四聯療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的療效觀察

黃靜

【摘要】目的：分析并研究四聯療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的臨床效果。方法：選取2011年8月-2013年9月期間醫治消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒60例，分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患兒給予四聯療法，對照組患兒給予三聯療法，比較兩組患兒臨床療效。結果：經臨床治療后，患兒臨床癥狀明顯改善，醫治組患者好轉率優于對照組（96.7%vs83.3%），差異明顯（P<0.05）；醫治組患者Hp清除率優于對照組（93.3%vs80.0%），差異明顯（P<0.05）；醫治組患兒惡心、頭昏、腹脹等不良反應發生率優于對照組（13.3%vs26.7%），差異明顯（P<0.05）。結論：四聯療法治療消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，臨床效果顯著，安全、可靠，值得推廣使用。

【關鍵詞】四聯療法；消化性潰瘍；幽門螺桿菌感染；臨床療效

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0033-01

消化性潰瘍是臨床常見病，臨床表現為腹部疼痛。就目前而言，小兒消化性潰瘍病發率持續上漲，嚴重危害患兒身心健康。一旦該疾病合并幽門螺桿菌感染，將致使患兒死亡[1]。近年來，我院借助四聯療法治療消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，取得顯著成效。對此，將我院患兒作為研究人員，具體結果報告如下：

1資料和方法

1.1資料選取2011年8月-2013年9月期間醫治消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒60例，分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患兒30例中，男性20例，女性10例，年齡5-15歲，平均年齡（8.5±0.5）歲；對照組患兒30例中，男性19例，女性11例，年齡6-16歲，平均年齡（9.5±0.6）歲。兩組患兒的臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P>0.05）。

1.2診斷標準（1）患兒經檢查確診為消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染，Hp呈現陽性；（2）患兒治療前期家屬均簽署意向書；（3）排除藥物過敏史患兒。

1.3方法醫治組患兒給予四聯療法，包括：替硝唑，每天2次，每次500mg；鉍劑每天3次，每次200mg；洛賽克每天1次，每次20mg；四環素每天3次，每次480mg，服用1個療程（2周）后，停服替硝唑、四環素，其余兩種藥物繼續服用1個療程；對照組患兒給予三聯療法，包括：口服服用克拉霉素，每次20mg，每周2次；阿莫西林，每次50mg，每周2次；奧美拉唑，每次1-2mg，每周2次。服用藥物過程中密切觀察患兒生命體征變化情況。比較兩組患兒臨床療效、不良反應。

1.4觀察項目（1）比較兩組患兒臨床療效，標準：患兒臨床癥狀全部消失，Hp呈現陰性為痊愈；患兒臨床癥狀明顯減少，Hp未清除為好轉；患兒臨床癥狀無任何明顯性變化，Hp仍呈現陽性為無效；（2）比較兩組患兒不良反應發生率。

1.5統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒臨床療效上的對照臨床結果顯示，兩組患兒治療后臨床癥狀均發生明顯性變化，醫治組患兒好轉率優于對照組，且醫治組患兒Hp清除率優于對照組，差異明顯（P<0.05）。詳細數據見表1。

3討論

小兒消化性潰瘍和Hp感染程度密切相關，隨著Hp感染的清除，潰瘍會逐漸愈合[2]。因此，臨床治療過程中需有效控制Hp感染。替硝唑抗菌作用強，可直接作用于厭氧菌；四環素是臨床常用抗菌藥物，藥物濃度高時可殺死細菌；鉍劑可保護潰瘍表面，促進潰瘍周圍組織快速愈合；塞洛克了有效降低胃酸分泌，抑制肝藥酶。四種藥物聯合使用治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，臨床效果更佳，符合吳慶飛[3]研究報告。

本次研究實驗的60例患兒中，分別給予三聯療法、四聯療法，結果顯示：四聯療法醫治組患兒臨床療效（96.7%vs83.3%）、Hp清除率（93.3%vs80.0%）、不良反應發生率（13.3%vs26.7%）均優于三聯療法對照組患兒，差異明顯（P<0.05）。提示：借助四聯療法治療消化性潰瘍螺桿菌感染患兒，臨床效果顯著，治愈率高達96.7%，和張紹云[4]研究成果基本一致。

綜上，四聯療法治療消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，臨床效果顯著，安全、可靠，值得推廣使用。

參考文獻

[1]鐘蓮英.小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染98例臨床分析[J].現代診斷與治療，2013，24（04）：770-771.

[2]陳青，李研，岑楊成.四聯療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的療效[J].右江醫學，2013，26（03）：354-355.

[3]吳慶飛.四聯療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，18（06）：1406-1407.

[4]張紹云.用四聯療法治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2013，12（09）：49-50.