血清垂體泌乳量水平改變情況比較。

表2. 兩組血清垂體泌乳量水平改變情況比較

由表2可見，治療組產后1d、2d垂體泌乳素水平與對照組比較，差異均具有統計學意義（P<0.01）。

4.討論

泌乳早期血清垂體泌乳素和乳頭刺激有一定關系，使用電動吸奶器可以產生與嬰兒吸吮乳頭相似的作用，使產婦的泌乳提前并且可使奶量增多，同時也減少產婦因泌乳少而引起的不良情緒如焦慮等，增強母乳喂養的信心。另有研究[4]報道，哺乳時對乳頭的吸吮和刺激對乳汁分泌作用巨大，當乳頭受到吸吮刺激時，由乳頭傳來的感覺信號經傳入神經纖維抵達下丘腦，可能通過抑制下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使垂體催乳激素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌，吸吮動作能反射性的引起神經體釋放縮宮素，使乳腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，增加乳腺管內壓，噴出乳汁[5]。但產婦產后血清垂體泌乳素水平受諸多因素影響，如睡眠、吸吮及運動可增加其分泌，而疼痛、焦慮及交感神經興奮則抑制其分泌。

本研究結果顯示，產后1d、2d治療組血清垂體泌乳素水平與對照組比較差異具有統計學意義（P<0.01），提示用電動吸奶器刺激乳頭可有效地促進產婦體內血清垂體泌乳素的分泌，提早泌乳。使用電動吸奶器操作方便，產婦乳量增加后，可縮短新生兒吸吮時間，使新生兒避免吸吮疲勞，做到有效吸吮，有利于增加母嬰休息時間，進一步促進母親泌乳。

由于產婦產后疲勞、疼痛、憂慮、興奮等因素影響，加上早期產婦自覺無奶而不愿哺乳以及有些產婦乳頭扁平或凹陷者嬰兒含吸困難以致喂哺次數減少，而導致乳頭刺激減少、泌乳延遲。

電動吸奶器操作簡單，使用方便，效果明顯，產婦樂于接受。其利用雙韻律吸吮模式—原創理念，模擬嬰兒自然吸吮韻律，以每分鐘120個循環的快速抽吸刺激噴乳反射，然后以每分鐘54～78個循環的較緩速抽吸頻率可以輕柔而高效地進行吸乳。電動吸奶器在產乳初期，通過快速密集地抽吸刺激噴乳反射，刺激乳汁流出，使乳腺管通暢，可使產婦提早泌乳，乳汁流出通暢，增加奶量，預防乳脹，也可以幫助母嬰分離的母親及時吸空乳房，保持泌乳，減輕乳脹的痛苦，同時還可糾正乳頭扁平和凹陷，預防乳腺炎的發生。

通過使用電動吸奶器，可以幫產婦提早給孩子喂奶，更好的滿足母嬰需求。

參考文獻：

[1] Buoton V E Gielen AC，Faden RR， et al. Women in-tending to breastfeed predictors of early infant Feeding experiences.An J Prev Med， 1991， 7： 101.

[2] 吳梅華.242例產后奶脹的原因分析及護理對策[M].實用臨床醫藥雜志，2006，12：52.

[3] 蔣莉莎.美德樂吸奶器對預防產后奶脹的探討[J].現代醫藥衛生，2011 27（20） ：3158.

[4] 樂杰. 婦產科學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2001：98-98.

[5] 李翠芬 邱彩鳳.應用電動吸奶器的效果觀察[J].中外醫療，2009，36：83.