我國艾滋病防治面臨的問題對策建議

?

我國艾滋病防治面臨的問題對策建議

李曉萌

（遼寧社會科學院，遼寧 沈陽 110031）

摘要：自1981年，美國發現首例艾滋病例以來，艾滋病在全球開始蔓延傳播。目前，艾滋病不僅是重要的公共衛生問題，更是影響人類社會和經濟發展的重要難題之一，已被公認為“全球緊急事件及對人類生命和尊嚴最嚴峻的挑戰之一”。自1985年我國發現第一例艾滋病例以來，我國艾滋病疫情也不斷發生變化，已有從高危人群向特殊人群、從局部地區向全國擴散等新形勢。因此，科學分析我國艾滋病流行新形勢，針對新挑戰調整防治策略，對推動我國艾滋病防治工作具有重要戰略意義。

關鍵詞：艾滋病；防治；路徑探析

項目：本論文為2014年遼寧省社會科學基金規劃項目《遼寧醫療衛生經濟發展及對策研究》，項目編號：L14DJY059。

一、我國艾滋病防治面臨的新形勢

1.我國艾滋病成為傳染病死亡“第一兇手”，并向低齡化發展。一是艾滋病感染者和死亡人數增幅較大。據衛生部疫情報告數據顯示，截至2012年底，全國累計報告艾滋病感染者和病人共計492191例，存活的感染者和病人383285例。感染者陸續進入發病期，艾滋病死亡人數不斷增加。據統計，2012年1-10月，報告的艾滋病病人數為34157例，較2011年同期增加12.7%，艾滋病死亡人數為17740例，較2011年同期增加8.6%。艾滋病疫情持續上升且艾滋病死亡人數在法定報告傳染病中名列第一。二是艾滋病感染者和病人呈低齡化、年輕化。據統計，全國艾滋病感染者和病人主要集中在20歲至40歲之間，約占全國艾滋病感染者和病人總數的80%左右。三是性傳播已成為主要傳播途徑，男男同性戀感染人數上升速度明顯，是艾滋病傳播和上升的高危行為之一。四是局部地區和特定人群疫情嚴重。全國累計報告感染者和病人數超過1000例的縣（區）有93個，超過5000例的縣（區）有5個。疫情嚴重的9個省（區）累計報告感染者和病人數占全國報告總數的79.9%。

2.監測和檢測系統還不夠完善，掌握感染者數量與實際情況存在差距。近年來，全國艾滋病疫情由緩慢增長變為迅速增長。但目前官方了解和掌握的數據只是一小部分，還有相當數量艾滋病例沒能夠統計上來。艾滋病感染者及病人數量統計難一是由于艾滋病本身具有一定的潛伏期，感染者在潛伏期內不易被查出，因此存在一定數量自身不知的艾滋病患者。二是由于各地，尤其是一些偏遠地區缺乏統一有效的醫療檢測手段和必要的醫療檢測人員，不能及時檢測到艾滋病感染者。以遼寧省沈陽市為例，目前，該市的艾滋病病例信息只能通過篩查或者某些舉辦的醫療活動中獲取，尚屬于被動發現。還有一些艾滋病毒感染者，由于害怕受到歧視或其它社會原因，不敢接受檢查或者不敢暴露自己而故意隱瞞病情。三是流動人口中艾滋病感染者和病人數量不詳。近年來，全國各市流動人口逐年快速增長且向年輕化逐步發展，其中，20歲左右的年輕人居多。該部分流動人口來自全國各地，接受教育程度較低，法律意識相對較弱，并且缺乏對艾滋病的認識和適當指導，其中隱藏著一定數量的高危人群。

3.宣傳和引導工作還不夠全面，艾滋病傳播方式和危及人群不斷增多。一方面，我國對艾滋病知識的宣傳往往集中在每年12月1日“世界艾滋病日”前后，新聞信息提供的持續性不足，一定程度上限制了人們對健康教育內容的全面認知。尤其是校園內對艾滋病的輿論引導力量還不夠。校園內缺少經過傳媒、防艾醫學等專業培訓和學習的專業人士，缺乏懂得艾滋病健康知識的專門醫療人員，不能提供足夠的服務和咨詢。

