人性化護理在癌癥患者疼痛護理中的應用及體會

賈小梅 陶劍芳

摘要：目的：探討人性化護理在癌癥患者疼痛護理中的價值。方法：收集2013年12月～2014年12月我院收治的腫瘤患者，按隨機數字表法分為2組，50例對照組與50例研究組。對照組接受常規護理，研究組接受人性化護理。對比對照組與研究組護理前后焦慮抑郁評分及疼痛程度。結果：（1） 對照組與研究組護理前焦慮、抑郁評分結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后焦慮、抑郁評分結果比較有差異（P<0.05）。（2）研究組與對照組出院時疼痛程度分別為4.2±0.5分、5.9±1.3分，結果比較有差異（P<0.05）。結論：本次研究認為人性化護理能夠明顯減輕癌癥患者焦慮、抑郁及疼痛程度。

關鍵詞：人性化護理；癌癥；疼痛護理；體會

據不完全統計，癌癥在我國的發病率呈逐年增高趨勢，患者在治療過程中不僅要承受身體上的創傷，心理上也要遭受沉重的打擊。目前醫學界提出了人性化護理，研究認為優質護理能減少患者入院后的不安和焦慮情緒，對提高患者生活質量有積極的意義[1]。因此我們擬收集2013年12月～2014年12月我院收治的腫瘤患者，探討人性化護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2013年12月～2014年12月我院收治的腫瘤患者，腫瘤類型為胃癌、大腸癌、肝癌、肺癌等。按隨機數字表法分為2組，50例對照組與50例研究組。對照組接受常規護理，研究組接受人性化護理。對照組男性28名，女性患者22名，平均年齡（53.6±15.7）歲；研究組男性患30名，女性患者20名，平均年齡（54.8±14.6）歲，2組人員性別，年齡差異無統計學意義。

1.2 對照組護理方法 患者入院后接受腫瘤患者住院護理常規。對癌癥患者疼痛的三級止痛的治療原則予藥物止痛。

1.3 研究組護理方法 在對照組護理基礎上接受一下護理：

1.3.1 情志護理方法 （1）患者入院后護士主動熱情與患者進行交流、溝通，對患者身心狀況進行評估，結合患者個性特點詳細制定護理計劃。護士對患者進行疾病相關知識的健康教育，提高患者對疾病的認知，增強患者戰勝疾病的信心。（2）護理人員主動與患者進行溝通，與患者打成一片，會使患者逐漸放松。（3） 護理人員可以與患者的家屬進行溝通，了解患者的飲食習慣，并且根據病人的飲食習慣選擇一些補氣血的中藥材，禁忌煙酒、刺激性食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，保證患者在放療期間有充足的體力，提高機體免疫力。（4）針對患者擔心放療的副作用，護士要向患者詳細講解放療目的、療效及副反應，對其進行心理的護理，穩定患者的情緒，使他們積極配合治療和護理。（5）護理人員在對患者進行日常護理中，注意手法要盡量輕柔，提高患者舒適度，減輕局部的疼痛程度，并且用適當的方式和語言消除其焦慮感。（6）保證病房安靜，讓患者傾聽輕快的歌曲，通過調整呼吸，平緩自己緊張的心理。

1.4 評價指標 對比對照組與研究組護理前后焦慮抑郁評分及護理滿意度。

1.4.1 焦慮抑郁評分 參考焦慮自評量表和抑郁自評量表進行打分，量表總分100分，分值越高，焦慮抑郁程度越嚴重。

1.4.2 疼痛評價 參考文獻標準[2]，采用VAS疼痛視覺模擬評分，分值0～10分，分值越高，疼痛越嚴重。

1.5 統計分析方法 將資料錄入SPSS19.0統計軟件，計量資料采用x±s描述，使用t檢驗。兩樣本率的比較用χ2檢驗法，當P<0.05，判斷有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組護理前后焦慮抑郁評分比較 對照組與研究組護理前焦慮、抑郁評分結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后焦慮、抑郁評分結果比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 對照組與研究組出院時疼痛程度對比 研究組與對照組出院時疼痛程度分別為4.2±0.5分、5.9±1.3分，結果比較有差異（P<0.05）。

3 討論

本次研究目的為比較2種不同的護理模式在癌癥患者護理中的優越性，結果表明，采用人性化護理的患者在護理過程中所表現的焦慮、抑郁及疼痛程度均優于對照組。

目前歐美國家已經將人性化護理作為護理學院的基礎課程之一，目的是在臨床的工作中運用科學的護理程序，減輕病人的疼痛，讓護理人員為病人提供積極有效的護理及關懷[2]。通過個性化華麗，可以將患者的疼痛控制最小范圍，利于患者的疾病康復[3]。護理人員每日對患者進行宣傳教育，指導患者建立健康行為，維持健康心態。努力幫助患者樹立戰勝疾病的信心，克服自卑心理，充分利用他人幫助[4]。

此外護士在護理活動中也要具備高度的責任心和愛心，注重護理技巧，尊重患者隱私，使得患者在整個治療期間保持一種精神上的自我滿足與安寧感[5，6]。

因此，本次研究認為人性化護理能夠明顯減輕癌癥患者焦慮、抑郁及疼痛程度。

參考文獻：

[1] 龐林琳，徐鯤，鄭莉，等.護理干預對肺癌手術患者自控鎮痛的影響[J].齊魯護理雜志，2011，71 （52） ： 124-126.

[2] 王菊鳳. 手術室人性化護理對癌癥患者術前焦慮狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（7） ： 52-53.

[3] 陳小瓊.手術室人性化護理對癌癥患者術前應激反應的影響[J].實用預防醫學，2010， 17（12） ： 2532-2533.

[4] 梁小媚.手術室實施人性化護理的體會[J].中國實用醫藥，2008，3（13 ） ： 165-166.

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[6]李笑屏，曾華志，姚艷秋等.護理干預對晚期肺癌患者應對方式的影響[J].國際護理學雜志，2012， 31（3）：453-456.