急性胃腸炎痙攣性腹痛應(yīng)用屈他維林的治療療效觀察

盛芳

摘要：目的：探析急性胃腸炎痙攣性腹痛運(yùn)用屈他維林治療的臨床效果。方法：選擇2013年3月-2014年3月期間我院收治的100例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用屈他維林治療，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，并且相比較對照組而言，觀察組的腹痛緩解時間短、VAS評分低，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用屈他維林治療急性胃腸炎痙攣性腹痛，不僅起效快、安全性高，在一定程度上還能提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急性胃腸炎、痙攣性腹痛、屈他維林、治療效果

急性胃腸炎是臨床上比較常見的一種消化內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)以腹痛、惡心、發(fā)熱、嘔吐以及腹瀉等癥狀為主，患者發(fā)病后，如果不及時治療，往往容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如敗血癥、腸穿孔以及水電解質(zhì)失調(diào)等，不僅進(jìn)一步加重患者病情，在一定程度上還嚴(yán)重影響患者預(yù)后[1]。當(dāng)前臨床上在治療急性胃腸炎痙攣性腹痛時，比較常用的藥物是阿托品或者山莨菪堿，雖然療效確切，但是出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較高，尤其是心血管疾病、前列腺肥大以及青光眼患者，在一定程度上限制了臨床運(yùn)用。因此，本文重點(diǎn)探討了急性胃腸炎痙攣性腹痛運(yùn)用屈他維林治療的臨床效果，如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年3月-2014年3月期間我院收治的100例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，每組各50例。對照組中30例為男性，20例為女性，年齡19～62歲，平均年齡為（38.9±8.4）歲，病程30min～5h，平均病程為（2.3±1.1）h；觀察組中28例為男性，22例為女性，年齡20～64歲，平均年齡為（39.2±8.5）歲，病程40min～6h，平均病程為（2.4±1.2）h，所有患者均排除肝、腎、心功能不全者。兩組患者的病程、病情等資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)治療，即運(yùn)用10mg山莨菪堿注射液（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41023400，規(guī)格10mg）對患者進(jìn)行肌肉注射，治療30min后，觀察患者的病情變化，如果沒有緩解，再給予針對性治療。而觀察組則給予屈他維林治療，即運(yùn)用40mg屈他維林注射液（生產(chǎn)廠家：賽諾菲 （杭州）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020296，規(guī)格40mg）對患者進(jìn)行肌肉注射，治療30min后，觀察患者的病情變化，如果沒有緩解，再給予針對性治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上一般運(yùn)用以下幾個標(biāo)準(zhǔn)來判斷治療效果：（1）顯效。治療30min后，患者的腹痛癥狀基本消失，且VAS評分較治療前減少>2分；（2）有效。治療30min后，患者的腹痛癥狀緩解明顯，且VAS評分較治療前減少>1分；（3）無效。治療30min后，患者的腹痛癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，且VAS評分無變化，甚至病情進(jìn)一步加重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比

治療30min后，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

2.2兩組的VAS評分和腹痛緩解時間對比

治療30min后，觀察組的腹痛緩解時間和VAS評分明顯優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

表2 兩組的VAS評分和腹痛緩解時間對比

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療期間，觀察組無1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對照組3例視力模糊，4例尿潴留，3例心跳加快，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，急性胃腸炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，誘發(fā)該病的因素有很多，比如暴飲暴食、飲食不當(dāng)?shù)龋渲邢栏腥径舅睾图?xì)菌是比較常見的一種因素，使胃腸黏膜水腫充血，消化道平滑肌強(qiáng)力收縮或者痙攣，突然擴(kuò)張管壁，強(qiáng)力化學(xué)刺激，從而導(dǎo)致腹痛[3]。由于該病具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，并且夏季和秋季為該病的多發(fā)季節(jié)，不僅危害患者健康，在一定程度上還對患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重影響。有研究表明，急性胃腸炎患者發(fā)病后，通常在臨床上表現(xiàn)為腹瀉、食欲不振、痙攣性腹痛、惡心、腸鳴音亢進(jìn)、臍周壓痛以及上腹部疼痛等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)酸中毒、消化道出血、休克以及脫水等癥狀，也有一些患者臨床表現(xiàn)不明顯[4]。當(dāng)前臨床上在治療急性胃腸炎痙攣性腹痛時，阿托品和山莨菪堿是比較常用的藥物，雖然療效確切，但是容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，影響治療效果。屈他維林作為異喹啉類的一種衍生物，也是一種親肌性接痙藥，能夠直接對平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生作用，不會對自主神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，通過對平滑肌表面產(chǎn)生作用，使細(xì)胞的通透性和膜電位發(fā)生改變，對磷酸二酯酶進(jìn)行抑制，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷水平增加，對細(xì)胞內(nèi)的鈣離子反應(yīng)進(jìn)行抑制，舒張平滑肌，使平滑肌痙攣得到解除，與罌粟堿相比，其解痙效果更好[5]。同時，臨床研究資料表明，屈他維林進(jìn)入機(jī)體后，可以直接作用于平滑肌痙攣的每個過程，并且藥物濃度高，持續(xù)時間長，不會產(chǎn)生抗膽堿能效應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率低，被廣泛運(yùn)用在泌尿道痙攣、胃腸道痙攣、子宮痙攣以及膽道痙攣所致的腹痛治療中[6]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為90%，明顯高于對照組的80%，并且相比較對照組而言，觀察組的腹痛緩解時間短，治療效果顯著，說明屈他維林治療急性胃腸炎痙攣性腹痛能夠獲得較好的效果。

綜上所述，臨床上運(yùn)用屈他維林治療急性胃腸炎痙攣性腹痛，不僅起效快、安全性高，在一定程度上還能提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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