二、我國艾滋病防治工作的對策建議

第一，提高思想認識，加強對艾滋病疫情變化的監測。預防和控制艾滋病工作是一項系統的、長期的社會管理工程，這不僅關系到一個城市又好又快的發展，更關系到全社會健康和諧的運行。各級黨委、政府應當意識到艾滋病防治工作是維護社會安全穩定和構建和諧社會中重要工作之一，不斷提高思想認識，領導到位，形成齊抓共管的工作氛圍。根據艾滋病傳播方式和危機群體不斷變化和發展，應當定期加強對艾滋病防治和控制工作的研究，長遠策劃。

第二，重視協同合作，提高防治艾滋病的綜合能力。無論是預防和控制艾滋病疫情傳播，還是依法治理艾滋病違法犯罪，單純依靠司法部門或公安機關是遠遠不夠的，抗擊艾滋病需要各級政府、企業界、慈善界、科學和醫學界、教育機構、艾滋病病毒感染者共同承擔責任。國際上，非政府組織是防控艾滋病的一支重要力量。我國在防控艾滋病事業中，充分發揮非政府組織獨立性、靈活性和公益性特點，在艾滋病預防控制的政策指導、宣傳教育、治療關懷等領域發揮重要作用。

第三，提倡關懷資助，逐漸消除艾滋病人在社會中不公平待遇。艾滋病病毒感染者和病人是社會管理中的重點人群，也是弱勢人群。積極防治艾滋病，切實維護艾滋病病毒感染者和病人的合法權益，使他們不受歧視，有尊嚴地生活，是當前和今后一個長時期內保持社會穩定的重大任務。無知、恐懼和歧視是艾滋病防治工作的最大障礙，應加大宣傳力度，讓人們都指導艾滋病是能夠加以控制和預防的，喚起人們對艾滋病感染者和病人的理解，加強對艾滋病病毒感染者和病人的關愛和保護，應當根據國家有關艾滋病救助政策，對生活困難的艾滋病人給予應有的幫扶，號召社會各界人士對他們幫助和關愛，消除歧視，盡可能使其正常融入社會。

第四，轉變監管方式，加大對艾滋病犯罪的打擊力度。一是出臺地方性法規條例，做到有法可依。根據目前我國艾滋病違法犯罪實際，應當立即采取行動，在防范和打擊上積極開展探索性工作。根據現有的艾滋病法律法規以及現實情況，不斷完善和修改地方法規，以填補現行法律法規在打擊艾滋病犯罪中遇到的矛盾以及出現的空白。同時，還應制定統一并且具有可操作性的地方法規及詳細工作辦法，解決對艾滋病犯罪人員羈押、取保候審、監外執行等具體工作中遇到的問題，使工作人員在打擊艾滋病違法犯罪時有法可依。二是對艾滋病違法犯罪者實施科學管理方式，建立專門監管場所，不斷完善監所的功能和設備。可以根據各地打擊艾滋病人違法犯罪的現實情況，建議在公安系統內為關押艾滋病犯罪違法人員專門設立看守所和拘留所，以便對艾滋病犯罪違法人員有效、科學地監控。三是應在司法警務人員中組織開展有關艾滋病防治常識的培訓，使他們消除疑慮，放心大膽地工作。

參考文獻：

[1]白雪,趙新漢.論艾滋病綜合防治的急迫性[J].中國醫學倫理學,2000,13(2):31- 32.

[2]章大鴻.淺談艾滋病與健康教育[J].安徽預防醫學雜志,1997,3(4):85- 86.

[3]嚴俊.論恐懼訴求式新聞標題對預防艾滋病的負面影響[J].醫學與社會,2008,21（4）1-4.

文章編號：1671-864X（2015）05-0016-01

文獻標識碼：A

中圖分類號：R51