中西醫(yī)結合護理干預在糖尿病腎病臨床護理中的應用

鄒存靜 楊巍

摘 要：目的 研究中西醫(yī)結合護理干預在糖尿病腎病護理中的應用。方法：選取已確診為糖尿病腎病患者60例，并根據護理方法分為觀察組和對照組兩組各30例，觀察組給予中西醫(yī)結合護理干預，對照組采用常規(guī)護理干預。結果：兩組患者護理后，觀察組患者的餐后血糖、空腹血糖以及血壓等降低的程度要較對照組患者的明顯，P<0.05；觀察組護理滿意度也高于對照組，存在顯著的差異。結論：對糖尿病腎病患者采用中西醫(yī)結合護理干預效果遠好于常規(guī)護理效果。

關鍵詞：糖尿病 臨床護理 中西醫(yī)結合 護理干預

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（b）-0036-01

糖尿病腎病屬于最常見的糖尿病微血管病變并發(fā)癥，同時也是1型糖尿病最常見和最主要的死亡原因，若控制不好，易發(fā)展為終末期腎病即尿毒癥期[1]。隨著人們的飲食和作息習慣的改變，我國糖尿病患者數量呈逐年快速增長趨勢，對我國各方面的發(fā)展造成阻礙[2]。在改善糖尿病腎病治療方法的同時更要注重對患者的護理[3]，本次研究對糖尿病腎病患者采用中西醫(yī)結合護理干預的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取已確診為糖尿病腎病患者60例，并根據采用的護理方法的不同將其分為觀察組和對照組兩組各30例。其中觀察組患者中男、女分別有38例和12例，年齡為39～72歲，DM病史為4～17年，糖尿病腎病的病程為0.12～6年；其中對照組患者中男、女分別有35例和15例，年齡為38～72歲，DM病史為4～15年，糖尿病腎病的病程為0.24～4年。

1.2 診斷標準

（1）要有明確的糖尿病病史；（2）24 h尿蛋白質大于0.5 g；（3）要除外原發(fā)性腎病、高血壓等疾病引起的其他繼發(fā)性腎小球疾病。

1.3 護理方法

對照組患者給予健康指導、監(jiān)控血糖、血壓、腎功等各項指標以及預防感染等常規(guī)的護理干預。

觀察組患者在給予對照組患者的常規(guī)護理干預措施后再進行中西醫(yī)結合護理的干預措施進行護理，其具體的護理措施如下：（1）一般護理：病情減輕者可以適當地進行散步、體操等鍛煉，以不感到疲勞為度；水腫以及腎功嚴重者應該進行臥床休息，戒酒、煙，每天檢測空腹和餐后血糖以及各項生命體征；（2）飲食護理：糖尿病腎病患者應該進入低蛋白飲食如雞蛋、牛奶等，有助于緩解腎臟的進一步受損。當腎功不全時，可適量增加糖類的攝入以確保充足的熱量，還可以避免蛋白質和脂肪的分解；（3）心理護理：糖尿病腎病患者的病程很長、治愈難，造成患者的經濟負擔重，身心遭受嚴重的打擊，較易產生焦慮、悲觀等負面情緒。所以，護士應該主動積極和患者建立良好的護患關系，為患者耐心地講解糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，一方面要告訴患者規(guī)范的治療可有效地控制和延緩病情的發(fā)展，增加患者治療的自信心，另一方面也要告訴患者這種疾病需要進行長期治療的必要性，使其可以配合治療；（4）水腫和高血壓的護理：限制每天患者水鈉的攝入，其中食鹽的攝入量應控制在3克每天，飲水量小于1000 mL每天。水腫嚴重者可選用速尿和螺內酯等利尿藥。高血壓中降壓藥必須長期使用，其降壓的目標為120～130/80～85 mmHg；（5）感染護理：泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的感染是糖尿病腎病最常見的并發(fā)癥，因此應該保證患者的病房或者囑咐患者保持居住環(huán)境的清潔，避開人群聚集的地方，切勿和傳染性疾病患者接觸，避免一切外傷；（6）用藥護理：護士應該掌握患者藥物的使用方法以及藥物的不良反應等，并根據患者的病情以及檢測的結果來調整藥物使用的量和時間。而中藥應該要溫服，其用量不可過大，否則進一步加重腎臟的負擔，每一劑以300 mL/d，服藥時間應該和進食時間間隔1 h以上；（7）中醫(yī)食療：體質虛弱、乏力者可采用黃芪、西洋參片或者紅參片，代茶飲；水腫這可飲食鯉魚冬瓜湯：鯉魚1條，冬瓜、砂仁，不加鹽，連續(xù)食用2 d。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS19.0軟件對60糖尿病腎病病患的護理結果進行分析和處理，當P<0.05時，說明二者間的差別具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在護理后血糖以及血壓的變化

兩組在空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）4項指標上的表現分別為：實驗組：6.26±0.17、9.32±0.17、 130.23±8.17、80.23±5.37；對照組： 8.36±1.17、15.29±2.17、161.22±11.63、97.43±6.32。對應指標，兩組對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度高達93.33%，而對照組患者的護理滿意度僅為66.67%，兩組護理滿意度存在顯著的差別，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結語

通過本次的研究可發(fā)現，采用中西醫(yī)結合護理的方法進行護理干預可有效地改善治療的效果，提高護理的效應，是目前較為推廣的一種綜合性的護理模式。

參考文獻

[1] 李玉慧，吳少紅，毛愛萍.整體護理干預在糖尿病腎病患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13（24）：544-545.

[2] 莫才英，周勁剛，江偉，等.糖尿病腎病的中西醫(yī)護理[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，39

（3）：542-544.

[3] 張愛，徐玲，賈在金.中西醫(yī)結合治療配合護理干預在糖尿病腎病中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2010，16（30）：4-5.